DOĞUM ÖNCESİ İZLEM ŞUNLARI İÇERMEKTEDİR.
• Öykü alma
• Fizik muayene
• Vajinal muayene
• Abdominal muayene
• Gebelikte yapılması gereken testler
• Labaratuvar kontrolleri
İlk İzlemde gebeliğin değerlendirilmesi yapılır.
• 1-Gebeliğin doğrulanması gerekir:
*Gebeliğin tanısına yönelik muayeneler
yapılır.Günümüzde var olan gebelik testleri gebeliği ovülasyondan 6-8 gün sonra saptayabilecek kadar duyarlıysa da yaygın olarak kullanılan kolay testler
döllenmeden sonraki 7-28 gün içinde kesin sonuç verir.
*Bimanuel muayenede tespit edilecek belirtilere bakılır.
• 2-Gebeliğin süresini belirleme:
• Bulgularda beklenmeyen bir değer yoksa son adet tarihinin (SAT) ilk
günü ile izlem tarihi arasında geçen süre takvim üzerinde hesaplanarak gebelik yaşı hafta olarak belirlenir.
• Gebeliğin ortalama süresi
döllenmeden itibaren yaklaşık 267 gündür.
• Fertilizasyon tarihi tam olarak bilinmediğinden klinikte gebelik
süresinin ölçümünde, son adetin ilk gününden yararlanılır. Son adetin ilk gününe 7 gün eklenip, 3 ay çıkarılır ve bir yıl eklenir.
• 3-Gebeliğin öyküsünü belirleme:
• Gebelik tanısının doğrulanması ve zamanının hesaplanmasından sonra hangi gebelik haftasında karşılaşılırsa karşılaşılsın ilk izlemde ayrıntılı bir
öykü alınması gerekir.
Geçmiş Sağlık Öyküsü:
Çocukluk hastalıkları Aldığı tedaviler
Geçirilmiş operasyonlar Kanama bozukluğu var mı
Geçirdiği kazalar/ yaralanmalar
Şimdiki Sağlık Öyküsü Boy/ kilo
Yaşam bulguları Kullandığı ilaçlar Sistemik hastalığı
Madde-ilaç-sigara-alkol v.b. alışkanlığı
Geçirilen enfeksiyonlar
X-ray Akut/ kronik hastalıklar Allerjileri
Kan grubu-Rh faktörü Ruhsal sağlık öyküsü
Menstruasyon Öyküsü Menarş yaşı
Menstruasyon süresi, sıklığı, miktarı Dismenore
Son adet tarihi
Daha önce kullandığı Aile planlaması yöntemi:
Seksüel hikaye Yöntem
Kullanma süresi
Yan etkiler-şikayetler
Önceki gebelikleri/ jinekolojik öykü:
Gebelik sayısı :
Abortus, gravida, para, yaşayan, ölü doğum, D&C(dilatasyon veküretaj) Doğum öncesi kontrole gitme durumu Gebelik süresi ve sonucu
Doğum öncesi-doğum-doğum sonu
Önceki çocukları;
Ölü doğum
Yaşayan çocuk sayısı
Önceki çocukların doğum ve doğum sonrası sağlık durumları (kilo, boy,
emzirme durumu, aşılar, mental-fiziksel gelişimleri)
Jinekolojik Muayeneye gider mi?
Pap-smear sonucu,
Jinekolojik enfeksiyonlar, Jinekolojik girişimler.
İzlemde Belirlenen Riskler
• Az veya aşırı kilo artışı,
• Anemi,Çoğul gebelik,
• Polihidroamnios,
• Baş – pelvis uyuşmazlığı,
• Geliş bozukluğu,
• Plasenta previa(plasentanın önde olması)
• Ablatisyo plasenta(plasentanın fetüsten önce ayrılması)
• Fetüs ölümü
