Kas – İskelet Radyolojisi Pratik Dersi
Ankara Üniversitesi Radyoloji Anabilim Dalı
Dr. Zehra Akkaya
Dersin Amacı ve İçeriği
Bu pratik derste, teorik oturumda anlatılan kas – iskelet sistemi
hastalıklarına ait bölüm arşivimizden seçilmiş olguların direkt grafileri
sunulmaktadır.
Bu grafiler üzerinden patolojilerin
görüntüleme bulgularının interaktif
olarak tartışılması amaçlanmaktadır.
Grafiyi aşağıdaki özellikler bakımından yorumlayınız:
- Periost reaksiyonu - Kitlenin radyografik tanımlaması
- Epifiz hatları
Periost Reaksiyonları
Solid,
Tek lamellalı
Çok lamellalı
Saç fırçası
Güneş ışını
Codman üçgeni.
Diz grafisinde görülen lezyonu yerleşim yeri ve rayolojik özellikleri bakımından tanımlayınız.
52 y hasta, asemptomatik
48 y kadın , omuz ağrısı
- Lezyonun yerleşim yeri ve direkt grafi bulgularını tanımlayınız.
- Lezyonun natürü hakkında yorumunuz nedir?
Benign- Malign Kemik Lezyonlarının Ayrımında Direkt Grafi Bulguları
- Lezyonun yoğunluğu
-Kemik yıkımının tipi ve lezyonun kenar özellikleri
-Korteks değişikliği
-Matriks mineralizasyonu
- Korteks harabiyeti
-yumuşak doku komponenti
- periost reaksiyonu
A B
Aynı hastaya ait iki grafi arasında 5 gün vardır. Bu sürede hastanın travması yoktur.
Buna göre ilk ve ikinci grafideki bulgular nelerdir ve ne düşünmek gerekir?
59 y hiperkalsemi ile başvuran erkek hastaya ait iki yönlü kafa grafisindeki lezyonların radyografik özelliklerini tanımlayınız.
Ayırıcı tanıda neler düşünülmelidir?
Ayırıcı tanıda görüntülemede hangi tetkik/ tetkikler istenmelidir?
Lezyonun
yerleşim yeri ve orijin aldığı
kemik
hangisidir?
Dizde kitle sebebiyle başvuran 16 yaşındaki erkek olguda distal femurda görülen kitleye eşlik eden periost reaksiyonu tiplerini tartışınız.
Verilen uzun kemik grafisindeki lezyonun yerleşim yeri neresidir?
Ayırıcı tanıda neler düşünülür?
Sağ bacakta şişlik ve derin ven trombozu ile başvuran olguya ait kalça grafileri görülmektedir. Primer patoloji hangi kemiği ilgilendirmektedir?
AP pelvis grafisindeki kemik lezyonlarının radyografik özelliklerini tanımlayınız?
38y erkek bel ve sırt ağrısı, hareket
kısıtlılığı , sabah tutukluğu şikayeti ile başvuruyor.
- Olguya ait direkt grafi ve BT imajlarındaki başlıca görüntüleme bulgularını açıklayınız
- Bu veriler eşliğinde ayırıcı tanı yapınız.
İki yönlü kruris grafisi görülen olgudaki patoloji nedir?
-Bu olgudan istenmemesi
gereken radyolojik tetkik hangisidir?
Neden?
İki yönlü ön kol grafisinde kırık hattı hangi kemik/ kemiklerdedir?
1. Parmaktan akıntılı yara şikayeti ile başvuran diyabetik olguya ait direkt grafilerde yumuşak dokudaki görülen bulgular hangi patoloji
yönünden uyarıcı olmalıdır?
Kaynakça
Resnick D., Kransdorf M. Bone and Joint Imaging 3rd edition ISBN: 9780721602707 , Elsevier 2004.
Miler TT.
Bone tumors and tumorlike conditions: analysis with co nventional
radiography. Radiology:2008;246:662-74.
Greenspan A. Orthopedic Imagıng: A Practical
Approach. 4th ed. ISBN: 0-7817-5006-7, Lippincott Williams & Wilkins 2004.
Kaya T. Kas İskelet- Yumuşak Doku Radyolojisi.
ISBN:9789756466230, Nobel ve Güneş Tıp Kitapevi 2008 .
