Bilaga 1
Viktigt
säkerhetsmeddelande Bekräftelseformulär
Härmed bekräftar jag att jag har erhållit ett viktigt säkerhetsmeddelande från Roche Diagnostics gällande Cardiac-pipetter 150 µl 20pc (int.) där risken beskrivs för att nålen lossnar från pipetten och eventuellt även kan fastna i ett provrör.
Vänligen fyll i detta formulär och skicka åter till Roche Diagnostica Via e-post: helene.loevgren-bissmarck@roche.com
Fax: 08-984442
Eller i bifogat svarskuvert
Datum: ________________________________________________________________________________
Namn: _________________________________________________________________________________
Titel: __________________________________ Telefon: ___________________________________
Sjukhus: _______________________________________________________________________________
Adress: ________________________________________________________________________________
Postnummer och ort: _____________________________________________________________________
E-post: _________________________________________________________________________________
Signatur: _______________________________________________________________________________
Tack!