Bir Nüsha Yatırımcıya Verilecek ve Formun Bir Nüshası Kurumda Kalacaktır.
Ekran Kayıt No:
PEKER GAYRİMENKUL YATIRIM ORTAKLIĞI A.Ş.
9.600.000.-TL Nominal Değerli Payların Halka Arz Yoluyla Satışı İle İlgili TALEP FORMU (Yurt İçi Bireysel Yatırımcılar*)
*Anonim ve limited şirketler bu kategoriden başvurabilir.
Adı Soyadı/ Unvanı :………...…………...
Baba Adı:………... Doğum Yeri / Tarihi: ……….... / .../... (gün/ay/yıl) Belge Tipi: Nüfus Cüzdanı Ehliyet Pasaport Belge No:….…...………..
TC Kimlik No:
Vergi Dairesi ve No:...
İkametgah Adresi:………...………...
İlçe:………...…………İl:………...………..Tel:………...………...
Cep Tel:………...……E-mail:………...……....…...@………...……...
BİRİM PAY FİYATI: 5,50 TL TALEP EDİLEN PAY MİKTARI
ÖDEME SEÇENEKLERİ (Lütfen, Size Uygun Seçeneklerden Birisini İşaretleyin)
Nakit veya Hesaben Kıymet Blokesi*
Nakit ... Adet
Para Piyasası
Fonu ...
Adet
Kısa Vadeli Borç.
Araçları Fonu ... Adet TOPLAM** ..……… Adet
* Değişken yöntemde birden fazla kıymetin blokaja konu olması durumunda kıymetlerin bozdurulması için öncelik sırasının ilgili kutulara 1, 2, şeklinde girilerek belirtilmesi gerekmektedir.
**Sabit yöntemde teminata alınan kıymetlerin nakde dönüştürülmesi sırasıyla para piyasası fonları, kısa vadeli borçlanma araçları fonları şeklinde yapılacaktır.
Payların Virmanlanacağı Hesap Bilgileri Kurum Adı :
Şube Adı ve Kodu : Hesap (IBAN) No : Hesap Sahibinin Adı Soyadı (Talep Sahibi ile aynı olmalıdır)
Bu formda yer alan talebimi Kamuyu Aydınlatma Platformu www.kap.org.tr, www.global.com.tr, www.pekergyo.com. web sitelerinde 12/02/2018 tarihinde ilan edilen izahname ve tasarruf sahiplerine satış duyurusundaki bilgileri okuyarak ve okuduğum/uz bilgilerde belirtilen şartları kabul ederek yapmaktayım/ız. Bu formu imzalamakla; izahname ve tasarruf sahiplerine satış duyurusunda atfedilen tüm sorumluluk, yükümlülük, onay ve taahhütleri kabul ettiğimi/zi, bu hükümlere aynen uyacağımı/zı beyan ve taahhüt ederim/iz.
BU BÖLÜM ŞUBE TARAFINDAN DOLDURULACAKTIR İMZA
Aracı Kurum Kodu : ... Kabul Edilen Pay (1 adet ve katları) ...
Şube Kodu : ... Tahsil Edilen Toplam Tutar (TL) : ...
Aracı Kurum Onayı İade Edilecek Toplam Tutar (TL) : ... Tarih ... / 02 / 2018
EKLER:
Gerçek Kişiler : Kimlik fotokopisi (nüfus cüzdanı, ehliyet veya pasaport)
Tüzel Kişiler : İmza sirkülerinin noter tasdikli örneği, kuruluş gazetesi, vergi levhası ve Ticaret Sicil kayıt belgesi fotokopisi TALEP MİKTARI
(Adet)
TOPLAM TUTAR (TL)
Kabul Edilebilecek Asgari Adet (Girişi zorunlu değildir)
