• Dentoalveolar kompensasyonu dekompanse etmek

(1)

Prof. Dr. Hatice Gökalp

(2)

Prensip

• Dentoalveolar kompensasyonu dekompanse etmek

• Mevcut malokluzyonu daha

ağırlaştır ak

(3)

(4)

Problemi tespit etmek için

Ortodontik materyal elde edilir

• Lateral Sefalometrik Film

• Postero-Anterior Sefalometrik Film

• Panoramik Film

• Ekstraoral ve İ traoral Fotoğraflar

• Ortodontik Model

• CT

• Eklem MRI

(5)

Lateral Sefalometrik Film

• Yu uşak Doku A alizi

• Sert Doku Analizi

(6)

Maksillanın kafa kaidesine göre konumu Mandibulanın kafa kaidesine göre konumu

Maksillanın efektif uzunluğu Mandibulanın efektif uzunluğu

Yüzün vertikal boyutu Fasiyal eksen açısı Üst keser dişin konumu

Alt keser dişin konumu

A

Referans Düzlemler

Me Gn ANS Co

Ba

N

Go

Nasion Perpendiküler Düzlem

(7)

Maksillanın kafa kaidesine göre konumu Mandibulanın kafa kaidesine göre konumu

Maksillanın efektif uzunluğu Mandibulanın efektif uzunluğu

A

Referans Düzlemler

Me Gn ANS Co

Ba

N

Go

(8)

Maksillanın kafa kaidesine göre konumu

Referans Düzlemler

Mandibulanın kafa kaidesine göre konumu Maksillanın efektif uzunluğu

Mandibulanın efektif uzunluğu

(9)

Postero-Anterior Sefalometrik Film

• İskeletsel Asimetri

• Dental Asimetri

(10)

L

Referans Düzlemi

Maksilla ı konumu-boyutu Ma di ula ı konumu-boyutu

Maksiller dental orta hat Mandibular dental orta hat Mandibular korpus uzu luğu

Mandibular ramus uzu luğu

(11)

Panoramik Film

• Dişleri mesio-distal ekse eği leri

• Gö ülü dişler

• Patolojik oluşu lar

• Mandibular kanal seyri

(12)

FOTOĞRAF

intraoral

ekstraoral

(13)

Cephe Gülerken Cephe

Sağ ¾ Profil Sağ Profil

Sol Profil

Sol ¾ Profil ^Submento_verteks Vertomenteks

(14)

Cephe Sağ yan

Sol yan

Mandibular Okluzal

Maksiller Okluzal

Overjet

(15)

Frontal Fotoğraf Analizi

(16)

Yüz simetrisi

Center of Nasal Bridge

Upper Lip Philtrum

Yüzün Orta Hattı

(17)

Dental olarak alt ve üst

keser dişleri ortası yüzü orta hattı ile çakış alıdır

(18)

ORTA ÜÇLÜ

ALT ÜÇLÜ

Yu uşak doku menton subnasale

Kaşları ortası

ÜST ÜÇLÜ

1: 1: 1

(19)

VERTİKAL DÜZLEM

HORİZONTAL DÜZLEM

(20)

1 1/2

(21)

Interlabial Gap

(22)

(23)

(24)

Yüzün mesiodistal çapı 5 eşit göz ge işliği e bölünmeli

(25)

Yüz Profil Açısı 165-175°

(26)

• Yüz Profil Açısı

• 165-175°

Nasolabial Açı 85-105°

(27)

Cant of Upper Lip

14°±8° (McNamara) Nasion perpendicular Üst dudak tegeti

(28)

(29)

(30)

(31)

(32)

(33)

(34)

(35)

(36)

(37)

MAKSİLLER CERRAHİ

Classic Le Fort l

Osteotomy

Bell High Osteotomy

Multiple-

Piece Le Fort l Osteotomy

(38)

Classic Le Fort l Osteotomy

(39)

(40)

(41)

(42)

Bell High Osteotomy

(43)

Multiple-Piece

Le Fort l Osteotomy

(44)

(45)

MANDİBULAR CERRAHİ

Sagittal Ramus Osteotomy

Vertical Ramus Osteotomy

Segmental Corpus Osteotomy

Chin

Osteotomy

(46)

Sagittal Split Ramus Osteotomi

Vertikal Ramus Osteotomi

(47)

Chin Osteotomy

Genioplasty

(48)

(49)

Reduction Genioplasty

Sliding Genioplasty

(50)

FİKSASYON

plakla

telle

(51)

Rigid Fiksasyonu

(52)

Tel Fiksasyonu

(53)

(54)

(55)

(56)

(57)

(58)

(59)

(60)

(61)

(62)

(63)

(64)

(65)

(66)

DISTRACTION OSTEOGENESIS

Prof. Dr. Hatice Gökalp

A.Ü.Diş Heki liği Fakültesi Ortodo ti A a ili Dalı

(67)

Distraksiyon Osteogenezis

(68)

(69)

Codivilla Device (20 yy)

(70)

Gavril İllizarov, 1951

(71)

Gavril İllizarov, 1951

• Supperiosteal osteotomy-Kortikotomi

• 5-7 gün latent periyod

• Distraksiyon-4X1 bir defada 0.25 mm günde 1 mm

(72)

İllizarov Effect

• Büyüye ve ye i oluşa dokularda stres- gerilim etkisi

• Ke ik ve ekle leri şekille esi de yükle e ve ka la a ı etkisi

(73)

(74)

Distraksiyon Osteogenezis

Fizal Distraksiyon

Distraksiyon

Epifizializ Kondrodiyastazis

Kallotazis

(75)

Callotasis

• Osteotomi veya fraktür ile kemik segmentinin

ütü lüğü ü ozulduğu yerde şekille e o arı ı kallusun tedrici olarak esnetilmesidir.

(76)

Callotasis

Latince-

Kemik segmenti arası daki skar

Antik Yunan- germe

(77)

C a ll otasi s 5 pe riyod

(78)

Distraksiyon osteogenezis ile bilateral olarak a di ulası 10 mm uzatıla bir köpeğe ait radiyografi A: latent periyod, B: distraksiyon periyod, ve C: konsolidasyon period .

A B C

(79)

(80)

McCarthy, 1994

(81)

Unidirectional Distraction

(82)

(83)

Guerrero,1987

(84)

(85)

(86)

(87)

(88)

(89)

(90)

(91)

(92)

(93)

(94)

(95)

(96)

(97)

L

(98)

(99)

(100)

(101)

(102)

(103)

(104)

(105)

(106)

(107)

(108)

(109)

(110)

(111)

(112)

(113)

(114)

(115)

(116)

(117)