Çift Girişli Sol Ventrikül Olgu Sunumu
¹Dr.Oya Demirci, ²Dr.Öykü Tosun
¹ SBÜ, Zeynep Kamil Kadın ve Çocuk Hastalıkları Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Perinatoloji Kliniği
² Medeniyet Üniversitesi, Göztepe Eğitim Ve Araştırma Hastanesi, Çocuk Kardiyolojisi Kliniği
●
Yaş: 33
●
Obsterik öykü: G4 P2 Y2 Ab1
●
Tıbbi öykü: Özellik yok
●
Aile öyküsü: Özellik yok
●
Gebelik haftası: 33. gebelik haftası
●
Ultrason Endikasyonu: Dış merkezden
hipoplastik sol kalp sendromu ön tanısı ile
perinatoloji kiniğimize yönlendirilmiş.
Kalp dört kadran kesiti
* Her iki AV kapak tek bir ventriküle açılmaktadır.
*
Soldaki ventrikülhipoplastik görünümdedir.
*
Hipoplastik ventrikül sağ taraftaki ventriküle 5 mm lik VSD ile bağlantılı.
*
Hipoplastik ventriküle açılan herhangi bir AV kapak izlenmedi.DOUBLE INLET
DOMİNANT VENTRİKÜL ve HİPOPLASTİK VENTRİKÜL ARASINDA VSD Dominant Ventrikül
Hipoplastik Ventrikül
L
R
POSTNATAL TRANS-TORASİK EKO→ DOUBLE INLET DOMİNANT VE HİPOPLASTİK VENTRİKÜL
Dominant VentrikülD
Hipoplastik İ ventrikül
Parasagital kesit
*Hipoplastik ventrikül süperior ve anterior yerleşimli → Sağ
ventrikül
*Hipoplastik (sağ) ventrikülden aort, dominant (sol) ventrikülden pulmoner arter birbirine paralel olarak çıkmaktadır → Büyük arter transpozisyonu (L-TGA)
Ao PA
Hipoplastik Ventrikül
HİPOPLASTİK VENTRİKÜL YERLEŞİMİ- ANTERİOR VE SUPERİOR
Hipoplastik Ventrikül
o
Dominant Ventrikül
PA
FETAL EKO- AORT KOARKTASYONU
POSTNATAL EKO- AORT KOARKTASYONU
Tanı: Çift Girişli Sol Ventrikül + Büyük Arter Transpozisyonu (L-TGA) + Aort Koarktasyonu
• Tanıya götüren ipuçları:
─ Her iki AV kapağın tek
ventriküle açılması- Çift giriş ─Hipoplastik ventrikülün
süperior ve anteriorda
yerleşmesi - Sağ ventrikül ─ Büyük arter
transpozisyonu -Aort solda L-TGA
─ Doğum sorası transtorasik EKO ve anjiyografi ile
doğrulama
• Yapılan diğer testler:
Karyotip normal
• Ayırıcı tanı:
─ DIRV
─ Geniş VSD
─ Hipoplastik sol kalp sendromu
─ AVSD
