DANIŞTAY BAŞKANLIĞI
COUNCIL of STATE
TIBBİ UYGULAMA
HATALARINDAN KAYNAKLANAN TAM YARGI DAVALARI
Full Remedy Actions Stem From Medical Malpractice
Dr. Aydın AKGÜL Danıştay Savcısı
SAĞLIK HİZMETİNDE HİZMET KUSURU-I
Sağlık hizmetlerinde kusur; hizmetin,
•kuruluşunda-düzenlenmesinde- teşkilatlanmasında,
• bünyesindeki personelinde,
• işleyişindeki
•aksaklık, aykırılık, bozukluk, eksiklik veya sakatlık.
Tazmin Sorumluluğunun Şartları
Sağlık hizmetinden dolayı idarenin sorumluluğunun doğabilmesi için;
• idari eylem
• kusur,
•zarar,
•illiyet bağının bulunması
şartları birlikte aranmaktadır.
SAĞLIK HİZMETİNDE HİZMET KUSURU-II
• Sağlık hizmetinin sunumundan
kaynaklanan zarardan idarenin
sorumlu tutulabilmesi için; kusurun
ağır olması gerekmektedir.
SAĞLIK HİZMETİNDE
HİZMET KUSURU TÜRLERİ-I 1.Sağlık Hizmetinin Kuruluşunda ve
İşletilmesinde Yetersizlik
*Fenilketonüri tarama programı
çerçevesinde kan örneğinin geç
alınması, alınmasına rağmen teşhis edilememesi, örneğin kaybedilmesi
*Hastaya ait dosyanın, NST grafiklerinin kaybolması
SAĞLIK HİZMETİNDE
HİZMET KUSURU TÜRLERİ-II
2.
Tıbbi Uygulama Hataları
• Uzmanlık (Yetki) Sınırının Aşılması
Bilgilendirme Eksikliği ve Rıza Sınırının Aşılması
• Tanı Hatası
• Tedavi Hatası
• Özen Eksikliği
Uzmanlık (Yetki) Sınırının Aşılması
• Hekim, kendi uzmanlık alanı dışındaki
konularda uygulamaya giderek uzmanlık
sınırını aşmamalı; müdahaleye yetkili olmalı.
*İcapçı uzman hekim bulunmasına karşın, pratisyen hekim kararıyla başka hastaneye sevk.
Tanı Hatası
• Zorunlu olarak kullanılması gereken tanı yöntemi ve araçlarının kullanılmaması,
• Eksik araştırma, hatalı sonuca varılması.
*Karın ağrısı şikayetiyle gelinmiş, mide perforasyonu geçirdiği halde böbrek taşı tanısı konularak hasta yollanmış.
*Kalp ağrısı şikayetiyle gelmiş, ağrı kesici iğne yapılmış, EKG’deki dalga değişikliğini görmemesi.
Tedavi Hatası
• Uygulanan yöntemlere göre mutat
olmayan tedavi hataları için söz konusu.
• NST’lerde tekrarlayan deselerasyonları normal kabul ederek daha ileri tetkik ve tedaviye gerek görmeme.
• Trafik kazası, akciğer grafiklerinde çok sayıda kot kırıkları ve pnönotaraks
Özen Eksikliği
• Ameliyat sırasında kullanılan koter cihazının arızalı olması nedeniyle vücudu yanmış.
• Yoğun bakım ünitesinde yataktan düşme.
• Doğum sırasında meydana gelen perine
yırtığını haber vermeme, doğum sonrası vizite sırasında tespit etmeme.
• Göz ameliyatında anestezi indüksiyonu
sırasında oksijen yerine azot protoksit verme.
TIBBİ UYGULAMA HATALARININ TESPİTİ-BİLİRKİŞİ RAPORU
• Teknik ve özel bilgiyi gerektirdiğinden bilirkişiye başvurulmaktadır.
• Bilirkişi raporu, hakim için bağlayıcı değil.
TIBBİ UYGULAMA HATALARININ TESPİTİ-BİLİRKİŞİ RAPORU
• Bilirkişi raporu yetersiz ise, Adli Tıp Kurumundan veya farklı bilirkişi görüşü alınması
istenilebilmekte.
• Ceza davasında alınmış Yüksek Sağlık Şurası raporu açık ve net ise yeterli görülebilmekte.
• Adli Tıp raporu yetersiz görülür veya birbiriyle çelişkili iki rapor söz konusuysa Adli Tıp Genel Kurulu’ndan görüş alınması istenebilmekte.
DAVA
• Davacıların çocuğunun % 100
görme kaybına uğraması nedeniyle açılmış.
• İdare Mahkemesi Adli Tıp Kurumu 3. İhtisas Kurulu’nun raporunu
esas almış.
15
ADLİ TIP KURUMU
• Adli Tıp Kurumu Kanunu 7. Madde
• İhtisas Kurulları (Bir başkan ve adli tıp uzmanı iki üye ile birlikte)
• İkinci Adli İhtisas Kurulu birer;
• Radyoloji, Göz, KBB Hastalıkları, Genel Cerrahi
• Göğüs Cerrahi, Kalp ve Damar Cerrahi,
• Plastik.. Estetik Cerrahi, Nöroloji
• Ortopedi ve Travmatoloji.
• Üçüncü Adli İhtisas Kurulu birer;
• Ortopedi ve Travmatoloji, Genel Cerrahi, Nöroloji
• İç Hastalıkları, Çocuk Sağlığı ve Has., Göğüs Hast., Enfeksiyon Hastalıkları
