OLGU ÖRNEKLERİ

Şekil 22. 63 yaşında kadın olgunun sağ adrenal glandda 30x30 mm boyutlarında nodüler lezyon. En az 6 aylık takip sonrası kontrol MR görüntülerinde boyut ve morfolojisinde değişiklik yok. A) Difüzyon ağırlıklı incelemede sağ adrenal glanddaki nodüler lezyon. B) Renkli ADC haritasında b 200 değeri için adrenal glanddaki nodüler lezyonun ADC değeri 2,04x10-3 _mm2_{/s. C)}

Dinamik kontrastlı T1AS’da sağ adrenal glanddaki nodüler lezyonda homojen opaklaşma görülmekte. D) Sağ adrenal glanddaki nodüler lezyon ve dalaktan referans olarak alınan dinamik zaman sinyal intensite eğrileri.

48

Şekil 23. Aynı olgunun (Şekil 22) MR incelemesinde sağ adrenal lezyon sinyalinin out fazda (B) in faza (A) göre belirgin azaldığı izlenmekte. Tanı: Adenom.

49

Şekil 24. 77 yaşında kadın olgunun sol adrenal glandda 25x25 mm boyutlarında nodül. En az 6 aylık takip sonrası kontrol MR görüntülerinde boyut ve morfolojisinde değişiklik yok. A) Difüzyon ağırlıklı incelemede sol adrenal glanddaki nodüler lezyon. B) Renkli ADC haritasında b 200 değeri için adrenal glanddaki nodüler lezyonun ADC değeri 1,66x10-3 _mm2_{/s. C) Dinamik kontrastlı T1AS’da sol}

adrenal glanddaki nodüler lezyonda homojen opaklaşma görülmekte. D) Sol adrenal glanddaki nodüler lezyon ve dalaktan referans olarak alınan dinamik zaman sinyal intensite eğrileri.

50

Şekil 25. Aynı olgunun (Şekil 24) MR incelemesinde sol adrenal gland lezyon sinyalinin out fazda (B) in faza (A) göre minimal azaldığı izlenmekte. Tanı: Yağdan fakir adenom.

51

Şekil 26. 71 yaşında kadın olgunun sol adrenal glandda 10x10 mm boyutlarında nodül. MR görüntülerinde T1AS ve T2AS imajlarda hiperintens olarak izlenmekte. A) Difüzyon ağırlıklı incelemede sol adrenal glanddaki nodüler lezyon. B) Renkli ADC haritasında b 200 değeri için adrenal glanddaki nodüler lezyonun ADC değeri 2,93x10-3 _mm2_{/s. C) Dinamik kontrastlı T1AS’da sol adrenal glanddaki}

nodüler lezyonda minimal homojen opaklaşma görülmekte. D) Sol adrenal glanddaki nodüler lezyon ve dalaktan referans olarak alınan dinamik zaman sinyal intensite eğrileri.

52

Şekil 27. Aynı olgunun (Şekil 26) MR incelemesinde sol adrenal gland lezyon sinyalinin out fazda (B) in faza (A) göre azaldığı izlenmekte. Tanı: Lipom.

53

Şekil 28. 63 yaşında kadın olgunun sol adrenal glandda 45x40 mm boyutlarında nodül. MR görüntülerinde içersinde yağ sinyallerinin izleniyor ve bir yıllık takip sonrası kontrol MR görüntülerinde boyut ve morfolojisinde değişiklik yok . A) Difüzyon ağırlıklı incelemede sol adrenal glanddaki nodüler lezyon. B) Renkli ADC haritasında b 200 değeri için adrenal glanddaki nodüler lezyonun ADC değeri 1,46x10-3 _mm2_{/s. C) Dinamik kontrastlı T1AS’da sol adrenal glanddaki}

nodüler lezyonda minimal homojen opaklaşma görülmekte. D) Sol adrenal glanddaki nodüler lezyon ve dalaktan referans olarak alınan dinamik zaman sinyal intensite eğrileri.

54

Şekil 29. Aynı olgunun (Şekil 28) MR incelemesinde sol adrenal gland lezyon sinyalinin out fazda (B) in faza (A) göre belirgin azaldığı izlenmekte. Tanı: Myelolipom.

55

Şekil 30. 66 yaşında erkek olgunun sol adrenal glandda 50x45 mm boyutlarında lezyon. MR görüntülerinde düzgün sınırlı T1AS hipointens, T2AS hiperintens olarak izlenmekte. A) Difüzyon ağırlıklı incelemede sol adrenal glanddaki nodüler lezyon. B) Renkli ADC haritasında b 50 değeri için adrenal glanddaki nodüler lezyonun ADC değeri 1,07x10-3 _mm2_{/s. C) Dinamik}

kontrastlı T1AS’da sol adrenal glanddaki nodüler lezyonda opaklaşma izlenmemekte. D) Sol adrenal glanddaki nodüler lezyon ve dalaktan referans olarak alınan dinamik zaman sinyal intensite eğrileri.

56

Şekil 31. Aynı olgunun (Şekil 30) MR incelemesinde sol adrenal gland lezyon sinyalinin out fazda (B) in faza (A) göre belirgin değişmediği izlenmekte. Tanı: Kist.

57

Şekil 32. 59 yaşında erkek olgunun sağ adrenal glandda 20x20 mm boyutlarında lezyon. Akciğer skuamöz hücreli kanseri olan hastada MR görüntülerinde sağ adrenal bezde adenom dışı patoloji ile uyumlu lezyon opere edildi. A) Difüzyon ağırlıklı incelemede sağ adrenal glanddaki nodüler lezyon. B) Renkli ADC haritasında b 50 değeri için adrenal glanddaki nodüler lezyonun ADC değeri 1,99x10-3 _mm2_{/s. C) Dinamik kontrastlı T1AS’da sağ adrenal}

glanddaki nodüler lezyonda belirgin heterojen opaklaşma görülmekte. D) Sağ adrenal glanddaki nodüler lezyon ve dalaktan referans olarak alınan dinamik zaman sinyal intensite eğrileri.

58

Şekil 33. Aynı olgunun (Şekil 32) MR incelemesinde sağ adrenal gland lezyon sinyalinin out fazda (B) in faza (A) göre belirgin değişmediği izlenmekte. Tanı: Akciğer skuamöz hücreli kanseri metastazı.

59

Şekil 34. 1 yaşında bayan olgunun sağ adrenal glandda 20x20 mm boyutlarında lezyon. MR görüntülerinde sağ adrenal bezde adenom dışı patoloji ile uyumlu lezyon opere edildi. A) Difüzyon ağırlıklı incelemede sağ adrenal glanddaki nodüler lezyon. B) Renkli ADC haritasında b 50 değeri için adrenal glanddaki nodüler lezyonun ADC değeri 2,37x10-3 _mm2_{/s. C) Dinamik}

kontrastlı T1AS’da sağ adrenal glanddaki nodüler lezyonda belirgin heterojen opaklaşma görülmekte. D) Sağ adrenal glanddaki nodüler lezyon ve dalaktan referans olarak alınan dinamik zaman sinyal intensite eğrileri.

60

Şekil 35. Aynı olgunun (Şekil 34) MR incelemesinde sağ adrenal gland lezyon sinyalinin out fazda (B) in faza (A) göre belirgin değişmediği izlenmekte. Tanı: Nöroblastom.

61

Şekil 36. 61 yaşında erkek olgunun sağ adrenal glandda 15x15 mm boyutlarında nodüler lezyon. En az 6 aylık takip sonrası kontrol MR görüntülerinde boyut ve morfolojisinde değişiklik yok. A) Difüzyon ağırlıklı incelemede sağ adrenal glanddaki nodüler lezyon. B) Renkli ADC haritasında b 200 değeri için adrenal glanddaki nodüler lezyonun ADC değeri 6,77x10-3 _mm2_{/s. C)}

Dinamik kontrastlı T1AS’da sağ adrenal glanddaki nodüler lezyonda homojen opaklaşma görülmekte. D) Sağ adrenal glanddaki nodüler lezyon ve dalaktan referans olarak alınan dinamik zaman sinyal intensite eğrileri.

62

Şekil 37. Aynı olgunun (Şekil 36) MR incelemesinde sağ adrenal lezyon sinyalinin out fazda (B) in faza (A) göre belirgin azaldığı izlenmekte. Tanı: Adenom.

63

Şekil 38. 59 yaşında erkek olgunun sağ adrenal glandda 70x60 mm boyutlarında lezyon. Mesane kanseri olan hastada MR görüntülerinde sağ adrenal bezdeki lezyonun takiplerinde boyutsal progresyon izlendi. A) Difüzyon ağırlıklı incelemede sağ adrenal glanddaki nodüler lezyon. B) Renkli ADC haritasında b 200 değeri için adrenal glanddaki nodüler lezyonun ADC değeri 1,11x10-3 _mm2_{/s. C) Dinamik kontrastlı T1AS’da sağ adrenal glanddaki}

nodüler lezyonda belirgin heterojen opaklaşma görülmekte. D) Sağ adrenal glanddaki nodüler lezyon ve dalaktan referans olarak alınan dinamik zaman sinyal intensite eğrileri.

64

Şekil 39. Aynı olgunun (Şekil 38) MR incelemesinde sağ adrenal gland lezyon sinyalinin out fazda (B) in faza (A) göre belirgin değişmediği izlenmekte. Tanı: Mesane kanseri metastazı.

65

Şekil 40. 47 yaşında kadın olgunun sağ adrenal glandda 30x25 mm boyutlarında, sol adrenal glandda 20x15 mm boyutlarında nodüler lezyon. En az 6 aylık takip sonrası kontrol MR görüntülerinde boyut ve morfolojisinde değişiklik yok. A) Difüzyon ağırlıklı incelemede her iki adrenal glanddaki nodüler lezyon. B) Renkli ADC haritasında b 200 değeri için adrenal glanddaki nodüler lezyonların sağdaki ADC değeri 2,32x10-3 _mm2_{/s, soldaki ADC değeri}

2,14x10-3 _mm2_{/s. C) Dinamik kontrastlı T1AS’da bilateral adrenal glanddaki}

nodüler lezyonlarda homojen opaklaşma görülmekte. D) Bilateral adrenal glanddaki nodüler lezyonlardan ve dalaktan referans olarak alınan dinamik zaman sinyal intensite eğrileri.

66

Şekil 41. Aynı olgunun (Şekil 40) MR incelemesinde sağ adrenal lezyon sinyalinin out fazda (B) in faza (A) göre belirgin azaldığı izlenmekte. Tanı: Adenom.

67

Şekil 42. 50 yaşında erkek olgunun sol adrenal glandda 50x45 mm boyutlarında lezyon. Hepatoselüler karsinomu bulunan hastada MR görüntülerinde sol adrenal bezde adenom dışı patoloji ile uyumlu lezyon opere edildi. A) Difüzyon ağırlıklı incelemede sol adrenal glanddaki nodüler lezyon. B) Renkli ADC haritasında b 200 değeri için adrenal glanddaki nodüler lezyonun ADC değeri 1,42x10-3 _mm2_{/s. C) Dinamik kontrastlı T1AS’da sol adrenal glanddaki}

nodüler lezyonda belirgin heterojen opaklaşma görülmekte. D) Sol adrenal glanddaki nodüler lezyon ve dalaktan referans olarak alınan dinamik zaman sinyal intensite eğrileri.

68

Şekil 43. Aynı olgunun (Şekil 42) MR incelemesinde sol adrenal gland lezyon sinyalinin out fazda (B) in faza (A) göre belirgin değişmediği izlenmekte. Tanı: Hepatoselüler kanser metastazı.

69

Tablo 1. Çalışmaya dahil edilen ADC değeri b 50 olan olguların demografik verileri

İsim

Soyisim Yaş Cinsiyet Tanı Nasıl tanı kondu Boyut Grup

ADC