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BALANCING THE POLICY MIX FOR INNOVATION

Belgede AGORADA 2012 Sonuç Raporu (sayfa 97-125)

Intensidade da dor

Os resultados obtidos através do teste de Friedman para a variável intensidade da dor, e relativamente ao grupo AF+TM10, revelam um valor de p=0,091 (tabela 11), o que demonstra que as alterações ocorridas nas pontuações nos vários momentos de avaliação, não são estatisticamente significativas, apesar da evolução positiva que apresentaram ao longo do estudo. Assim, a variação existente na intensidade da dor ao longo dos momentos avaliativos nos participantes que realizaram AF+TM, não é estatisticamente significativa uma vez que não existem pares de médias que difiram significativamente entre si.

Tabela 11 - Resultados do Teste de Friedman para os diferentes momentos de avaliação da variável intensidade da dor para o Grupo AF+TM

Estatística do

Teste Pré-Intervenção* Avaliação 3

semanas* Avaliação 6 semanas* Avaliação final*

X2 Valor p

6,46 0,091 6,55 5,20 4,45 3,70

Legenda: * Valores da Mediana

Ao contrário, os resultados obtidos pelo grupo AF+TM+EXE11, corroboram a presença de diferenças estatisticamente significativas, e uma evolução positiva ao nível da intensidade da dor (X2= 15,96; p=0,001) (tabela 12).

10 Os outputs do SPSS relativos ao Teste de Friedman para a diferença dos pares de médias no grupo AF+TM – Intensidade da dor, são apresentados no apêndice L

Tabela 12 - Resultados do Teste de Friedman para os diferentes momentos de avaliação da variável intensidade da dor para o Grupo AF+TM+ EXE

Estatística do

Teste Pré-Intervenção* Avaliação 3

semanas* Avaliação 6 semanas* Avaliação final*

X2 Valor p

15,96 0,001 5,45 3,45 3,9 2,15

Legenda: * Valores da Mediana

Através dos valores reportados na tabela 12, observa-se que a análise Post-hoc

com comparação múltipla de médias, utilizando a correção de Bonferroni, apenas revelou diferenças estatisticamente significativas entre a avaliação inicial e a avaliação final (p≤0,005) (tabela 13).

Tabela 13 - Resultados do Teste de Friedman para a diferença dos pares de médias da variável intensidade da dor para o Grupo AF+TM+ EXE

Momentos de avaliação Estatística do Teste Desvio Padrão Valor p Valor p

(Ajustado) Final – 3 semanas 1,208 0,527 0,022 0,131 Final – 6 semanas 1,208 0,527 0,022 0,131 Final – Pré-intervenção 2,083 0,527 0,000 0,000* 3 semanas – 6 semanas 0,000 0,527 1,000 1,000 3 semanas – Pré-intervenção 0,875 0,527 0,097 0,581 6 semanas - Pré-intervenção 0,875 0,527 0,097 0,581

Legenda: *Valor estatisticamente significativo com p <0.001;

Em síntese, podemos afirmar que apenas o grupo AF+TM+EXE obteve reduções estatisticamente significativas na intensidade da dor, ocorrendo esta situação apenas entre a avaliação pré-intervenção e a avaliação final, sugerindo que esta combinação é efetiva 12 semanas após o início da intervenção.

Incapacidade Funcional

Os resultados obtidos através do Teste de Friedman para a variável incapacidade funcional no grupo AF+TM (tabela 14),12 revelam um valor p=0,009 (X2= 11,5) demonstrando que as alterações ocorridas nesta variável, entre os momentos de avaliação, são estatisticamente significativas.

Tabela 14 - Resultados do Teste de Friedman para os diferentes momentos de avaliação da variável incapacidade funcional para o Grupo AF+TM

Estatística do

Teste Pré-Intervenção* Avaliação

Intermédia* Intervenção* Pós- 3 Meses após intervenção*

X2 Valor p

11,5 0,009 36,0 26,5 29,0 16,0

Legenda: * Valores da Mediana

A análise Post-hoc, realizada através da comparação entre os pares de médias dos vários momentos de avaliação, utilizando a correção de Bonferroni, revelou melhorias estatisticamente significativas entre a avaliação inicial e a avaliação final (p= 0,016). Assim, apesar dos resultados obtidos no grupo AF+TM apontarem para uma diminuição progressiva do nível de incapacidade funcional ao longo do estudo, as diferenças observadas apenas são estatisticamente significativas 12 semanas após o inicio da intervenção (tabela 15).

Relativamente ao grupo AF+TM+EXE, não foram verificadas alterações com significado estatístico (p=0,117) na variável incapacidade funcional em nenhum dos momentos de avaliação (tabela 16)13.

12 Os outputs do SPSS relativos ao Teste de Friedman para a diferença dos pares de médias no grupo AF+TM – Incapacidade funcional, são apresentados no apêndice L

Tabela 15 - Resultados do Teste de Friedman para a diferença dos pares de médias da variável incapacidade funcional para o Grupo AF+TM

Momentos de avaliação Estatística do Teste Padrão Desvio Valor p (Ajustado) Valor p

Final – 3 semanas 1,312 0,645 0,042 0,252 Final – 6 semanas 0,750 0,645 0,245 1,000 Final – Pré-intervenção 1,938 0,645 0,003 0,016* 3 semanas – 6 semanas 0,562 0,645 0,384 1,000 3 semanas – Pré- intervenção 0,625 0,645 0,333 1,000 6 semanas - Pré- intervenção 1,188 0,645 0,066 0,395

Legenda: *Valor estatisticamente significativo com p <0.05;

Tabela 16 - Resultados do Teste de Friedman para os diferentes momentos de avaliação da variável incapacidade funcional para o Grupo AF+TM+ EXE

Estatística do Teste

Pré-Intervenção* Avaliação 3 semanas* Avaliação 6 semanas * Avaliação final*

X2 Valor p

5,89 0,117 40,5 34,5 29,0 16,0

Legenda: * Valores da Mediana

Em suma, as alterações ocorridas na incapacidade funcional, em resposta aos dois programas de intervenção mostram que apenas o grupo AF+TM apresentou uma diferença estatisticamente significativa entre momentos de avaliação, sendo que tal apenas aconteceu entre a pré-intervenção e a avaliação final. Este facto sugere que são necessárias 12 semanas após o início da intervenção, para que este seja efetivo na redução da incapacidade funcional.

Qualidade de Vida

No grupo AF+TM os resultados do teste de Friedman (p= 0,003) permitem

confirmar que as alterações ocorridas na variável qualidade de vida nos vários

momentos de avaliação apresentam significado estatístico (tabela 17)14.

Tabela 17 - Resultados do Teste de Friedman para os diferentes momentos de avaliação da variável Qualidade de Vida para o Grupo AF+TM

Estatística do

Teste Pré-Intervenção* Avaliação 3

semanas* Avaliação 6 semanas* Avaliação final*

X2 Valor p

13,74 0,003 0,482 0,570 0,570 0,675

Legenda: * Valores da Mediana

Através da comparação múltipla das médias, utilizando a correção de

Bonferroni, verificou-se um valor p= 0,016 para a diferença de médias entre a avaliação inicial e a avaliação final, sendo este o único momento onde a diferença de médias se

mostrou estatisticamente significativa (tabela 18). Este resultado sugere que uma

intervenção combinada de agentes físicos e terapia manual, apresenta um impacto positivo no aumento da qualidade de vida, 12 semanas após o início da intervenção.

Os mesmos procedimentos estatísticos foram utilizados para avaliar os efeitos do grupo AF+TM+EXE na qualidade de vida. Os resultados do teste de Friedman (p= 0,011) permitem confirmar que as alterações ocorridas na variável “qualidade de vida”

nos vários momentos de avaliação apresentam significado estatístico (Tabela 19)15.

14 Os outputs do SPSS relativos ao Teste de Friedman para a diferença dos pares de médias na intervenção AF+TM – Qualidade de vida, são apresentados no apêndice L

Tabela 18 - Resultados do Teste de Friedman para a diferença dos pares de médias da variável Qualidade de Vida para o Grupo AF+TM

Momentos de avaliação Estatística do Teste Padrão Desvio Valor p Valor p

(Ajustado) Final – 3 semanas 1,312 0,645 0,042 0,252 Final – 6 semanas 0,750 0,645 0,245 1,000 Final – Pré-intervenção 1,938 0,645 0,003 0,016* 3 semanas – 6 semanas 0,562 0,645 0,384 1,000 3 semanas – Pré-intervenção 0,625 0,645 0,333 1,000 6 semanas - Pré-intervenção 1,188 0,645 0,066 0,395

Legenda: *Valor estatisticamente significativo com p <0.05;

Tabela 19 - Resultados do Teste de Friedman para os diferentes momentos de avaliação da variável Qualidade de Vida para o Grupo AF+TM+EXE

Estatística do Teste

Pré-Intervenção* Avaliação 3 semanas* Avaliação 6 semanas* Avaliação final*

X2 Valor p

11,207 0,011 0,362 0,446 0,440 0,513

Legenda: * Mediana

Na comparação entre os vários pares de médias, utilizando a correção de Bonferroni, apenas se verificaram diferenças estatisticamente significativas entre a avaliação inicial e a avaliação final (p= 0,043). Assim, os resultados indicam que a intervenção combinada de AF+TM+EXE é efectiva na melhoria da qualidade de vida, 12 semanas após o início da intervenção (tabela 20).

Em síntese, as alterações ocorridas na qualidade de vida em resposta aos dois tipos de combinações de intervenção estudadas, mostram que ambos apresentam uma diferença estatisticamente significativa entre momentos de avaliação, sendo que tal apenas aconteceu entre a pré-intervenção e a avaliação final, o que revela que para ambas as intervenções são necessárias decorrer 12 semanas após o início da intervenção para que as mesmas se mostrem efetivas na melhoria da qualidade de vida.

Tabela 20 - Resultados do Teste de Friedman para a diferença dos pares de médias da variável Qualidade de Vida para o Grupo AF+TM+EXE

Momentos de avaliação Estatística do Teste Padrão Desvio Valor p (Ajustado) Valor p

Final – 3 semanas 0,958 0,527 0,069 0,414 Final – 6 semanas 1,125 0,527 0,033 0,197 Final – Pré-intervenção 1,417 0,527 0,007 0,043* 3 semanas – 6 semanas - 0,167 0,527 0,752 1,000 3 semanas – Pré-intervenção 0,458 0,527 0,385 1,000 6 semanas - Pré-intervenção 0,292 0,527 0,580 1,000

Legenda: *Valor estatisticamente significativo com p <0.05;

Belgede AGORADA 2012 Sonuç Raporu (sayfa 97-125)