Gürcistan Çalışma Ziyareti

a. Türkiye Cumhuriyeti Tiflis Büyükelçiliği

Daha önce planlandığı şekliyle 27.10.2016 tarihi saat 10:00’da elçilik binasında Tiflis Ti-caret Müşaviri Beşir İyidiker makamında ziyaret edildi. Sağlık sektörünün ve medikal turizmin Gürcistan ve Türkiye Ekonomisi açısından önemi vurgulandı. Kendileri Gürcistan hakkında kısa bir bilgi verdikten sonra ülkedeki sağlık hizmetleri ve sağlık kurumları hakkında bir de-ğerlendirme yaptı. Bu çerçevede Gürcistan sağlık sistemi ile ilgili özellikle öne çıkan konular aşağıda özetlenmektedir:

• Gürcistan’da merkezi yönetim tarafından sağlığa ayrılan bütçe yetersizdir.

• Sağlık hizmetlerinin finansmanı kapsamında devlet güvencesi ile güçlendirilmiş bir sosyal güvenlik sistemi bulunmamaktadır. Devlet ücretsiz olarak 0-5 yaş çocuklar, 60 yaş üstü kadınlar, 65 yaş üstü erkekler, müstahaklık sorgulaması yapıldıktan sonra kronik hastalıkların ve kanser hastalarının sağlık harcamalarını karşılamak-tadır.

• Gürcistan’da nüfusun önemli bir kısmı sağlık hizmetlerini özel sağlık sigortası ve özel sağlık tesisleri aracılığıyla almaktadır. Vatandaşların büyük bir çoğunluğu ken-di ceplerinden aylık 20-50 dolar arasında değişen primler ödeyerek özel sağlık sigortasından istifade etmektedirler. Sağlık sigortasının kapsamı da primin tutarına göre farklılık göstermektedir.

• Gürcistan’da sadece Tiflis’te ve Batum’da birer tane olmak üzere iki Devlet Has-tanesi bulunmaktadır. Bu hastaneler de Tıp Fakültesi ile afiliye çalışmakta, ancak tüm vatandaşların ihtiyaçlarını karşılayacak kaliteli bir hizmeti sunamamaktadırlar.

• Ciddi hastalığı olan hastaların yurt dışında Türkiye’yi tercih ettiği; özellikle İstanbul’a gidildiği belirtildi. Tiflis ile İstanbul arasında günlük uçak seferlerinin olduğu, Türki-ye’deki diğer illere rutin ve düzenli uçak seferlerinin olmadığı, bu nedenle hastala-rın ağırlıklı olarak İstanbul ilini tercih ettikleri belirtildi.

Fotoğraf 20. Tiflis Büyükelçiliği Ziyareti, Tiflis/Gürcistan

Yukarıdaki konulara ek olarak Gürcistan’da bu sektörle uğraşan T.C. Vatandaşlarına Bü-yükelçilik olarak yardımcı olduklarını, kiralama işinde kolaylık sağladıklarını, bu işte bazı vakıf ve derneklerin de iletişim, koordinasyon ve hastayı tespit edip yönlendirmede de etkili olduk-larını belirttiler. Sağlık turizmi konusunda Van ilinin de bu işi yapabileceğini, karayolu veya ak-tarmalı uçak ile ulaşımın sağlanabileceğini belirttiler.Van’ın Tercih sebebi olabilmesi için diğer illere göre daha uygun fiyata tedavilerinin yapılabilmesi Gürcistan da hastalanan hasta yakın-larına ve bu sektörün tüm paydaşyakın-larına gerekli tanıtımın yapılması önemine değinildi.

b. American Medical Centre

American Medical Centre ,Tiflis’te faaliyet gösteren özel bir tıp merkezidir. Çalışma zi-yaretinde merkez çalışanları ve yöneticileri ile tanışma faslından sonra uzun bir değerlendir-me yapıldı. Bu değerlendir-merkez ayakta tedavi, günü birlik, kısa süreli müşahede-gözlemin yapıldığı bir merkezdir.Aile hekimi, kadın doğum, çocuk ve dahiliye uzmanlarının rutin olarak çalıştığı ancak acil servisi, ameliyathanesi, yoğun bakımı, doğumhanesi ve bir yataklı servisinin olma-dığı tespit edildi. Laboratuar ve radyoloji hizmeti dışarıdan hizmet alımı şeklinde temin edildiği öğrenildi

Fotoğraf 21. American Medical Centre Ziyareti, Tiflis/Gürcistan

Kendi hasta potansiyelinin büyük bir çoğunlukla Gürcistan’da yaşayan yabancı ve varlıklı kesimlerin olduğu belirtildi. Bunların da büyük bir çoğunluğunun özel sağlık sigortalı ve ücretli hasta oldukları tarafımıza iletildi. Sağlık turizmi kapsamında kendilerinin bir çalışmasının ol-madığı, daha ziyade turistin sağlığı şeklinde hizmet verildiği tespit edildi. Kendi merkezlerine gelip çeşitli nedenlerle burada tedavi olamayıp başka ülkelere sağlık turisti olarak gitmeyi ter-cih eden hastaların, ağırlıklı olarak Türkiye’yi terter-cih ettiklerini, ancak az bir grubun Almanya ve Amerika’ya gittiğini ifade ettiler.

Biz kendi programımız hakkında gerekli bilgilendirmeyi yaparak tanıtım broşürlerimizi dağıttık. Van ilinde genel olarak Sağlık Turizmi yapma potansiyelinin olduğunu özellikle de estetik ve kozmetik Cerrahi Kliniği hakkında kendilerine detaylı bilgi verdik. Onlar da ulaşım konusunda dezavantajlı olduğumuzu, ancak ilgili birimin aktif olduğu zaman kendilerine dönüş yapıldığı takdirde hasta transferi sağlayabileceklerini belirttiler. Gürcistanda daha çok Onkoloji, Kardiyoloji ve Organ Nakilleri konusunda ihtiyacı olduğunu; yapmayı düşündüğümüz Estetik ve Kozmetik Cerrahi Merkezi yanında bu branşların da dahil edilmesi halinde daha çok hasta gelebileceğini belirttiler.

genel sağlık politikaları hakkında konuşuldu. Kendileri de gün içinde yapılan diğer görüşmeler-deki tespitlere benzer kanaatlerde bulundular. Aktif kullandıkları hastanenin 900 yatak kapasi-tesi olduğunu, 98 yatağı aktif kullandıklarını 11 yatağın yoğun bakım, 5 yatağın ise ameliyatha-nede kullanıldığını bildirdiler. Acil servislerinin 7/24 hizmet verdiğini anlattılar.

Acil servis müracaat sayısının fazla olduğunu söylediler. Bu müracaat yoğunluğunun na-sıl aşılabileceği tarafımızca sorulduğunda, cevaben toplumun sağlık okur-yazarlığının artması halinde değişebileceğini belirttiler. Bizler de kendilerine aynı sıkıntıların ülkemizde de olduğu-nu, acil servis müracaat sayısının çok yüksek olduğuolduğu-nu, bunu düşürmek amaçlı ve acil has-taların acil servise müracaat etmeleri için gündüz mesai saatlerindeki açık poliklinik sayısının arttırılması, mesai dışı poliklinik uygulaması, sağlık okur-yazarlığının arttırılması ve yeşil alan hastalarının kendilerine en yakın olan aile hekimine yönlendirilmesi için çalışmalar yapılması gerektiğini aktardık.

900 yatak kapasiteli hastanenin büyük bir kısmının savaştan sonra çeşitli sebeplerden dolayı tadilat yapılarak faal hale getirilemediği, projemizin konusu olan Dermatoloji ve Plastik Estetik Cerrahi kliniklerinin olmadığını, Estetik ve Kozmetik talebi olan hastaların kendi hasta-nelerinde tedavi edilmediği bu hastaların özel sektör ya da yurtdışındaki hastaneler vasıtası ile ihtiyaçlarını karşıladıklarını tarafımıza bildirdiler. Sağlık turizmi konusunda hastaların havayolu ulaşım imkânları nedeni ile ağırlıklı olarak İstanbul’u tercih ettiklerini belittiler. Van ilini de böyle bir uygulama yapmaları halinde kendilerinin de hasta yönlendirebileceklerini belittiler. Daha sonra kendileri ile beraber poliklinikler, laboratuar ve acil servis bölümleri gezildi.

Fotoğraf 22. Cumhuriyet Devlet Hastanesi, Tiflis/Gürcistan

d.Türk Gürcü İşadamları Derneği

Dernek Başkanı yardımcısı ve Nobel ilaç Gürcistan Temsilcisi ile toplantı yapıldı. Ziyare-timizin amacı ve projemiz hakkında kısa bir bilgi verildi. Daha sonra Türkiye’deki ve Van’daki sağlık hizmetleri, Sağlıkta Dönüşüm Projesi, kamu özel ve üniversite hastanelerinin rolleri, bu sektördeki konumları ve katkıları kendileri ile paylaşıldı. Türkiye’deki özel hastanelerin sağlık turizmindeki rolleri hakkında bilgi verildi. Sağlık turizminin Türkiye açısından önemine değinile-rek sağlık hizmetleri alt yapısının gelişmişliği hakkında detaylı açıklamalar yapıldı.

Kendileri bir işadamı derneği olarak sağlık turizminin hem ticari yönü hem de sosyal sorumluluk yönü ile ilgilendiklerini ifade ettiler. Gürcistan’da tedavi olamayıp yurt dışına giden hastalar olduğunu, bu hastaların Türkiye’ye gittiklerinde doğrudan uçuşlar olduğu için İstan-bul’u tercih ettiklerini söylediler. Sağlık alanında hem kamu hem de özel sektörün zayıf oldu-ğunu, Gürcistan vatandaşlarının çeşitli nedenlerden ötürü yurtdışına yöneldiklerine değindiler.

Sağlık Turizmi Van Destinasyonu Projesi toplantıda detaylı bir şekilde ele alındı. Özel-likle ulaşımın yarattığı sorunlara değinilerek Van ve Tiflis arasında doğrudan uçuşların olması durumunda ortaya çıkacak faydalara değinildi. Buna ek olarak uygun fiyatla sunulan kaliteli sağlık hizmeti ve güçlü pazarlama/tanıtım faaliyetlerinin Gürcistan vatandaşlarının Van’a yö-nelmesinde önemli katkısının olacağı ifade edildi.

BÖLÜM 5

SAHA ARAŞTIRMASI