ANKARA ÜNİVERSİTESİ HEMŞİRELİK FAKÜLTESİ
HEMŞİRELİK BÖLÜMÜ
ÇOCUK SAĞLIĞI VE HASTALIKLARI HEMŞİRELİĞİ DERSİ ÖRNEK SORU ve CEVAPLARI
1. Aşağıdakilerden hangisi aile merkezli bakım ilkelerden biri değildir?
a. Aile ve sağlık personeli arasındaki işbirliğini sağlık bakımının her düzeyinde kolaylaştırmak
b. Çocuğu travma edici tüm girişimlerden korumak
c. Ebeveynlerle çocuğa ilişkin bilgileri sürekli ve eksiksiz olarak paylaşmak d. Sağlık politika ve programlarını ailelerin gereksinimlerini karşılayacak şekilde
düzenlemek
e. Bebeklerin, çocukları ve ergenlerin ve ailelerin gelişimsel gereksinimlerini anlamak ve bunları sağlık bakım sistemi ile bütünleştirmek
Cevap: a,c,d ve e şıkları aile merkezli bakım ilkelerinden olup, b şıkkı atravmatik bakım ilkeleri kapsamındadır.
2. Çocukta normal kabul edilen persentil aralığı aşağıdakilerden hangisidir?
a. 3-97 persentil b. 5-95 persentil c. 10-90 persentil d. 40-60 persentil e. 50 persentil
Cevap: Ülkemizde çocukların büyümesi değerlendirilirken Neyzi ve arkadaşlarının Türk çocuklar için belirledikleri persantil aralığından yararlanılır. Bu eğrinin normal aralığı ise 3-97 persantil aralığıdır.
3. Aşağıda verilen uygulamalarından hangisi, okul çocukluğu döneminde (6-12 yaş) yapılması gereken sağlığı koruma ve geliştirme girişimlerinden değildir?
a. Görme testi
b. Ağız ve diş kontrolü c. Skolyoz değerlendirmesi d. 3. Doz IV polio (IPV) aşısı
e. Kızamık kızamıkçık kabakulak (KKK) aşı rapeli
Cevap: a, b, c ve e şıkları okul çocukluğunda sağlığı koruma ve geliştirme girişimlerindendir. Ancak “3.doz IV polio aşısı” 6. ayın sonunda yapılan bir aşıdır.
4. Aşağıdakilerden hangisi 0-1 yaş bebeğin hastaneye yatmaya ilişkin verdiği tepkilerden biri değildir?
a. Ağlama b. Regresyon
c. Uyaranlara aşırı tepki verirler d. Bacakları ile tekmeleme e. Huzursuzluk
Cevap: “Regresyon” bir önceki dönem özelliklerine dönüşü ifade eder. Bu nedenle bebeğin hastaneye yatmaya ilişkin verdiği tepkileri arasında yer almaz.
1
5. Meronem 3X350 mg IV Puşe (0.5 gr flakon) order edilen ilacın, bir dozda hastaya kaç ml verilmesi gerekir? (Toz hacmi: 0.5 ml, ilacı 5 cc ile sulandırın.)
a. 3.5 ml b. 3.85 ml c. 7 ml d. 7.35ml e 7.7 ml
Cevap: 0.5 gr yani 500 mg olan flakonu, ilacın 0,5 ml toz hacmi olduğu için 4.5 cc ile sulandırırız. Flakon içerisinde toz hacmi ile birlikte 5 cc ilaç elde etmiş oluruz. Daha sonra;
5 cc 500 mg X 350 mg
X= 3.5 cc ilacı çekeriz.
6. Aşağıdakilerden hangisi normal bir yenidoğanın cilt muayenesinde belirlediğiniz normal bulgulardandır? (2p)
a. Solukluk b. Kuruluk c. Ekimoz
d. Mongol lekesi e. Sarılık
Cevap: Mongol lekesi, melanositlerin bir araya toplanması ile oluşan koyu mavi ya da mor renkte pigmentasyon alanları olan özellikle sakrum ya da kalça bölgesinde görülen doğumsal bir durumdur. Diğer şıklarda verilen solukluk, kuruluk, ekimoz ve sarılık oluşumları yenidoğan bir bebeğin cilt muayenesinde görmek istemediğimiz durumlardır.
7. Konjenital Kalp Hastası olan bir çocuğun hemşirelik bakımı aşağıdakilerden hangisi ya da hangilerini içermelidir?
I. Digital toksitesi belirtilerinin izlenmesi II. Aldığı çıkardığı sıvı miktarının izlenmesi III. Oksijen tedavisinin izlenmesi
IV. Beslenme sırasında dinlenmesinin sağlanması V. Hipotermi ve hipertermi yönünden izlenmesi
a. I, II, III b. I, II, IV c. II, III, IV d. II, III, IV, V e. I,II,III,IV,V Cevap: Yukarıdaki tüm girişimler konjenital kalp hastası olan çocuğun bakımında izlenmesi gerekenlerdendir. Bu nedenle cevap e şıkkıdır.
8. Diabetes İnsiputus gelişen hastanızda aşağıdaki bulgulardan hangisi görülmez?
a. Polidipsi görülmesi b. Poliüri olması
c. İdrar dansitesinin 1020-1030 arasında olması d. Hipernatremi
e. Dehidratasyon görülmesi
Cevap: Diabetus insiputus hastalığında çocuğun 24 saatlik aldığı ve çıkardığı sıvı miktarı arttığından, idrar dansitesi 1001-1005 gibi düşük bir aralıktadır. Bu nedenle cevap c şıkkıdır.
2
9. Akut otitis media tanısı konmuş çocuğa uygulanacak hemşirelik girişimlerinden hangisi doğru değildir?
a. Etkilenen kulağın üzerine soğuk kompresi uygulaması b. Çocuğu beslerken yarı dik pozisyonda tutmak
c. Çocuğun başının etkilenen kulak üzerine yatırılması d. Ağrılı dönemde yumuşak sıvı gıda verilmesi
e. Dış kulaktaki akıntıları sık aralıklarla temizleme
Cevap: Akut Otitis Media, orta kulak iltihabıdır. Çocuğun oldukça rahatsız edici şekilde ağrı yaşamasına neden olmaktadır. Bu nedenle “Çocuğun başının etkilenen kulak üzerine yatırılması” çocuğun daha çok ağrı yaşamasına neden olacaktır.
Doğru olmayan cevap c şıkkıdır.
10. Akut böbrek yetmezliğinin oligüri aşamasında aşağıdaki uygulamalardan hangisi yapılmaz?
a. Günlük sıvı alımının artırılması b. Kan basıncı izlemi
c. Nörolojik değişikliklerin izlemi
d. Enerji ve oksijen kullanımının azaltılması
e. Diyetinde sodyum, potasyum ve fosforun kısıtlaması
Cevap: Akut Böbrek Yetmezliğinde oligüri aşamasında, 24 saatlik idrar çıkışında azalma olduğu için hastalarda sıvı kısıtlaması yapılır. Bu nedenle a şıkkında belirtilen günlük sıvı alımının artırılması cevabı yanlıştır.
11. Çölyak hastası çocuk aşağıdaki besinlerden hangisini yiyebilir?
a. Arpa b. Buğday c. Çavdar d. Pirinç e. Yulaf
Cevap: Çölyak hastalığı gluten içeren gıdaların alınmasıyla bağırsaklardaki doğal yapının bozulması sonucu ortaya çıkan bir malabsorpsiyon (emilim bozukluğu) sendromudur. Bu nedenle arpa, buğday, çavdar ve yulaf içeren ürünlerin tüketimi bağırsaklarda emilim bozukluğuna neden olur. Ancak pirinç çölyak hastalığında tüketilen bir besindir. Bu nedenle cevap d şıkkıdır.
12. Aşağıdakilerden hangisi Orak hücreli anemide kriz tedavisinin amaçlarından biri değildir?
a. Ağrının giderilmesi için sıcak uygulama yapılması
b. Kan transfüzyonu sırasında oluşabilecek reaksiyonların gözlenmesi c. İskemiyi geciktirmek için hidrasyonun sağlanması
d. Uzun süreli oksijen tedavisi ile yatak istirahatinin sağlanması e. Gerekiyorsa splenektomi gibi cerrahi tedavinin planlanması
Cevap: Orak hücreli aneminin kriz tedavisinde uzun süreli oksijen tedavisi kemik iliği aktivitesini baskıladığı ve anemiyi artırdığı için genellikle kullanılmamaktadır.
Bu nedenle cevap d şıkkıdır.
3
13. Kanserli hastalarda mukozit gelişmesini önlemek için aşağıdaki girişimlerden hangisi önerilmez?
a. Ağzını kuru tutulması
b. Tuzlu su ya da bikarbonat ile gargara c. Trombosit sayısı uygunsa diş fırçalama d. Günde 3-4 kez ağız bakımı yapma e. Ağzını günlük gözlenmesi
Cevap: Mukozit gelişmesini önlemek için günde 3-4 kez ağız bakımı yapılması ve ağız içinin nemli tutulması gereklidir. Bu nedenle ağız içinin kuru kalması mukozit gelişimini artırabilir. Cevap a şıkkıdır.
14. Spina Bifidalı doğan bebeğin ameliyat öncesi bakımında aşağıdakilerden hangisinin yeri yoktur?
a. Bebek sırt üstü yatırılır.
b. Kese üzerine serum fizyolojik ile ıslatılmış steril pedler örtülür.
c. Az az sık sık kucakta beslenir.
d. Kese desteklenir.
e. Motor kaybı varsa ayaklar desteklenir.
Cevap: Spina bifida, vertebral laminalardan bir veya birkaçının tam olarak kapanmaması sonucunda spinal dokunun bu bölgeden kitle şeklinde dışarı çıkmasıdır. Bu nedenle spina bifidalı bir bebeğin sırt üstü yatılması yapıya zarar verebileceğinden önerilmez.
15. Araç dışı trafik kazası geçirmiş 6 yaşındaki Ahmet, ameliyat sonrası sol bacağı ve ayağını kapsayacak şekilde alçıya alınmış olarak ameliyathaneden çocuk ortopedi servisine yatışı yapılmıştır. Ahmet’in ameliyat sonrası 3. gün bakımını sürdürmektesiniz günlük nörovasküler değerlendirmesi için hangisine bakmazsınız.
a. Renk b. Isı c. Koku d. Ağrı e. Duyu
Cevap: Nörovasküler değerlendirme de etkilenen ekstremitede renk, ısı, ağrı, duyu, hareket, ödem, kapiller dolum süresi ve alçının distalinden nabız kontrolü yapılmalıdır. Nörovasküler değerlendirmede kokunun yeri yoktur. Bu nedenle cevap c şıkkıdır.
4
