Vaccination mot Covid-19 AstraZeneca
Vaxzevria
(tid. Covid-19 Vaccine AstraZeneca)
Eva Pettersson, Apotekare, Vaccinsamordnare
Region Norrbotten
Ann-Louise Svedberg Lindqvist, Smittskyddssjuksköterska
Region Norrbotten
2021-05-27
Folkhälsomyndigheten rekommenderar fr om 2021-04-20
vaccination med Astra Zenecas vaccin Vaxzevria enligt följande:
• Personer som är 65 år och äldre (född 1956 och tidigare) bedöms ha en hög risk för allvarlig sjukdom i covid-19. Samtidigt är risken mycket låg för allvarliga biverkningar av AstraZenecas vaccin Vaxzevria i den här åldersgruppen. Därför rekommenderas fortsatt vaccination med Astra Zenecas vaccin för personer som är 65 år och äldre.
• Personer som är 64 år och yngre (född 1957 och senare) ska i nuläget inte vaccineras med Vaxzevria.Denna rekommendation gäller tills vidare.
• Personer som är 64 år och yngre, och som tidigare har fått en dos av Astra Zenecas vaccin Vaxzevria rekommenderas att få en dos mRNA-vaccin (Pfizers/BioNTechs Comirnaty eller Modernas COVID-19 Vaccine Moderna) 12–15 veckor efter Vaxzevria.
Läs mer om Folkhälsomyndighetens rekommendationer för Vaxzevria:
Vägledning och fördjupad information om vaccination mot covid-19 (Folkhälsomyndigheten)
Fördelning och beställning av vaccin
• FO Läkemedel beställer vaccinet och meddelar Närsjukvårdssamordnare när order är lagd. Ni får leverans till HC/sjukhus enligt ordinarie leveranstider för läkemedel.
• AstraZenecas vaccin levereras till oss som kylvara. Mottagaren kvitterar leveransen och placerar vaccinet i kylen.
• Inleverans i Beställningsportalen/Raindance utförs enligt ordinarie rutiner av mottagande enhet. Då ordern ligger mot kst 01929 måste man dock söka upp ordern på ordernummer (IN-nr) för att kunna göra inleverans.
Material
Sprutor, kanyler och övrig material skickas per automatik ut från Länsservice till de HC/sjukhus som har fått tilldelade doser.
För AstraZenecas vaccin gäller listan nedan:
- Spruta 2 ml
- Blå kanyl för im inj - Plåster
- Injektionstork
Indikationer och kontraindikationer till vaccination (1/2)
• Precis som för andra vacciner ska den som vaccineras sakna tecken på akut infektionssjukdom. Även personer som haft tidigare covid-19-infektion eller har antikroppar kan vaccineras. Efter nylig covid-19-sjukdom ska den som vaccineras vara frisk.
• Alla gravida kan erbjudas vaccination som då i normalfallet ges efter 12:e
graviditetsveckan. Vaccination med Vaxzevria är dock inte aktuellt, utan enbart med de mRNA-vaccin som i dagsläget är godkända.
Se – Vägledning och fördjupad information om vaccination (Folkhälsomyndigheten)
• Patienter som står på antikoagulantia kan vaccineras intramuskulärt men risken för hematom är ökad, se
Region Norrbottens rutin – covid-19 vaccinering vid Waran, OAK
Indikationer och kontraindikationer till vaccination (2/2)
• Kontraindikation är överkänslighet mot den aktiva
substansen eller mot något hjälpämne som anges i avsnitt Innehåll i FASS
• Personer som någon gång har haft kraftiga allergiska
reaktioner och behövt sjukhusvård ska läkarbedömas innan vaccination (Vaccin mot covid-19 och tidigare allergi)
• Personer som har fått anafylaxi vid tidigare Covid-19 vaccination ska inte få dos 2 av samma vaccin.
• Se även information på sidan 2
Vaxzevria (AstraZeneca)
• Virusvektor vaccin
• AstraZenecas vaccin rekommenderas till personer som är 65 år och äldre (se även bild 2)
• Studier från Storbritannien visar att skyddseffekten är i nivå med övriga godkända vacciner.
Skyddseffekt efter första dosen vaccin mot allvarlig covid-19 infektion som kräver sjukhusvård är över 80 procent även hos äldre personer.
Vaxzevria (AstraZeneca), forts.
• Dosering: 0,5 ml im. OBS! får endast ges im!
• Personer 65 år och äldre: Dos 2 rekommenderas efter 9 - 12 veckor. Om intervallet inte kan hållas ge dos 2 så snart efter rekommenderat intervall som möjligt (börja ej om).
• Personer under 65 år som tidigare fått en dos av
AstraZenecas vaccin rekommenderas att få en dos mRNA- vaccin (Comirnaty eller COVID-19 Vaccine Moderna) 12–15 veckor efter Vaxzevria (se även bild 2).
• Vaccinet börjar skydda cirka 3 veckor efter första dosen.
Det ses ingen tendens till avtagande skydd upp till 12 veckor efter dos 1.
Vägledning och fördjupad information om vaccination mot covid-19 (Folkhälsomyndigheten)
Säkerhet och biverkningar
Vid all vaccinering ska beredskap för anafylaxi finnas Biverkningar av Vaxzevria (AstraZeneca)
• Biverkningar har generellt varit lindriga till måttliga samt övergående inom några dagar efter vaccinationen.
• De vanligast rapporterade biverkningarna är ömhet vid injektionsstället, smärta vid injektionsstället, huvudvärk, trötthet, muskel- och ledvärk, sjukdomskänsla, feber, frossa och illamående
• Efter rapporter om sällsynta fall av blodpropp i kombination med låga halter av blodplättar, och ibland blödning rekommenderas inte vaccination med Vaxzevria till personer under 65 år
Vägledning och fördjupad information om vaccination mot covid-19 (Folkhälsomyndigheten)
• Allergiska reaktioner : Enstaka fall av överkänslighetsreaktioner och anafylaxi har rapporterats i Storbritannien. Patienten ska observeras 15 minuter efter
vaccination.
Information: FASS
Säkerhet och biverkningar
.
Kom ihåg att rapportera eventuella biverkningar på Läkemedelsverkets hemsida
https://www.lakemedelsverket.se/sv/rapportera-biverkningar/lakemedel
På Läkemedelsverket webbsida finns daglig sammanställning av misstänkta biverkningar
Säkerhet och biverkningar
Vid skada i samband med vaccination
• Den som drabbas av skada på grund av vaccin mot covid-19 ska i första hand vända sig till Läkemedelsförsäkringen.
• Arbete pågår med att ta fram en lag som säkerställer att ingen människa kommer att stå utan möjlighet att söka ersättning vid skada.
• Detta innebär att staten kommer att gå in och betala ersättning för allvarliga biverkningar i de fall Läkemedelsförsäkringen har begränsat möjligheten till ersättning eller om det vaccin som orsakat skadan inte omfattas av försäkringen.
• Ersättningen kommer att bygga på samma principer som gäller för ersättning från Läkemedelsförsäkringen.
• I väntan på den nya lagen har Kammarkollegiet, på uppdrag av regeringen, tecknat en överenskommelse som innebär att samtliga covid-19-vaccin som inte redan ingått i
Läkemedelsförsäkringen nu omfattas av denna. Överenskommelsen gäller tills den nya lagen finns på plats.
Ordination – två alternativ
• Individuell ordination av behörig förskrivare
• Ordination enligt generella direktiv om läkemedelsbehandling Mall för generella direktiv – AstraZeneca finns på Insidan
• Se även e-utbildning Behörighetsutbildning för sjuksköterskor som riktar sig till sjuksköterskor som idag inte är behöriga att ordinera
• Mer information på Socialstyrelsens webbsida:
Vaccinationer mot covid-19 (behörighet att ordinera)
Information om vaccinet -
• Levereras som flerdos injektionsflaska som innehåller 10 doser om 0,5 ml
• Förvara och transportera flaskorna i obruten kylkedja (2-8˚C)
• Vaccinet får inte frysas.
• Vaccinet är hållbart 6 månader i kyl (2-8˚C) och 6 h för bruten förpackning dvs från första nålpunktering av
ampullen. Ställ ej tillbaka vaccinet i kylen när ni väl har tagit ut det.
• Förvaras i ytterförpackning - är ljuskänsligt!
• Har 2021-03-29 bytt namn från Covid-19 Vaccine Astra Zeneca till Vaxzevria vilket gör att produktinformation,
märkning och förpackningar kan se olika ut beroende på när produkten levererats till Sverige
Före administrering av vaccination
• Ta del av aktuell information som finns om vaccinet t ex via FASS och leverantörens webbsida som finns samlade på vaccinsidan på NLL+.
• Kontrollera patientens hälsodeklaration
• Personer under 65 år ska inte vaccineras med Vaxzevria som dos 1.
• Om det är dags för dos 2 – kontrollera vilket vaccin patienten fick vid dos 1.
Personer som är 65 år och äldre som vaccinerats med Vaxzevria vid dos 1 ska få Vaxzevria även som dos 2.
Personer under 65 år som fått Vaxzevria vid dos 1 rekommenderas ett mRNA-vaccin (ex.
Comirnaty eller Moderna) som dos 2, 12-15 veckor efter första dosen med Vaxzevria.
• Följ de vårdhygieniska riktlinjerna före, under och efter vaccination.
Det är ännu inte känt hur vaccination påverkar spridningen av SARSCoV-2-viruset i samhället. Det är heller inte känt ännu i vilken grad vaccinerade personer fortfarande kan bära på och sprida viruset.
Vaxzevria (AstraZeneca)
– dosering & administrering
• Kontrollera datum på injektionsflaskan
• Kontrollera innehållet. Vaccinet ska vara färglös till svagt brun, klar till svagt ogenomskinlig suspension. Ska inte innehålla synliga partiklar.
• Dra upp 0,5 ml vaccindos
• Vaccinet ska ges intramuskulärt
• Poola inte vaccin från flera injektionsflaskor. Kassera oanvänt vaccin.
Vaxzevria (AstraZeneca) – administrering
• Vaxzevria ska administreras intramuskulärt
• Det föredragna stället är deltoideusmuskeln i överarmen
• Mer information om intramuskulär injektion i Vårdhandboken
• Se även rutin för covid-19 vaccinering vid Waran och OAK behandling
Bild från Vårdhandboken
Vaxzevria (AstraZeneca) – efter vaccination
• Observera patienten under 15 min efter vaccination
• Boka tid för dos 2 för personer som är 65 år och äldre (rekommenderat 9-12 veckor efter dos 1) (Personer under 65 år rekommenderas inte vaccination med Vaxzevria, se sid 2).
• Patienten ska erhålla ”Påminnelsekort” där batchnr ska anges.
Skriv även in datum för 1:a dosen samt när dos 2 ska ges.
Korten levereras med vaccinet
Patienten ska även erhålla Patientinformation från Folkhälsomyndigheten
• Registrera vaccination i Svevac och dokumentera i journal
Dokumentation och Registrering i SVEVAC
• Dokumentation i Svevac ska utföras i samband med vaccinationen
• Även uppgifter från hälsodeklarationen ska dokumenteras i Svevac Se Lathund för registrering i Svevac
• På sidan 2 i hälsodeklarationen finns möjlighet att dokumentera givna doser för ev.
efterhandsregistrering i Svevac (OBS! ska endast göras i undantagsfall)
Länkar och kontaktuppgifter
Bildspelet länkas upp på nedanstående sida
• https://www.nllplus.se/For-vardgivare-inom-halso--och-sjukvard/Smittskydd/Covid-19-vaccination1/
Här finns även länkar vidare till andra relevanta sidor
Kontaktpersoner
• Vaccinleverans Eva Pettersson
eva.e.pettersson@norrbotten.se, 0705 822 844
• Material Anki Randeblad
ann-catrine.randeblad@norrbotten.se, 070 338 81 05
• Frågor kring vaccinet Eva Pettersson (se ovan) eller Ann-Louise Svedberg
ann-louise.svedberg@norrbotten.se, 070-378 85 14
Central samordnare Eva Pettersson
Kalix:
Jenny Andersson Mari Huhtanen
Gällivare:
Camilla Segerlund Kristina Helldén
Piteå:
Kristin Jarneland Anna Söderman Katarina Rogmalm
Kiruna:
Anette Pekkari Åsa Keskitalo
Luleå/Boden:
Jessica Espling Åsa Hällström
