Tarminfektioner
Tarminfektioner i Sverige 2016
-topplistan för diagnosticerade anmälningspliktiga
Campylobacter ca 11000 fall (stigande, inhemsk!)
Salmonella ca 2000 fall (sjunkande)
Giardia ca 1500 fall (stigande, mest import) EHEC ca 600 fall (stigande)
Cryptosporidier ca 600 fall(stigande) Shigella ca 250 fall (sjunkande)
Yersinia ca 250 fall (sjunkande) Amöba ca 40 fall (sjunkande) Kolera 0 fall
Hur kliniskt särskilja?
Anamnes
- Utlandsresa?
- Matintag (t ex färsk kyckling, rå köttfärs?) - Tid från smitta till symtom?
Symtom - Blod?
- Diarrefrekvens?
- Kräkningar?
- Buksmärta?
…och hur var det nu man skulle
göra..?
Campylobacter i Sverige
månadsvis år 2012-2016
…pga utlandsresor?
Campylobacter Norrbotten 2003- aug 2017
0 50 100 150 200 250 300
2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 tom aug
Rapporterade fall av Campylobacter
Okänt smittland Inhemsk smitta Utlandssmitta
Campylobactersjukdom
Inkubationstid 2-5 dygn
Symtombild går inte att säkert skilja från ex salmonella, shigella, yersinia:
- Buksmärta – vanligt, framträdande symtom och gör att det ofta först tolkas som annat tillstånd i buken
- Diarre alltid - ibland blodig - Feber – oftast
- Sepsis/blodförgiftning – ovanligt, men förekommer
Campylobacter i akridinfärgning – ”måsar”
(Min egen bild från mikroskopet bakt lab, Sunderbyn. I detta fall från en blododling.)
Campylobacter
Behandling:
- Nästan aldrig antibiotika (bara vid sepsis) - De flesta behöver ingen sjukvård alls
- En del behöver läggas in för att få i sig vätska (dropp) eller pga buksmärtor eller feber innan diagnosen är klar
Sjukdomstid:
- Vanligen några dagar upp till en vecka, ibland ännu längre.
Bärarskapstid i tarmen:
- Normalt ca 3 veckor (enligt FHM)
Komplikationer:
- Reaktiv artrit/ledinflammation (2-3%)
- Neurologisk sjukdom (Guillain-Barre, Miller-Fischer-syndrom) – sällsynta fall
