Kafl›nt›l› Papüller
Itchy Papules
Haz›rlayan: Yeliz Erdemo¤lu
Vak›f Gureba E¤itim ve Araflt›rma Hastanesi, Dermatoloji Klini¤i, ‹stanbul, Türkiye100
Yaz›flma Adresi/Address for Correspondence: Dr. Yeliz Erdemo¤lu, Vak›f Gureba E¤itim ve Araflt›rma Hastanesi, Dermatoloji Klini¤i,
‹stanbul, Türkiye Tel.: 0212 534 69 00-5400 E-mail: yelizerdem@yahoo.com
fiekil 1.
fiekil 2.
fiekil 3. a, b, c, d
Yan›tlar›n›z›
sse
em
mrra
ad
de
em
miirre
ell@
@ttu
urrk
kd
de
errm
m..o
orrg
g..ttrr
adresine gönderebilirsiniz.
Do¤ru yan›t verenler aras›nda yap›lacak
kura ile belirlenecek flansl›
meslektafl›m›za kitap arma¤an edilecektir.
Bir önceki say›da yer alan olgunun tan›s›
Artefakt Dermatiti
Dermatitis Artefacta
Nazal ülserlerin çok say›da sebebi vard›r. Maliniteler, enfeksi-yon hastal›klar› ve vaskülit d›flland›ktan sonra iki nadir du-rum, Trigeminal trofik sendrom (TTS) ve artefakt dermatiti ay›r›c› tan›da düflünülmelidir.
Trigeminal trofik sendrom, trigeminal sinirin duysal dal›n›n zedelenmesi sonucunda oluflan anestezi ve parestezilere se-konder geliflen hilal flekilli ilerleyici ülserasyon ile karakterize-dir. Ülser hastan›n kendisi taraf›ndan yineleyen travmalar sonras›nda oluflur. Hastada serolojik, mikrobiyolojik ve pato-lojik incelemelerle di¤er nedenler ekarte edildikten sonra kli-nik görünümüyle TTS düflünüldü. Hastadan trigeminal sinir hasar› aç›s›ndan istenen nöroloji konsültasyonunda trigemi-nal sinirde hasar saptanmad›. Tablonun tek bafl›na demansa ba¤l› olabilece¤i ifade edildi. Demans› olan hastan›n sürekli burnu ile kanat›ncaya kadar oynad›¤›, kanatt›ktan sonra b›-rakt›¤› ifade edildi. Hastadan al›nan 3. biyopside ‹.Ü.‹.T.F.P. 2709-2005 Epidermiste hafif akantoz, papiller dermiste solar elastoz, derin dermiste odak halinde bitkisel cisim (?)’e karfl› geliflmifl birkaç dev hücre, eozinofiller, lenfosit ve histiyositler-den oluflan reaksiyon ve derin dermiste fokal yabanc› cisim re-aksiyonu saptand›. Olguda, anamnez, patoloji ve TTS nin ekarte edilmesiyle artefakt dermatiti düflünüldü.
7 kifli do¤ru yan›t vermifl; çekilen kuray› Konya Numune Hastanesi’nden Dr. Abdullah Y›ld›z kazanm›flt›r.
Ömer Ümmetoglu
Tan›n›z Nedir?
What is Your Diagnosis?
www.turkderm.org.tr
Otuz bir yafl›nda erkek hasta, 1 y›ld›r gövde ve her iki üst ekstremitede kafl›nt›l› kabar›kl›klar nedeniyle bafl-vurdu. Öz geçmifl ve soy geçmiflinde özellik yoktu. Fizik muayanesinde patolojik özellik saptanmad›. Der-matolojik muayenesinde sa¤ kol ve gövdede birer adet ve sol kolda 2 adet, keskin s›n›rl›, sar›ms› renkte, düzgün yüzeyli, palpasyonla yumuflak k›vaml› kafl›nt›-l› papüler lezyonlar gözlendi.
Laboratuar bulgular›nda özellik saptanmad›. Tan›n›z Nedir?
a b
