Afganistan’da Sağ Görüşlü Merkez Partiler

Para este estudo, foram utilizados os seguintes instrumentos com suas respectivas variáveis:

4.5.1 Questionário Demográfico, Socioeconômico e de Saúde

Elaborado pelos autores da pesquisa para conhecer o perfil dos indivíduos estudados (APÊNDICE A). Esses dados foram classificados em:

a) Dados demográficos: sexo, raça, idade, escolaridade;

b) dados socioambientais: estado conjugal, número de filhos, tipo de residência, reside sozinho e motivos que levaram ou levariam a residir em uma ILPI; c) dados econômicos: renda e participação econômica na renda familiar;

d) hábitos de vida: atividades desenvolvidas, frequência que sai de casa e número de refeições diárias;

e) dados clínicos: presença de doenças crônico-degenerativas ou comprometimentos com a saúde.

4.5.2 Escala de Katz et al

Para observar a capacidade funcional dos grupos utilizou-se a escala de Katz, que avalia a independência no desempenho de seis funções das atividades de vida diária: banhar- se, vestir-se, realizar sua higiene pessoal, transferir-se, controlar esfíncteres e alimentar-se, são consideradas biopsicossocialmente integradas 42. Soma-se um ponto para cada atividade que a pessoa idosa consiga realizar satisfatoriamente, o resultado final pode ir de 0 a 6 pontos, podendo as pessoas idosas serem englobadas em três grupos distintos (0-4 pontos – dependência importante para ABVD, 3-4 dependência parcial e 5-6 pontos independência),

43,74 _{(ANEXO A).}

4.5.3 Miniexame do Estado Mental (MMEE)

Foi utilizado na pesquisa para atender ao critério de exclusão (4.3.2). É o teste mais utilizado para avaliar a função cognitiva, por ser rápido (em torno de 10 minutos), de fácil aplicação e não requer material específico. Deve ser utilizado como instrumento de rastreio não substituindo uma avaliação mais detalhada, pois, apesar de avaliar vários domínios (orientação temporal, espacial, memória imediata e de evocação, cálculo, linguagem- nomeação, repetição, compreensão, escrita e cópia de desenho 92, o faz de maneira superficial

93_{. Não serve para diagnóstico, mas convém para indicar que funções devem ser melhor}

investigadas 93. É um dos poucos testes validados e adaptados para a população brasileira 41. Para fins de rastreamento cognitivo das pessoas idosas institucionalizadas e não institucionalizadas foi utilizado ponte de corte 18, para as não alfabetizadas, e 24, para as pessoas idosas com um ou mais anos de estudos. Utilizou-se como referência o estudo realizado por Lourenço e Veras, intitulado Miniexame do estado mental: características

psicométricas em idosos ambulatoriais(ANEXO B) 93.

4.5.4 Questionário WHOQOL BREF

Refere-se a uma versão abreviada do instrumento genérico WHOQOL 100, engloba 26 questões distribuídas em quatro domínios (físico, psicológico, relações sociais e meio ambiente) e duas questões gerais sobre qualidade de vida ,que consideram como o indivíduo avalia sua QV e o quão satisfeito está com sua saúde 58. Objetivando uma melhor compreensão do instrumento, foram detalhados os quatro domínios, com seus subdomínios e o número das questões(Q) correspondentes(ANEXO C) 58.

Domínio 1 - Físico: Dor e desconforto (Q03); energia e fadiga (Q10); sono e repouso (Q16); mobilidade (Q15); atividades da vida cotidiana (Q17); dependência de medicações ou tratamentos (Q4); capacidade de trabalho (Q18).

Domínio 2 - psicológico: Sentimentos positivos (Q5); pensar, aprender, memória e concentração (Q7); auto-estima (Q19); imagem corporal e aparência (Q11); sentimentos negativos (Q26); espiritualidade/religião/crenças pessoais (Q6).

Domínio 3 – Relações sociais: relações pessoais (Q20); suporte (apoio) social (Q22); atividade sexual (Q21).

Domínio 4 – Meio ambiente: segurança física e proteção (questão 8); ambiente no lar (questão 23); recursos financeiros (questão 12); cuidados de saúde e sociais: disponibilidade e qualidade (questão 24); oportunidade de adquirir novas informações e habilidades (questão 13); participação em, e oportunidade de recreação/lazer(questão 14); ambiente físico: poluição, ruído, trânsito, clima, (questão 9); transporte (questão 25).

No instrumento genérico de avaliação da qualidade de vida, algumas questões(Q3, Q4 e Q26) aparecem com escala de resposta invertida, sendo necessário convertê-las, assim como orienta o manual WHOQOL ((1=5)(2=4)(3=3)(4=2)(5=1)) 94.

A Qualidade de Vida é avaliada pelo valor do escore de cada domínio, quanto maior, melhor será a qualidade de vida 95; não existe um ponto de corte para cada domínio. A

inexistência de um valor que determine uma melhor ou pior qualidade de vida mantém conformidade com o pressuposto de que a qualidade de vida é multidimensional, considerando as variações presentes em cada elemento 40.

Segundo as instruções contidas no manual de aplicação dos instrumentos WHOQOL, o instrumento específico WHOQOL OLD deve ser aplicado em conjunto com o WHOQOL BREF 94, tornando-se um eficaz instrumento para conhecer a realidade social e como esta é percebida pelos integrantes de uma dada comunidade 96.

4.5.5 Questionário WHOQOL-OLD

Consiste em um instrumento específico para avaliar a qualidade de vida das pessoas idosas; contém 24 itens, com resposta por escala tipo Likert de 1 a 5, divididos em seis facetas: Funcionamento do Sensório (FS), Autonomia (AUT), Morte e Morrer (MEM), Atividades Passadas, Presentes e Futuras (APPF), Participação Social (PSO) e Intimidade (INT). Cada uma das facetas possui 4 itens 56, podendo as respostas variar de 4 a 20 pontos. Os escores das seis facetas, combinados com as respostas aos 24 itens, geram também um escore total 56.Instrumento no ANEXO D.

Pormenorizando as facetas de acordo com a distribuição dos seus itens no questionário, tem-se: Funcionamento do Sensório (FS) corresponde às questões 01, 02, 10 e 20, analisa o funcionamento sensorial e o impacto da perda das habilidades sensoriais na qualidade de vida; Autonomia (AUT) descrita pelas questões 03, 04, 05 e 11 referindo-se à independência na velhice e, portanto, descreve até que ponto se é capaz de viver de forma autônoma e tomar suas próprias decisões; Atividades Passadas, Presentes e Futuras (APPF), representadas pelas questões: 12, 13, 15 e 19 descrevem a satisfação sobre conquistas na vida e coisas a que se anseia; Participação Social (PSO) engloba as questões 14, 16, 17 e 18 onde delineia a participação em atividades do cotidiano, principalmente na comunidade; Morte e Morrer compreendem as questões: 06, 07, 08 e 09, referenciam as preocupações, inquietações, e temores sobre a finitude, e a faceta Intimidade (INT) avaliada pelas questões: 21, 22, 23 e 24, onde demonstra a capacidade de se ter relações pessoais e íntimas 57.

Algumas perguntas apresentam escores negativos. Para análise fez-se recodificação de maneira que os valores numéricos atribuídos ficassem invertidos (1=2; 2=4; 3=3; 4=2; 5=1), sendo realizado nas questões, 01, 02, 10 (FS) e 06,07,08,09 (MEM) 56.