1
Hayata İyi Bak
2
ADALET SARAYI FERDİ
TAMAMLAYICI SAĞLIK SİGORTASI
3
Tamamlayıcı Sağlık Sigortası nedir ?
ARAYIFERDİTAMAMLAYICISAĞLIKSİGORTASI
Tamamlayıcı Sağlık Sigortası; SGK ile anlaşmalı özel sağlık kurumlarında ödemeniz gereken fark ücretini karşılayan sağlık poliçesidir..
Tamamlayıcı Sağlık Sigortası ile SGK anlaşmalı özel sağlık kurumlarında tedavi olmak için
devlet tarafından zorunlu tutulan 15 TL SGK payını ödemeniz yeterlidir.
4
Adalet Sarayı Ferdi Tamamlayıcı Sağlık Sigortası ‘ndan
K i m l e r F a y d a l a n a b i l i r ?
• Tamamlayıcı Sağlık Sigortası kapsamında, Genel Sağlık Sigortası hak sahibi olan, Türkiye Cumhuriyeti vatandaşları ve yabancı uyruklu kişiler sigortalanabileceklerdir. Bu poliçe, sadece Türkiye Cumhuriyeti sınırları dâhilinde geçerli olup, yurt dışında geçerli olmayacaktır. K.K.T.C yurt dışı olarak kabul
edilmektedir.
• Türkiye’de ikamet eden, 0-60 yaş aralığında SGK kapsamı altındaki tüm bireyler,
• Yeni doğan bebekler (doğum tarihinden itibaren 14 gün sonra),
ADALETSARAYIFERDİTAMAMLAYICISAĞLIKSİGORTASI
5
Adalet Sarayı Ferdi Tamamlayıcı Sağlık Sigortası ‘nda
B i l m e n i z g e r e k e n l e r !
SGK anlaşmalı özel sağlık kurumları,
seçeceğiniz Network (Demir Sağlık Platin
NW, Demir Sağlık Silver NW ve Demir Sağlık
Gold NW) ile sınırlıdır.
Sağlık Sigortası Genel Şartları ve Demir Tamamlayıcı Sağlık Sigortası özel şartlarında
bahsedilen ‘ ’Teminat Dışı Kalan Haller ‘’ maddesinde geçen rahatsızlıklar kapsam dışıdır.
İlaç ve aşı ürün yapısından dolayı kapsam dışıdır.
ARAYIFERDİTAMAMLAYICISAĞLIKSİGORTASI
6
Network 3
Teminat 3 Yapısı
Plan ve Fiyat 9 Seçeneği
SADECE
Yatarak Tedavi
3’LÜ
Yatarak Tedavi +3 Adet Ayakta
Tedavi
Yatarak Tedavi
8’Lİ
+8 Adet Ayakta Tedavi
PLATİN SİLVER
A d a l e t S a r a y ı F e r d i T a m a m l a y ı c ı S a ğ l ı k S i g o r t a s ı ü r ü n ü i l e i h t i y a c ı b e l i r l e e n u y g u n p l a n ı y a r a t . .
ADALETSARAYIFERDİTAMAMLAYICISAĞLIKSİGORTASI
GOLD
7
Her bütçeye uygun fiyat skalası..
3 F a k l ı N e t w o r k
3 F a r k l ı T e m i n a t Y a p ı s ı 9 F a r k l ı P l a n
9 F a r k l ı F i y a t
A d a l e t S a r a y ı F e r d i T a m a m l a y ı c ı S a ğ l ı k S i g o r t a s ı
ARAYIFERDİTAMAMLAYICISAĞLIKSİGORTASI
Plan
X
NETWORK NetworkPlatin NetworkGold NetworkSilverSadece Yatarak Tedavi ₺380,00 ₺304,00 ₺270,00
Yatarak Tedavi + 3 Ayakta
Tedavi ₺986,00 ₺789,00 ₺643,00
Yatarak Tedavi + 8 Ayakta
₺1.243,00 ₺994,00 ₺827,00
8
Ödeme Seçenekleri
✓ peşin (tek çekim), (%1,5 İNDİRİM ),
✓ 5 taksit blokeli (peşin fiyatına),
✓ 5 taksit blokesiz (%1 SÜRPRİM ),
✓ 9 taksit blokeli (%2 SÜRPRİM),
✓ 9 taksit blokesiz (%3,5 SÜRPRİM)
ADALETSARAYIFERDİTAMAMLAYICISAĞLIKSİGORTASI
9
Avantajlar ;
Yenilemelerde;
Hasar/Primi 0 olanlara %
20
Hasar/Primi % 50 ‘den
Aile İndirimi;
2 kişilik ailelerde
%
2,5
3 kişi ve üstü ailelerde
%
5
indirim
Ömür Boyu Yenileme
Garantisi
Peşin Fiyatına taksit imkanı5
Geniş Anlaşmalı Kurum Ağı
Yaşa göre değişmeyen, SABİT PRİM
modeli
10
Ürün Teminatları
Y A T A R A K T E D A V İ A Y A K T A T E D A V İ A M B U L A N S
24 saatten az olmamak şartıyla hastanelerde yatması gereken hastalıklar, yatarak tedavi sigorta kısmına giriyor.
Eğer yatarak tedavi yöntemini tercih ettiyseniz, özel sağlık sigortanız sizin tedavi masraflarınızla birlikte bütün acil ihtiyaçlarınızı karşılıyor. Yatarak tedaviden yararlanmanız için hastanenin size yatış vermesi ve 3 aylık bekleme süresinin dolmuş olması gerekiyor.
Ayakta tedavi, yatarak tedavinin kullanılmadığı durumlarda karşımıza çıkıyor. Örneğin MR çektirmek, kan tahlili yaptırmak gibi 24 saatten az sürecek olan tedaviler bu kategoriye giriyor.
Her bir muayene işlemi ve ilişkili diğer işlemler 1 adet olarak değerlendirilir.
• Doktor muayene
• Laboratuvar hizmetleri
• Görüntüleme ve tanı yöntemleri
• Modern teşhis yöntemleri
Ambulans talebi Demir Sağlık Provizyon Merkezi telefonundan (0850 252 04 04) talep edilir. Ambulans teminatı sadece kara ambulansı için geçerli olup, deniz ve hava ambulansı teminat dışıdır.
ADALETSARAYIFERDİTAMAMLAYICISAĞLIKSİGORTASI
11
Ömür Boyu Yenileme Garantisi Hakkında ..
• Demir Sağlık ve Hayat Sigorta A.Ş. de kesintisiz olarak 3 yıllık sigortalılık süresini doldurmuş ve bu tarihte en fazla 50 yaşında olan sigortalılar, geçmiş 3 yıllık ödenen hasar/ödenen toplam prim oranları her yıl için % 80 altında ise, Ömür Boyu Yenileme Garantisi için medikal olarak değerlendirilirler.
• Yapılan değerlendirme sonucu sağlık durumu uygun bulunan sigortalılar Ömür Boyu Yenileme Garantisi hakkı kazanırlar.
• Ömür Boyu Yenileme Garantisi hakkı kazanan sigortalıların bundan sonraki poliçe dönemi içerisinde ortaya çıkan riskleri yenileme dönemlerinde kapsam dışı bırakılmaz, üst limit ve katılım protokolü uygulanmaz, medikal ek prim veya kullanım ek primi alınmaz.
• Bu üründe kazanılmış Ömür Boyu Yenileme Garantisi sadece bu ürün için geçerlidir.
ARAYIFERDİTAMAMLAYICISAĞLIKSİGORTASI
12
Bekleme süresi hakkında ..
Aşağıda belirtilen hastalık ve komplikasyonlar ile ilgili müdahale ve yatarak tedavi giderleri, rahatsızlığın ani veya kaza sonucu olarak ortaya çıkmasına bakılmaksızın sigorta başlangıç tarihinden itibaren 3 ay süre ile kapsam dışındadır.
1- Her türlü kanser ve kalp hastalıkları, kronik böbrek rahatsızlıkları ve diyaliz, üriner sistemin taşlı hastalıkları, prostat hastalıkları, varikosel
2- Her türlü disk hernisi (bel fıtığı, boyun fıtığı vb.), diz cerrahisi (menisküs, kondromalazi, bağ rüptürleri vb.), omuz cerrahisi (habitüel omuz çıkığı, rotator cuff yırtığı, impingement sendromu vb.), omurga cerrahisi ve artroskopik cerrahi işlemleri, endoskopik işlemler,
3- Her türlü fıtık (kasık fıtığı, mide fıtığı vb.), safra kesesi hastalıkları, safra yolu hastalıkları, katarakt, glokom ve tiroit hastalıkları, pilonidal sinüs, tonsillit, geniz eti ,sinüzit ve orta kulak cerrahisi
4- Myom, yumurtalık, meme ve rahim hastalıkları, endometriozis, sistosel, rektosel ve prolapsus uteri ( rahim sarkması), varis (özefagus varisleri dahil), hidrosel, spermatosel,
5- Organ yetmezlikleri, organ nakilleri.
ADALETSARAYIFERDİTAMAMLAYICISAĞLIKSİGORTASI
13
Y o u C a n W r i t e H e r e
Write here Something about
Entrepreneurial activities differ substantially depending on the type of organization and creativity. Entrepreneurial activities differ substantially depending on the type of organization