En az iki nüsha olarak düzenlenen bu form, sigorta sözleşmesine taraf olmak isteyen ve sigortadan menfaat sa€layacak di€er kişilere, yap›lacak sigorta sözleşmesine ilişkin önemli baz› hususlarda genel amaçl› bilgi vermek amac›yla, 28.10.2007 tarihli Resmi Gazete’de yay›mlanan Sigorta Sözleşmelerinde Bilgilendirmeye ‹lişkin Yönetmeli€e istinaden haz›rlanm›şt›r.
A. SİGORTACIYA İLİŞKİN BİLGİLER
1. Sözleşmeye aracılık eden sigorta acentenize ilişkin bilgiler poliçeniz üzerinde belirtilmektedir.
2. Teminatı veren Sigortacının;
Ticari Unvanı : AvivaSA Emeklilik ve Hayat A.Ş.
Adresi : Saray Mah. Dr. Adnan Büyükdeniz Cad. No: 12 Ümraniye 34768 İstanbul Tel No : 444 11 11
Müşteri Memnuniyet Merkezi
Faks No : (0216) 634 38 88 Web Adresi : www.avivasa.com.tr
Ticaret Sicil Müd : İstanbul Ticaret Odası (İTO), Ticaret Sicil No: 27158
B. TEMİNATLAR:
Aşa€›daki teminatlar tarifede bulunan verilen ve verilmeyen tüm teminatlar› içermekte olup, başvuru formunda seçilen ve poliçenin ön yüzünde belirtilen teminatlar geçerlidir.
Aşa€›da s›ralanan teminatlar›n baz›lar› sigorta poliçenizde bulunmayabilir. Kapsam alt›na al›nan teminatlar, teminat tutarlar› ve poliçe özel şartlar› ile ilgili detayl› bilgiler poliçeniz üzerinde ayr›ca belirtilmiş olup bu özel şartlardaki hükümler uygulanacakt›r.
Vefat ve Tehlikeli Hastal›klar Ek Teminat›
‹şsizlik Ek Teminat›
Kaza Sonucu Vefat Ek Teminat›
Kaza Sonucu Daimi Maluliyet Ek Teminat›
Kaza Sonucu Tedavi Masraflar› Ek Teminat›
Toplu Taş›tta Kaza Sonucu Vefat Ek Teminat›
1. Vefat Teminatı
Sözleşmede gösterilen süre veya sözleşmede belirlenmiş şart ve haller içinde sigortal›n›n ölümünü ifade eder. Sözleşme süresi içinde
ölüm: Sözleşmede gösterilen süre içinde sigortal› ölürse sigortac› tazminat› Hayat Sigortalar› Genel Şartlar› çerçevesinde ilgili kişilere öder.
2. Kaza Sonucu Vefat
‹şbu ek teminat›n konusu, sigortac› taraf›ndan poliçe başlang›ç tarihinden itibaren, poliçe süresi boyunca ani, harici ve sigortal›n›n iradesi d›ş›nda gerçekleşen bir kaza sonucu sigortal›n›n vefat etmesi riskine karş› Ferdi Kaza Sigortas› Genel Şartlar› çerçevesinde, poliçe üzerinde yaz›l› Teminat Tutar› kadar teminat verilmesidir.
3. Kaza Sonucu Daimi Maluliyet
‹şbu ek teminat›n konusu, sigorta süresi içinde ani, harici ve sigortal›n›n iradesi d›ş›nda gerçekleşen bir kaza sonucu sigortal›n›n derhal veya kaza tarihinden itibaren iki sene içinde sebebiyet verdi€i daimi maluliyet riskine karş› Ferdi Kaza Sigortas› Genel Şartlar›
çerçevesinde, poliçe üzerinde yaz›l› Teminat Tutar› kadar teminat verilmesidir. ‹şbu ek teminat için olay tarihi, yukar›da tan›mlanan maluliyete yol açan kaza tarihidir. Kaza sonucu daimi maluliyet ek teminat›, t›bbi tedavinin sona ermesini daimi maluliyetin kesin surette tespitini takiben ödenir.
4. Kaza Sonucu Tedavi Masrafları
‹şbu ek teminat›n konusu, sigortac› taraf›ndan, Poliçe başlang›ç tarihinden itibaren, poliçe süresi boyunca ani, harici ve sigortal›n›n iradesi d›ş›nda gerçekleşen bir kazan›n sonucu, kaza gününden itibaren bir sene zarf›nda oluşacak doktor ücreti ile ilaç, radyografi, banyo, masaj, hastane ve di€er tedavi masraflar›na (nakil ücretleri hariç) karş› Ferdi Kaza Sigortas› Genel şartlar› çerçevesinde, poliçe üzerinde yaz›l›
Teminat Tutar› kadar teminat verilmesidir.
Sigortac›, sözleşmede ‹ş bu ek teminat için tespit olunan mebla€a kadar, fatura ve doktor raporu ile belgelenmek şart›yla poliçedeki limitler dahilinde öder.
5. Toplu Taşıtta Kaza Sonucu Vefat
‹şbu ek teminat›n konusu, sigorta, sigortal›n›n, yolcu taş›mak üzere ticari ve lisansl› olan havayolu, demiryolu, denizyolu taş›tlar› ile taksi veya otobüs gibi taş›tlarda ücret ödeyerek ve yolcu s›fat› ile seyahat ederken, sertifikada
yaz›l› sigorta süresi içerisinde meydana gelen ani, harici ve sigortal›n›n iradesi d›ş›nda gerçekleşen bir kazan›n yol açt›€› etken ile, derhal veya kaza tarihinden itibaren bir y›l içinde vefat etmesi halinde, poliçe üzerinde belirtilen Toplu Taş›t Araçlar›nda Kazaen Vefat Teminat›, varsa Kaza Sonucu Vefat Teminat›
ile birlikte Hayat ve Ferdi Kaza Sigortas› Genel ve Özel Şartlar› çerçevesinde ödenir.
6. Tehlikeli Hastalıklar Ek Teminatı
Bu teminat Kanser, Kalp Krizi, Kalp Kapak Cerrahisi, Aort Cerrahisi, Koroner Arter By- Pass Graft Cerrahisi, Organ Nakli, Böbrek Yetmezli€i, Koma, ‹nme, Körlük, Ciddi Yan›klar, Multiple Skleroz, Kaza veya Hastal›k Sonucu Tam ve Daimi Maluliyet’i sigorta kapsam›na almaktad›r.
6.1. Kanser
Habis hücrelerin denetlenemeyen ço€almas›
ve normal dokular› tutarak yay›lmas› ile karakterize edilen habis tümörün varl›€›d›r.
Kanser tan›s›n›n histopatolojik raporla kan›tlanmas› gerekmektedir. Kanser terimi;
lösemi (1), cilt lenfomas› da dahil olmak üzere lenfoma, hodgkin hastal›€›, habis kemik ili€i hastal›klar› ve sarkomlar› da kapsar.
Aşa€›da belirtilenler kapsam d›ş›ndad›r:
• In-situ (hücre düzeyinde) kanserler, displazi (hücre de€işikli€i) ve pre-malign (habisleşme öncesi) olarak tan›mlanan bütün durumlar,
• TNM s›n›flamas›na göre en az T2N0M0 evresine ilerlemiş olanlar haricindeki prostat kanseri, epidermisin (derinin en d›ş tabakas›) ilerisine geçmiş malign melanom d›ş›ndaki deri kanserleri,
• Tiroid bezinin organ içinde s›n›rl› kalan papiller kanseri,
• HIV enfeksiyonu ile birlikte görülen tüm habis hastal›klar,
(1) Binet evre A kronik lenfatik lösemi kapsam d›ş›d›r.
6.2. Kalp Krizi
Miyokard enfarktüsünün nihai tan›m›: Kalp kas›n›n kan dolaş›m›n›n durmas› sonucu ölümü.
Bu durumun kan testlerinde kardiak enzim düzeylerinin (Troponin I, Troponin T veya CK-MB) tipik yükselmesi ve/veya düşmesi
ile do€rulanmas›, enzimlerden en az birinin, üst referans limitinin 99. persantilin üzerinde olmas› ve ayr›ca aşa€›daki durumlardan biri ile birlikte bulunmas› gerekir:
Kalp krizi ile uyumlu akut kardiak bulgu ve belirtiler, ST yükselmesi veya depresyonu, T dalga negatifli€i, patolojik Q dalgalar› veya sol dal dalc›k blo€u gibi yeni oluşmuş EKG de€işiklikleri Angina pectorisin de bulundu€u ancak bu durumla s›n›rl› kalmayan di€er akut koroner sendromlar kapsam d›ş›d›r.
6.3. Kalp Kapak Cerrahisi
Bozukluklar sadece intra arteriyel (damar içi) kateter uygulamalar› ile onar›lamad›€›ndan, bir veya daha fazla kalp kapa€›n›n onar›m›
ya da de€iştirilmesi için aç›k veya endoskopik kalp kapak cerrahisinin ilk kez yap›lmas›.
Cerrahi, uzman kardiyolog hekimlerin tavsiyesi sonucunda yap›lmal›d›r.
6.4. Aort Cerrahisi
Hayati tehlikesi bulunan damar hastal›klar›
nedeniyle, aort damar›n›n gö€üs veya kar›n boşlu€unda bulunan bölümlerinin (abdominal aort veya torasik aort) önemli cerrahisi. Bu durum koarktasyon tamiri, aort anevrizmas›
veya y›rt›lmas› için cerrahi grefti kapsar, ancak minimal invaziv stent greftleme kapsam d›ş›d›r. Aortun dallar› ile ilgili cerrahi işlemler teminat alt›nda de€ildir.
6.5. Koroner Arter By-Pass Graft Cerrahisi Bir veya daha fazla koroner arterin daralmas›n›
veya t›kanmas›n› by-pass graft ile düzeltmek için yap›lan aç›k kalp ameliyat›.
Anjiyoplasti gibi perkutan (deri yoluyla yap›lan) girişimler ve di€er intra arteriyel (damar içi), kateter kullan›larak yap›lan uygulamalar veya laser uygulamalar› kapsam d›ş›d›r.
6.6. Organ Nakli
Al›c› olarak aşa€›daki insan organlar›n›n birinden nakil ameliyat› geçirilmesi: Kalp, akci€er, karaci€er, böbrek veya pankreas.
Aşa€›dakiler kapsam d›ş›d›r:
Di€er organlar›n, organ k›s›mlar›n›n, doku veya hücrelerin nakli.
6.7. Böbrek Yetmezli€i
Düzenli diyaliz gerektiren son evre kronik böbrek hastal›€› (böbrek yetmezli€i).
6.8. Koma
En az doksan alt› (96) saatlik bir süre, ekternal (d›ştan gelen) uyar›lara ve internal (iç) ihtiyaçlara yan›t ve tepkinin olmad›€›, hayat destek sistemlerinin kullan›lmas› ile devaml›l›€›n sa€land›€› bilinç kayb› hali.
Uzman nörolog taraf›ndan do€rulanm›ş kal›c›
nörolojik kay›plar bulunmal›d›r. Alkol ve ilaç kötü kullan›m›na ba€l› oluşan koma kapsam d›ş›d›r.
6.9. ‹nme
Aşa€›daki tüm durumlarla sonuçlanan, yetersiz kan dolaş›m› veya kanamaya ba€l›
beyin dokusunun ölümü:
‹nme ile uyumlu yeni nörolojik bulgular›n ortaya ç›kmas›,
Klinik incelemelerde saptanan, yeni objektif nörolojik kay›plar›n, inme tan›s› konmas›n›
takiben en az altm›ş (60) gün süreyle devam ediyor olmas›, E€er yap›lm›şsa, CT veya MR tetkiklerinde, klinik tan› ile uyumlu yeni bulgular.
Yukar›daki tan›m için, şunlar kapsam dahilinde de€ildir:
• Geçici iskemik ataklar,
• Beyin dokusu ve kan damarlar›nda travmatik hasar,
• Daha önceden var olan serebral bir lezyonda meydana gelecek ikincil kanama,
• Beyinde veya di€er tetkiklerde görülen, klinik bulgu ve nörolojik belirtilerle aç›kça ilişkilendirilemeyen bir anormallik.
6.10. Körlük
Hastal›k veya kaza sonucu, her iki gözde tam ve geri dönüşsüz görme kayb›. Körlük, bir oftalmolojist (göz hastal›klar› hekimi) raporu ile do€rulanmal›d›r. Körlü€ün t›bbi uygulamalarla düzeltilebilmesi mümkün olmamal›d›r.
6.11. Ciddi Yan›klar
Sigortal›n›n vücudunun yüzey alan›n›n en az %20’sini kaplayacak üçüncü derece yan›klar. Üçüncü derece yan›klar derinin tüm katmanlar›n›n tahrip olmas› anlam›na gelir.
6.12. Multiple Skleroz
Multiple Skleroz (MS), nörolojik bulgu ve belirtilere neden olan, beyin ve/veya omurili€in enflamatuar ve demiyelinizan bir hastal›kt›r.
MS tan›s›, bir nöroloji uzman› taraf›ndan,
Uluslararas› Panel Kriterlerine (revize edilmiş McDonald Kriterleri 20052) göre tespit edilmelidir.
Muhtemel MS ve MS’yi düşündüren, ancak tan› koydurucu olmayan izole nörolojik sendromlar kapsam d›ş›d›r.
6.13. Kaza veya Hastal›k Sonucu Tam ve Daimi Maluliyet
Sigorta süresi içinde gerçekleşen ani, harici ve sigortal›n›n iradesi d›ş›nda gerçekleşen bir kazan›n derhal veya kaza tarihinden itibaren iki sene içinde sebebiyet verdi€i veya sigorta süresi içinde bir hastal›k sonucu oluşan tam ve daimi surette maluliyet. Bu teminat için olay tarihi, yukar›da tan›mlanan maluliyete yol açan kaza tarihi veya hastal›k nedeniyle maluliyet tarihidir.
Kaza sonucu tam ve daimi maluliyet tazminat›, t›bbi tedavinin sona ermesini ve daimi maluliyetin kesin surette tespitini takiben, Ferdi Kaza Sigortas› Genel Şartlar›nda yer alan
%60 ve üstü oranlara karş›l›k gelen maluliyet hallerinde ödenir.
Hastal›k sonucu tam ve daimi maluliyet tazminat›, t›bbi tedavinin sona ermesini ve daimi maluliyetin kesin surette tespitini takiben, yürürlükteki “Özürlülük Ölçütü, S›n›fland›rmas› ve Özürlülere Verilecek Sa€l›k Kurulu Raporlar› Hakk›nda Yönetmelik”ekinde yer alan, “Özür Durumuna Göre Tüm Vücut Fonksiyon Kayb› Oranlar› Cetveli”nde say›lan
%60 ve üstü oranlara karş›l›k gelen maluliyet hallerinde ödenir.
7. İstemdışı İşsizlik, Kaza veya Hastalık Sonucu Geçici İşgöremezlik ve Gündelik Hastane Teminatları:
‹şbu ek teminatlar›n konusu, sigorta süresi içinde sigortal›n›n çal›şma statüsüne ba€l›
olarak istemd›ş› işsiz kalma ya da kaza veya hastal›k nedeniyle geçici işgöremezlik ya da hastanede yatma hallerinin gerçekleşmesi sonucu Borç Ödeme Sigortas› Genel Şartlar›
çerçevesinde poliçe üzerinde belirtilen ve sözleşmeye istinaden yap›lmas› gereken ödemelerin azami Tazminat Tutar› ve süresi ile s›n›rl› olmak üzere teminat verilmesidir. ‹şbu ek teminatlar için olay tarihi, yukar›da tan›mlanan haller çerçevesinde gelir getirici işini veya işlerini kendi iradesi d›ş›nda kaybetme ya da
kaza veya hastal›k sonucu geçici işgöremezlik ve gündelik hastane hali nedeniyle geçici süre ile iş yapma yetene€ini kaybetme tarihidir.
Sigortal›, 5510 say›l› Sosyal Sigortalar ve Genel Sa€l›k Sigortas› Kanunu’nun 4 (a) maddesine dahil olan “hizmet akdi ile bir veya birden fazla işveren taraf›ndan çal›şt›r›lanlar”
(SSK’l›) veya 5510 say›l› Sosyal Sigortalar Kanunu Geçici 20. maddesinin 1. f›kras›nda say›lan Özel Emekli Sand›€› kapsam›nda olmal›d›r. Ayr›ca sigortal›n›n ‹stemd›ş› ‹şsizlik teminat›ndan yararlanabilmesi için ayn›
işverenle ayn› işyerinde minimum alt› ay (180 gün) aral›ks›z olarak çal›şm›ş olma ile Türkiye
‹ş Kurumu’ndan her ay işsizlik tazminat›
almaya hak kazanm›ş olmas› gerekmektedir.
Sigortal›n›n, bir işyerinde çal›ş›rken herhangi bir kas›t ve kusuru olmaks›z›n işini kaybetmesi halinde poliçede belirtilen limit ve şartlar dahilinde Bireysel Emeklilik Sözleşmesine ait ayl›k katk› pay› tutar› ödenir.
Sigorta sözleşmesi yap›l›rken sigortal›
taraf›ndan bilinen veya bilinmesi gereken nedenlere ba€l› işsizlik süresi için sigortac›n›n herhangi bir tazminat ödeme yükümlülü€ü bulunmamaktad›r.
Geçici işgöremezlikten profesyonel meslek sahibi olarak çal›şan herkes faydalanabilecektir.
Sigortal›, 5510 say›l› Sosyal Sigortalar ve Genel Sa€l›k Sigortas› Kanunu’nun 4 (a) maddesine dahil olan “hizmet akdi ile bir veya birden fazla işveren taraf›ndan çal›şt›r›lanlar” (SSK’l›) veya 5510 say›l› Sosyal Sigortalar Kanunu Geçici 20.
maddesinin 1. f›kras›nda say›lan Özel Emekli Sand›€› kapsam›nda olanlar ile 5510 say›l›
Sosyal Sigortalar ve Genel Sa€l›k Sigortas›
Kanunu 4 (b) (1), 4 (b) (2), 4 (b) (3) ve 4 (b) (4) maddesine dahil olan “Hizmet akdine ba€l›
olmaks›z›n kendi ad›na ve hesab›na ba€›ms›z çal›şanlar” (serbest meslek sahibi) veya 5510 say›l› kanunun 4 (c) (1) ve 4 (c) (2) maddesi kapsam›nda “Kamu idarelerinde” çal›şanlar statüsünde olanlar (Devlet memuru) Geçici
‹şgöremezlik Teminat›ndan yararlanabilir.
Sigortal›n›n, geçici süre ile iş yapma yetene€ini kaybetmesi durumunda, poliçede belirtilen limit ve şartlar dahilinde Bireysel Emeklilik
Sözleşmesine ait ayl›k katk› pay› tutar› ödenir.
Gündelik Hastane teminat›ndan 5510 say›l›
Sosyal Sigortalar ve Genel Sa€l›k Sigortas›
Kanunu 4 (b) (1), 4 (b) (2), 4 (b) (3) ve 4 (b) (4) maddesine dahil olan “Hizmet akdine ba€l›
olmaks›z›n kendi ad›na ve hesab›na ba€›ms›z çal›şanlar” (serbest meslek sahibi) veya 5510 say›l› kanunun madde 4 (c) (1) ve 4 (c) (2) maddesi kapsam›nda “kamu idarelerinde”
çal›şanlar statüsünde olanlar (Devlet memuru) ile SSK’l› ve Özel Emekli Sand›€› kapsam›nda olmayan kişiler (ev han›m›, ö€renci vb) yararlanabilecektir. Sigortal›n›n hastaneye yatmas› durumunda, poliçede belirtilen limit ve şartlar dahilinde Bireysel Emeklilik Sözleşmesine ait ayl›k katk› pay› tutar› ödenir.
Gündelik Hastane Tazminatı ; Kaza veya hastalık sonucu 7 günden daha uzun süren yatarak hastane tedavilerinde tazminat ödemesini kapsayan bir teminattır. Kaza veya Hastalık Sonucu Gündelik Hastane Teminatı’ndan SSK’lı, Bağkur’lu veya devlet memuru (SGK) statüsü dışındaki hak sahipleri yararlanabilmektedir.
5510 say›l› kanun ve Genel Sa€l›k Sigortas›
Kanunu kapsam›na girip de memur ve sözleşmeli statüsünde bulunma hali ile bu kanunlar kapsam›na göre bir hizmet akdine dayanmaks›z›n çal›ş›lma, önerilen görevin kabul edilmemesi, hamilelik veya eş r›zas›n›n bulunmay›ş›, askerlik gibi nedenlerle işten ayr›lma durumu, sigorta başlang›c›nda işsiz kal›naca€›n›n bilinmesi, mevsimsel ve çal›şmaya ara verilmesinin do€al oldu€u bir işte çal›ş›lmas›, işsizli€in çal›ş›lan projelerin bitimi veya ihale al›namamas› nedeni ile meydana gelmesi, isteyerek işsiz kal›nmas›, istifa, emeklilik, sigortal›n›n kendisi, h›s›m ve akrabalar›n›n işveren tüzel kişi, ortak veya yönetici olmalar›, işsizli€in, sigorta başlang›ç tarihinden önce duyurulmuş, şirket sat›ş› veya birleşme kaynakl› olmas›, sigorta kapsam›
d›ş›ndad›r. ‹şsizlik tazminat› sonras›nda resmi veya gayri resmi ücret alarak çal›şmas›n›n tespit edilmesi halinde tazminat ödenmez.
C. VERGİ UYGULAMASI:
1. Hayat sigortas› için ödenen primler vergiye esas matrahtan düşülebilir. Bu konuda sigortac›n›za dan›ş›n›z.
D. GENEL BİLGİLER:
Sigortac›n›n 6102 say›l› Türk Ticaret Kanunu çerçevesinde sigorta poliçesinden cayma hakk› bulunmaktad›r. Sigorta ettiren buna ba€l› olarak bu bilgilendirme formunu teslim almas›ndan itibaren onbeş gün içinde poliçeden cayabilir.
1. Sigortac›n›n ödeyece€i tazminat, sözleşmenin kurulmas› s›ras›nda, ilke olarak, herhangi bir s›n›rland›r›lmaya tabi olmaks›z›n taraflarca serbestçe belirlenir.
2. Birden fazla sigortac›ya ayn› veya de€işik bedeller üzerinden sigorta yapt›r›labilir. Bu durumda her bir sigortac›n›n tazminat ödeme borcu birbirinden ba€›ms›zd›r.
3. Sözleşme süresi içinde, sigorta ettirenin talebi ve sigortac›n›n da kabulu halinde sigorta bedeli art›r›labilir.
4. Sigorta sözleşmesinin yap›lmas›na ilişkin teklif, sigorta şirketine ulaşt›€› andan itibaren 30 gün içinde reddedilmemişse sözleşme kurulmuş olur. Teklifin verilmesi s›ras›nda al›nan para, sözleşme kurulmuşsa ilk prim olarak kabul edilir ya da ilk prime mahsup edilir. Teklif reddedilmişse ödenen para iade edilir.
5. Sigorta priminin tamam›n›n veya taksitle yap›lan ödemelerde primin ilk taksitinin, poliçenin tesliminde ödenmesi gerekir. ‹lk prim ödenmeden rizikonun gerçekleşmesi durumunda sigortac›n›n sorumlulu€u başlamaz.
6. ‹leride do€abilecek birtak›m ihtilaflar›
önlemek için, prim ödemelerinizde (peşin ve taksitle) ödeme belgesi almay› unutmay›n›z.
7. Sözleşme kurulmadan önce, başvuru formunda yer alan sorulara do€ru cevap verilmesi gereklidir. Bu yükümlülü€ün ihlali halinde sigortac›n›n sözleşmeden cayma veya ek prim almak suretiyle sözleşmeye devam etme haklar› sakl›d›r. Bu nedenle sözleşmenin her aşamas›nda sigortac›ya eksik veya yanl›ş bilgi vermekten kaç›n›n›z. Aksi takdirde, tazminat ödeme süresi uzayabilir, tazminat›
eksik alma veya alamama halleri ortaya ç›kabilir.
8. Tehlikeli Hastal›klar teminat›n›n başlama tarihi (kaza sonucu meydana gelebilecek koma, körlük, ciddi yan›klar hariç) poliçenin başlang›ç tarihinden itibaren 90 gün sonrad›r.
‹şbu teminat›n y›ll›k olarak ayn› şartlarla ara verilmeksizin yeniden akdedilmesi halinde ise 90 günlük süre aranmadan teminat başlar.
9. Teminat tutar› koroner arter hastal›€›
sonucu yap›lan ameliyatta ve organ nakli ameliyat›nda, ameliyat tarihinden sonraki 28 günün bitiminde, teminat alt›na al›nan di€er hastal›klar›n ise kesin teşhis tarihinden itibaren geçecek 28 günlük sürenin bitiminde sigortal› halen hayatta ise ödenir. E€er sigortal›
28 günlük süre içinde vefat ederse tehlikeli hastal›k tazminat› ödenmez.
10. Sigorta başlang›ç tarihinden itibaren 30 gün içinde al›nan iptal taleplerinde ödenmiş olan tüm prim iade edilir. Sigorta başlang›ç tarihinden itibaren 30 gün sonras› iptallerde gün esasl› iptal yap›l›r.
11. Yaş aral›€› 18-55 olan tüm gerçek kişiler sigorta teminat› kapsam›na al›nabilir.
Sigortadan faydalanma üst yaş limiti 65’tir.
12. ‹şbu police, sigorta ettirenin aksi bildirimi olmad›€› sürece y›ldönümünde otomatik yenilenecektir. Ancak sigortalıya, tehlikeli hastalıklar tazminatı ödenmişse bu teminat sona erer.
13. Sigorta hakk›nda daha ayr›nt›l› bilgi için, Hayat Sigortas› Genel Şartlar›n›, Borç Ödeme Sigortas› Genel Şartlar› ve Hayat Sigortalar›
Yönetmeli€ini dikkatlice okuyunuz.
E. ÖDEMENİN YAPILMASI
1. Sigortadan faydalanan kimse sigortal›y›
öldürür veya öldürülmesine suç ortakl›€›
ederse sigorta tazminat›n› alamaz, ancak sigorta tazminat› sigortal›n›n mirasç›lar›na ödenir.
2. Sigortal›n›n istemd›ş› işsiz kalmas›, kaza veya hastal›k sonucu geçici işgöremez olmas›
ve kaza veya hastal›k sonucu hastaneye yatmas› hallerinde azami tazminat süresi ve azami tazminat tutar› ile s›n›rl› olmak kayd›yla, sigortal›ya bu hallerinin devam etti€i her bir ay için ayl›k tazminat tutar› kadar ödeme yap›l›r.
Bir aydan eksik süreler için, her bir gün baş›na ayl›k tazminat tutar›n›n 1/30’una eşit bir tutar hesap edilir ve ödenir.
3. ‹stemd›ş› ‹şsizlik, kaza veya hastal›k sonucu geçici işgöremezlik ve gündelik hastane teminatlar› ile ilgili rizikonun gerçekleşmesi durumunda yap›lacak ayl›k tazminat tutarlar›
poliçe üzerinde belirtilir. Ayl›k tazminat ödemelerinin süresi sigortal›n›n teminattan yararlanma durumunun devam etti€i süredir.
Bu süre müteakip en fazla alt› ay ve sigortal›l›k süresi içinde toplam ayl›k ödeme say›s› 12 adet ile s›n›rland›r›lm›şt›r.
4. Rizikonun gerçekleşti€ini ö€renince durumu gecikmeksizin, gerekli bilgi ve belgelerle birlikte ön sayfada adres ve telefonlar› yer alan sigortac›ya başvuruda bulununuz.
5. ‹ki işsizlik süresi aras›nda alt› ay (180 gün) ayn› işyerinde ayn› işverenle aral›ks›z olarak çal›şm›ş olma şart› yerine getirilmiş ise, takip eden işsizlik durumunda bekleme süresi uygulanmaz.
KAZAEN VEFAT VEYA TOPLU TAŞIT ARAÇLARINDA KAZAEN VEFAT HALİNDE İSTENECEK BELGELER
Teminat›n ödenebilmesi için;
• Vefat sebebini bildirir Mernis Ölüm Tutana€›
ve Defin Ruhsat›,
• Kaza Raporu veya Olay Tespit Tutana€›,
• Lehdar tayin edilmiş ise lehdar(lar)›n Nüfus Cüzdan› Örne€i (Muhtar’dan tasdikli),
• Lehdar tayin edilmemiş ise Veraset ‹lam› ve hak sahiplerinin Vukuatl› Nüfus Kay›t Örne€i
• Vergi dairesinden al›nacak Veraset ve ‹ntikal Vergisi ile ilgili yaz›,
DAİMİ MALULİYET HALİNDE İSTENECEK BELGELER
Tazminat› başvurusu için gereken bilgi ve belgeler; Maluliyet durumuna göre fonksiyon kayb› durumunun ve oran›n›n belirtildi€i tam teşekküllü Üniversite Hastanesi veya Devlet Hastanesi’nden al›nacak Sa€l›k Kurulu Maluliyet Raporu, olay bir kaza sonucu gerçekleşmiş ise Resmi Kaza Tespit Tutana€›
asl› ve onayl› örne€i, ayr›nt›l› doktor raporu, tetkik sonuçlar›, yap›ld› ise ameliyat raporu ve hastane kay›tlar›n›n as›l ya da onayl› örnekleri, kimlik fotokopisi, gerekli oldu€u takdirde sigortac› taraf›ndan istenecek ek belgeler.
KAZA SONUCU TEDAVİ HALİNDE İSTENECEK BELGELER
• Resmi kaza tespit tutana€› asl› veya yetkili kurum taraf›ndan tasdikli nüshas›,
• Kaza tespit tutana€›n›n olmad›€› kazalarda, kaza tarihini ve oluş şeklini anlatan detayl› beyan,
• Dökümlü hastane faturas› asl›, ilaç kupürleri, reçeteler,
• Doktor raporu.
• Maluliyet veya kaza sonucu tedavi masraflar›
tazminat ödemesi sigortal›n›n bildirece€i hesap numaras›na yap›l›r.
• Bir kaza; vefat ve daimi maluliyet tazminat›na ayn› anda hak kazand›rmaz. Ancak daimi maluliyet tazminat› alm›ş bulunan sigortal›, kaza tarihinden itibaren bir sene zarf›nda ve bu kaza neticesinde vefat etti€i takdirde hak sahiplerine, sigortal›ya ödenmiş bulunan daimi maluliyet tazminat› ile vefat tazminat›
aras›ndaki fark ödenir.
• Tedavi masraflar› tazminat›, vefat veya daimi maluliyet tazminat›ndan indirilmez.
• Tedavi masraflar› teminat› hiçbir şart alt›nda, geçmişten gelen maluliyet, hastal›k ve rahats›zl›€a ilişkin tedavi vb giderleri kapsam içine almamaktad›r.
6. Geçici ‹şgöremezlik ve Gündelik Hastane teminatlar›na ikinci kez hak kazan›labilmesi için aşa€›da belirtilmiş olan hak ediş sürelerinin tamamlanm›ş olmas› gerekmektedir:
• ‹kinci kez hasar talebinde bulunulan olay, hasar› ödenen bir önceki olaydan farkl› bir sebebe ba€l› ise en son ödenen tazminat tarihi itibariyle 1 ayl›k (30 gün) dönemin geçmesi gerekir.
• ‹kinci kez hasar talebinde bulunulan olay, hasar› ödenen bir önceki olay ile ayn› sebebe ba€l› ise en son ödenen tazminat tarihi itibariyle alt› ayl›k (180 gün) dönemin geçmesi gerekir.
7. ‹ki geçici işgöremezlik dönemi aras›nda geçici işgöremezli€in niteli€ine ba€l› olarak bir ay (30 gün) veya alt› ay›n (180 gün) geçmesi yönünde şart yerine getirilmiş ise, takip eden geçici işgöremezlik dönemi için bekleme süresi uygulanmaz.
8. ‹ki gündelik hastane dönemi aras›nda gündelik hastane halinin niteli€ine ba€l›
olarak bir ay (30 gün) veya alt› ay›n (180 gün) geçmesi yönünde şart yerine getirilmiş ise, takip eden gündelik hastane dönemi için bekleme süresi uygulanmaz.
9. ‹lgili teminatlara göre istenecek olan belgeler aşa€›da yer almakta olup, gerekli olan belgeler riskin gerçekleşti€i andan itibaren bu doküman›n “Ödemenin Yap›lmas›”
bölümünde bildirilen bekleme süresinin dolmas› itibariyle sigortac›ya teslim edilmelidir.
İSTEMDIŞI İŞSİZLİK
Sigortal› taraf›ndan durumu ve talebi anlatan imzalanm›ş başvuru mektubu, işten ç›karma yaz›s›, Nüfus Cüzdan› fotokopisi, Çal›şma Belgesi (ayr›ld›€› firmadan çal›şt›€› süreyi de gösteren belge), ‹şsizlik Kurumuna kay›t olundu€una dair belge, ilgili kurum (SGK) taraf›ndan verilen tazminat ihbar›, her bir ayl›k ödeme öncesinde, Sosyal Güvenlik Kurumu taraf›ndan işsizlik tazminat›n›n ödeme belgesi, eski işverenin imza sirküsü ve bordro, gerekli oldu€u takdirde sigortac› taraf›ndan istenecek ek belgeler...
KAZA VEYA HASTALIK SONUCU GEÇİCİ İŞGÖREMEZLİK
Sigortal› taraf›ndan durumu ve talebi anlatan imzalanm›ş başvuru mektubu, ba€l› oldu€u kurumdan temin edilen çal›şma belgesi, ba€l› oldu€u odadan Faaliyet Belgesi, Nüfus Cüzdan› fotokopisi, Resmi Kaza Tespit Tutana€› (Polis Raporu, Mahkeme Raporu), çal›şamama süresini gösteren t›bbi rapor (devlet hastanesinden), Sosyal Güvenlik Kuruluşlar› taraf›ndan verilen sosyal güvenlik tazminatlar›n›n belgeleri, her bir ayl›k ödeme öncesinde, Sosyal Güvenlik Kurumu taraf›ndan geçici işgöremezlik sigorta bedeli ödemesinin belgesi, gerekli oldu€u takdirde sigortac› taraf›ndan istenecek ek belgeler...
KAZA VEYA HASTALIK SONUCU GÜNDELİK HASTANE
Sigortal› taraf›ndan durumu ve talebi anlatan imzalanm›ş başvuru mektubu, Sa€l›k Bakanl›€› taraf›ndan onayl› tam teşekküllü
bir hastaneden temin edilecek sa€l›k kurulu raporu, kazan›n gerekçeleri (Polis Raporu, Mahkeme Raporu), hastaneye yat›r›ld›€›na ilişkin belge, her bir ayl›k ödeme öncesinde hastaneye yat›r›ld›€›n›n tevsikini gösteren belge, gerekli oldu€u takdirde sigortac›
taraf›ndan istenecek ek belgeler...
10. Sigortal›n›n yenilemeler daâhil poliçenin başlang›c›ndan itibaren üç y›ldan önce intihar›
veya intihara teşebbüsü sonucu ölümü, sigortal›n›n akli melekelerindeki bir rahats›zl›k sebebiyle gerçekleşmemişse sigortac› sigorta bedelini ödemekle yükümlü de€ildir.
11. Sözleşmede birden fazla lehtar (sigortadan faydalanan) tayini mümkündür. Lehtarlar›n her biri için ayr› ayr› hisse belirlenmemişse, hepsi eşit oranda pay sahibidir. Mirasç› d›ş›ndaki kimseler de lehtar olarak gösterilebilir.
12. ‹şsizlik tazminat› başvurusu için gereken bilgi ve belgelere ilişkin listeyi, poliçenin haz›rlanmas›n› mütakip sigortac›n›zdan isteyiniz.
13. Rizikonun gerçekleşmesi halinde, tazminat ödeme borcu sigortac›ya aittir.
14. Tedavi masraşar› teminat› hiçbir şart alt›nda, geçmişten gelen maluliyet, hastal›k ve rahats›zl›€a ilişkin tedavi vb giderleri kapsam içine almamaktad›r.
F. İSTİSNALAR:
Vefat teminat› ile ilgili istisnalar Hayat Sigortas›
Genel şartlar›na tabidir. Kaza Sonucu Vefat, Kaza Sonucu Tedavi Masraflar›, Kaza Sonucu Daimi Maluliyet, Toplu Taş›tta Kaza Sonucu Vefat teminatlar› ile ilgili istisnalar Ferdi Kaza Sigortas› Genel şartlar›na tabidir. Kaza Sonucu Tedavi Masraflar› Ek Teminat›n›n Kapsamad›€›
Durumlar:
• Sigorta kapsam›na giren bir kaza sonucu oluşmayan tüm giderler,
• Resmen ilan edilmiş olan salg›n hastal›klar ve karantina,
• Kanuni bir aş›lama (tüp bebek), k›s›rl›k tedavisi, iktidars›zl›k, k›s›rl›kla ilgili tüm tetkik ve giderler ile do€um teminat› kapsam›
d›ş›ndaki tüm aile planlama yöntemi giderleri,
• AIDS ve AIDS’e ba€l› hastal›klar›n tedavileri, zührevi hastal›k tedavileri,
• Her türlü estetik ameliyatlar, refraksiyon kusurlar›na yönelik müdahaleler, yüzeysel bacak varisi tedavisi, estetik amaçl› aş› ve enjeksiyonlar, kapl›ca kürleri, çamur banyolar›, şifa kürleri, diyet, jimnastik salonlar›, zay›flama merkezleri vb konularla ilgili giderler,
• Alkol, kolonya, her türlü sabun, şampuan, saç solüsyonu, diş macunu, termometre, buz kesesi, s›cak su torbas›, tatland›r›c›, gözlük cam› ve çerçevesi, lens ve lensle ilgili giderler, işitme cihaz›, tekerlekli iskemle vb yard›mc›
t›bbi malzeme giderleri,
• Poliçe öncesi var olan maluliyet veya hastal›€›n gerektirdi€i ameliyat, tedavisi mümkün olmayan veya periyodik olarak devaml›l›k gösteren hastal›klar, do€uştan gelen hastal›k veya sakatl›klar, alerji tedavisi (immünoterapi), akupunktur,
• Ruh ve sinir hastal›klar›, psikoterapi, psikiyatrist ve psikolog giderleri ile dan›şmanl›k hizmeti, geriatrik tedavi,
• Sanatoryum, prevaryontum, huzurevi vb uzun süreli bak›m sa€layan kuruluşlardaki hizmet ve tedavi giderleri, özel hemşire, sa€l›k kuruluşlar›ndaki telefon giderleri, tedavi için gerekli olmayan malzeme vb idari giderler,
• Check-up giderleri,
• Diş implantasyonu, ortodonti ve ortodontiye ba€l› tedaviler, k›ymetli madenlerden yap›lan kaplamalar ile her türlü diş tedavisi (kaza sonucunda tabii veya suni sabit dişlerin hasar görmesi durumunda protez masraflar› tedavi masraflar› müemmen mebla€›n›n [poliçe teminat›n›n] %10’una kadar ödenebilir)
• F›t›k, hemoroit, fissur-fistül, safra kesesi, apandisit, guatr, plenoidal sinüs, herni diskal, myom, polip, yumurtal›k kisti, bartolin kisti, varikosel, böbrek taş›, bademcik, geniz eti, kula€a küpe tak›lmas›, deviasyon, sinüzit, katarakt, dekolman, menisküs, kronik ç›k›klar, poliçe süresi içinde gerçekleşen kaza sonucu hariç her türlü organ nakli ameliyat› ile ilgili giderler,
• Her türlü havadan hasta taş›ma giderleri,
• Sigortal›n›n tazminat talebinde bulunurken yapt›€› ulaş›m ve sigortac› taraf›ndan istenilen belgelerin haz›rlanmas› vb giderler,
• Bilimselli€i kan›tlanmam›ş tedaviler ile ilgili tüm giderler,
• Her türlü protez tamirleri, ortopedik tabanl›k vb t›bbi malzemeler, organ naklinde vericinin ve organ›n ücreti,
• Başka bir kuruluş veya üçüncü kişiler taraf›ndan karş›lanan (SSK, özel sigorta şirketi, iş veren vb) tedavi masraflar›,
• Yurtd›ş›ndaki tedavi masrafları için Genel Şartlarda belirtilen durumlara ilave olarak aşa€›daki hallerde tazminat ödenmez:
1. Sigorta teminat› kapsam› içinde belirtilmeyen tüm hastal›klar ve durumlar, 2. Poliçe başlang›ç tarihinden itibaren 90 günlük bekleme süresi içerisinde ortaya ç›kan tehlikeli hastal›klar,
3. Sigortal›n›n hak etme süresi içerisinde vefat etmesi,
4. Konjenital (do€uştan gelen) kal›tsal hastal›klar ve/veya yap› bozukluklar›,
5. Poliçe başlang›ç tarihinden önce var olan herhangi bir hastal›k, yaralanma/ zedelenme, t›bbi durum veya semptomlar (belirti veya şikâyetler) ile ilgili olarak e€er;
a) Tan›, tahmin edilebilirdi veya,
b) Tan› konulabilmesi için gerekli t›bbi araşt›rmalar yap›ld› veya,
c) Tan› konuldu veya,
d) Tedavi önerildi ve uyguland› veya,
e) Yukar›daki maddelerde tan›mlanan durumlar gerçekleşmemiş bile olsa, sigorta ettiren veya sigortal› taraf›ndan bu konular›n varl›€› biliniyordu ise, önceden var olan durumlar tan›m›na girer. Önceden var olan durumlar tan›m›na giren durumlar ile bunlar›n sonuçlar› ve şirket taraf›ndan yap›lan risk de€erlendirmesi sonucunda poliçe üzerinde teminat kapsam› d›ş›nda oldu€u (sigorta ettirenin onay› ile) yaz›l› olarak bildirilen koşullar,
6. AIDS ve komplikasyonlar›,
7. Alkol, ilaç ve di€er keyif verici, uyar›c›
veya uyuşturucu maddelerin suistimal veya ba€›ml›l›€› ile ilgili durumlar,
8. ‹ntihar veya intihara teşebbüsün sonuçlar›, 9. Lisansl› olarak bir spor faaliyetinin yap›lmas›ndan kaynaklanan bütün durumlar ile motosiklet kullanma, da€c›l›k, da€a t›rmanma, ma€aralara inme, solunum cihaz›yla dalma, yolcu s›fat› d›ş›nda uçakla
yap›lan uçuşlar, helikopter-planör-balon- delta kanatla uçma, paraşüt açmadan dalma (Skydiving), paraşütçülük, patinaj,hokey, cirit oyunu, manial› binicilik, polo, rugbi, halter, güreş, boks ve bunlarla s›n›rl› olmayan di€er faaliyetler,
10. Nükleer rizikolar veya nükleer biyolojik ve kimyasal silah kullan›m› veya nükleer, biyolojik ve kimyasal maddelerin a盀a ç›kmas›na neden olacak her türlü sald›r›, sabotaj ve bunlar›n sonuçlar›, teminat kapsam› d›ş›ndad›r.
Tehlikeli hastal›klar teminat› aşa€›daki hallerde sona erer:
• Poliçede belirtilen sigorta süresinin bitti€i gün (Türkiye saati ile ö€len saat 12:00) ay ve y›l.
• Sigorta ettiren, riziko gerçekleşmeden önce sözleşmeyi feshetti€i takdirde, sigortac› fesih tarihi itibariyle gün esas›na göre prim iadesini yapacakt›r.
• Sigorta Ettirenin/Sigortal›n›n sigorta giriş formu ve bunu tamamlay›c› belgelerde kendisine sorulan ve rizikonun takdirine etkili olacak sorularla ilgili olarak kasden gerçe€e ayk›r› veya eksik beyanda bulundu€unun tespit edilmesi halinde riziko gerçekleşmiş olsa bile sigortac› sözleşmeden cayabilir. Bu durumda sigorta teminat› sona erer, kalan sigorta müddeti için prim iadesi yap›lmaz ve riziko gerçekleşmiş olsa bile sigortal›ya tazminat ödenmez.
• Tehlikeli hastal›k riskinin gerçekleşmesi halinde, riziko priminin ödenmemiş bulunan k›sm› tazminattan düşülür.
• Sigortal›n›n tehlikeli hastal›k riski gerçekleşmeden önce vefat etmesi halinde, teminat otomatikman sona erer ve kalan sigorta müddeti için prim iadesi yap›lmaz.
• Sigortal›n›n, poliçe başlang›ç tarihinden itibaren ilk 90 gün içinde vefat etmesi halinde tehlikeli hastal›klar teminat›, tazminat ödenmeksizin sona erer ve kalan sigorta müddeti için prim iadesi yap›lmaz.
• Sigortal›n›n, tehlikeli hastal›klardan herhangi birinin teşhis veya ameliyat tarihini takip eden 28 gün içinde vefat etmesi halinde, tehlikeli hastal›k tazminat› ödenmeksizin teminat sona erer ve kalan sigorta müddeti için prim iadesi yap›lmaz. Tehlikeli hastal›klar ek teminat›
için, başvuru formunda beyan edilen ikamet
etti€i ülke d›ş›nda müteakip (13) haftadan fazla kal›nmas› durumunda herhangi bir ayda ortaya ç›kacak hasarlar kapsam d›ş›ndad›r.
• Sigortal›ya, tehlikeli hastal›klar tazminat›
ödenmişse bu teminat sona erer.
‹stemd›ş› işsizlik teminat› için Genel şartlarda belirtilen durumlara ilave olarak aşa€›daki hallerde tazminat ödenmez:
• Sigorta sözleşmesi yap›l›rken sigortal›
taraf›ndan bilinen veya bilinen gereken nedenlere ba€l› işsizlik süresi,
• Muafiyet süresi içinde gerçekleşen işsizlik,
• Sigortal›n›n iş sözleşmesinin işveren taraf›ndan ilgili mevzuata göre hakl› nedenlerle feshedilmesi,
• Sigortal›n›n işverenle anlaşarak işten ayr›lmas›,
• Sigortal›n›n ilgili mevzuata göre hakl› say›lan bir neden olmaks›z›n istifa ederek işten ayr›lmas›,
• ‹şin gere€i olarak çal›şmaya dönemsel veya mevsimsel ara verilen haller dolay›s›yla geçirilen işsizlik süresi,
• Grev veya lokavt dolay›s›yla geçirilen işsizlik süresi,
• Sigortal›n›n kendi niteliklerine uygun bir işi makul şartlara uygun olarak arad›€›n›
belgeleyemedi€i işsizlik süresi,
• Bekleme süresini geçmeyen işsizlik halleri,
• ‹şsizlik halinin yurtd›ş›nda gerçekleşmiş olmas›.
Geçici işgöremezlik teminat› için Genel şartlarda belirtilen durumlara ilave olarak aşa€›daki hallerde tazminat ödenmez:
• Sigorta sözleşmesinin yap›lmas› esnas›nda mevcut bulunan bir özürden veya kronik veya yinelemeli bir hastal›ktan veya teminat için yap›lan başvuru tarihinde sigortal› taraf›ndan bilinen veya teminat›n başlamas›ndan önceki 12 ayl›k süre zarf›nda maruz kal›nan herhangi bir nedenden kaynaklanan geçici işgöremezlik,
• Kaza hali hariç olmak üzere, muafiyet süresi içinde gerçekleşen geçici işgöremezlik,
• Amatör olarak yap›lsa bile tehlikeli sporlar (da€c›l›k, havac›l›k, su alt› sporlar›, ralli, motokros vb faaliyetler) ve bunlara ilişkin spor müsabakalar› ile sürat ve mukavemet yar›şlar›
yap›lmas› s›ras›nda meydana gelen geçici işgöremezlikler,
• Her türlü do€al afetler ile salg›n hastal›klar ve pandemik hastal›klardan kaynaklanan işsizlik ya da geçici işgöremezlik,
• ‹ste€e ba€l› cerrahi müdahaleler sonucunda gerçekleşen geçici işgöremezlik,
• Do€um ve hamileli€in normal sürecinden kaynaklanan geçici işgöremezlik,
• Hamileli€i sonland›rmak amac›yla iste€e ba€l› olarak yap›lan müdahaleler ve bunlar›n neticesinden kaynaklanan geçici işgöremezlik,
• Psikiyatrik hastal›klar veya ak›l hastal›€›ndan kaynaklanan geçici işgöremezlik,
• Bekleme süresini geçmeyen geçici işgöremezlik.
Gündelik hastane teminat› için Genel şartlarda belirtilen durumlara ilave olarak aşa€›daki hallerde tazminat ödenmez:
• Sigortal›n›n başlang›ç tarihinde sahip oldu€u (kaza veya hastal›k sonucu, kötüleşme veya tekerrürü) ya da sigortal› kişinin başlang›ç tarihi öncesinde kay›tl› bir pratisyen hekim taraf›ndan görüş, tedavi veya tavsiye ald›€›
durumlar,
• ‹ntihar veya intihar girişimi,
• Sigortal›n›n akl› baş›nda ya da de€il iken kasti olarak kendini fiziksel olarak yaralamas›
gibi istençli eylemleri,
• Dünya Sa€l›k Örgütü taraf›ndan kabul edilen şekliyle Edinsel Ba€›ş›kl›k Yetmezlik Belirtisi (AIDS) veya Ba€›ş›kl›k Sisteminin Çökmesine Neden Olan Virüs (HIV) ile dolayl› ya da do€rudan ba€lant›l› herhangi bir durum,
• T›bbi tavsiye veya gözetim alt›ndakiler hariç alkol veya uyuşturucu kullan›m›,
• Normal hamilelik, do€um veya düşük,
• Ayaklanma, terörizm, isyan veya ihtilal, savaş (ilan edilsin ya da edilmesin) veya savaş kaynakl› olaylar,
• Nükleer yak›t kaynakl› ya da nükleer yak›t›n yanmas›yla ortaya ç›kan nükleer at›klardan radyoaktif kirlenme veya iyonize radyasyon,
• Patlay›c› nükleer ayg›t›n veya nükleer k›sm›n›n radyoaktivite, zehir, patlay›c› veya di€er tehlikeli özellikleri,
• Bel a€r›s› veya ba€lant›l› durumlar,
• Stres, endişe, depresyon, akli veya sinirsel bozukluk ya da psikonörotik kaynakl› herhangi bir durum ve bunlar›n sonuçlar›,
• ‹ste€e ba€l› cerrahi prosedür veya estetik cerrahi,
• Lisanss›z pratisyen hekim taraf›ndan yap›lan medikal müdahaleler.
Sigortal› çal›şan, işveren ile iş sözleşmesini karş›l›kl› anlaşma (ikale) yoluyla veya ikale sözleşmesi ile çal›şma durumunun sonlanmas›
durumlar›nda tazminat ödenmez.
G. DİĞER BİLGİLER:
1. Sigortacı tahkim sistemine üyedir.
2. Ödünç Para Verme Durumunda
Uygulanacak Faiz Oranı: Sözleşmeniz ödünç para vermeye konu teşkil etmemektedir.
3. Uygulanıyorsa Kâr Payı Oranı:
Sözleşmeniz kâr pay›na konu teşkil etmemektedir.
H. ŞİKÂYET VE BİLGİ TALEPLERİ:
Sigortaya ilişkin bilgi talepleri ve şikâyetler için aşa€›da yaz›l› adres ve telefonlara başvuruda bulunulabilir. Sigortac›, başvurunun kendisine ulaşmas›ndan itibaren 15 işgünü içinde talepleri cevapland›rmak zorundad›r.
Ticari Unvanı : AvivaSA Emeklilik ve Hayat A.Ş.
Adresi : Saray Mah. Dr. Adnan Büyükdeniz Cad. No: 12 Ümraniye 34768 İstanbul Tel No : 444 11 11
Müşteri Memnuniyet Merkezi
Faks No : (0216) 634 38 88 Web Adresi : www.avivasa.com.tr
Ticaret Sicil Müd : İstanbul Ticaret Odası (İTO), Ticaret Sicil No : 27158
AVIVASA EMEKL‹L‹K ve HAYAT A.Ş.
