• Sonuç bulunamadı

ACİL SERVİS HEMŞİRELİĞİ

N/A
N/A
Protected

Academic year: 2022

Share "ACİL SERVİS HEMŞİRELİĞİ"

Copied!
42
0
0

Yükleniyor.... (view fulltext now)

Tam metin

(1)

ACİL SERVİS HEMŞİRELİĞİ

(2)

Florence Nightingale ve HemĢireliğin Tanımı

Acil HemĢireliği

Acil Servis HemĢiresinin Görev,Yetki ve Sorumlulukları

Acil Servis HemĢiresinin Nitelikleri

ÇalıĢanların gözünden Acil Servis’te yaĢanan zorluklar

(3)

Florence Nightingale

Hasta bakımının modern hemĢireliğe dönüĢmesi 20. yüzyılın baĢlarında Florance Nightingalein çalıĢmaları ile olmuĢtur.

(4)

HEMŞİRELER GÜNÜ

Florance Nightingale’in doğduğu gün 12 Mayıs Dünya HemĢireler Günü olarak kutlanır.

(5)

HEMŞİRELİĞİN TANIMI

Bireyin ailenin toplumun sağlığını korumak yükseltmek geliĢtirmek ve hastalık halinde iyileĢtirme amacına yönelik hizmetlerin;

planlanması örgütlenmesi, uygulanması

değerlendirilmesinden ve bu hizmetleri yerine getirecek kiĢilerin eğitiminden sorumlu bilim ve sanattan oluĢan bir sağlık disiplinidir.

(6)

HemĢireliğin doğasında

insana saygı ve insan haklarına değer verme vardır…

(7)

ACİL SERVİS HEMŞİRESİ

Tanısı konmamıĢ, stabil olmayan, tıbbi ve cerrahi sorunları olan, kültürel ve ekonomik durumu

birbirinden farklı her yaĢ grubundaki bireylere gerekli hemĢirelik bakımını zaman kaybetmeden uygulayan profesyoneldir …

(8)

ÇALIŞILAN

BİRİM/SERVİS/ÜNİTE/ALANLARA GÖRE HEMŞİRELERİN GÖREV, YETKİ VE

SORUMLULUKLARI

HemĢirelerin genel görev, yetki ve sorumluluklarının yanı sıra;

B) ACİL SERVİS HEMŞİRESİ:

8/3/2010 tarihli ve 27515 sayılı Resmî Gazete’de yayımlanan HemĢirelik Yönetmeliği

(9)

1.HEMŞİRELİK BAKIMI

8/3/2010 tarihli ve 27515 sayılı Resmî Gazete’de yayımlanan HemĢirelik Yönetmeliği

(10)

a) Hastanın Acil Servise kabulünü sağlar.

b) Hastaların monitorizasyonunu (EKG, solunum, SpO2, vücut ısısı, arteryel kan basıncı) sağlar.Bu parametreleri izler, değerlendirir, sonuçları

kaydeder ve normalden sapmaları hekime bildirir.

8/3/2010 tarihli ve 27515 sayılı Resmî Gazete’de yayımlanan HemĢirelik Yönetmeliği

(11)

c) Hastaların hızlı fiziksel değerlendirmesini yapar, verileri değerlendirir, sonuçlarını kaydeder,

normalden sapmaları hekime bildirir.

ç) Aynı anda acil birimde bulunan olgular arasında öncelikleri belirler.

8/3/2010 tarihli ve 27515 sayılı Resmî Gazete’de yayımlanan HemĢirelik Yönetmeliği

(12)

d)YatıĢına karar verilen hastaları ve ameliyata

alınacak hastaları kurum içi transfer prosedürüne göre naklini gerçekleĢtirir

e)Periferik IV kateter takar ve kateter pansumanlarını yapar,

Oksijen ve buhar tedavisini uygular, trakeal aspirasyon yapar;

8/3/2010 tarihli ve 27515 sayılı Resmî Gazete’de yayımlanan HemĢirelik Yönetmeliği

(13)

Endotrakeal tüp, trakeostomi, kolostomi, gastrostomi bakımı verir;

Nazogastrik tüp takar, gastrik lavaj uygular;

Rektal tüp uygular, lavman yapar;

Perine bakımı verir, üriner kateter takar ve kateter bakımı verir;

Sıcak ve soğuk uygulama yapar;

8/3/2010 tarihli ve 27515 sayılı Resmî Gazete’de yayımlanan HemĢirelik Yönetmeliği

(14)

f) Ġnfüzyon ve transfüzyon iĢlemlerini kurum politika ve talimatları doğrultusunda baĢlatır, izler ve

kaydeder.

g) Hastaların beslenme gereksinimlerini belirler

(enteral ve parenteral beslenme), gereksinimlerine göre hemĢirelik bakımını planlar ve uygular,

beslenmede kullanılan cihazların sterilizasyonunun devamlılığını sağlar.

8/3/2010 tarihli ve 27515 sayılı Resmî Gazete’de yayımlanan HemĢirelik Yönetmeliği

(15)

ğ) Hastaya uygun pozisyon verir, gereken sıklıkta

pozisyonunu değiĢtirir ve mobilizasyonunu sağlar.

h) Sıvı-elektrolit dengesine yönelik mevcut ve olası sorunları dikkate alarak uygun hemĢirelik bakımını planlar, uygular ve değerlendirir. Aldığı-çıkardığı sıvı takibi yapar ve kaydeder.

8/3/2010 tarihli ve 27515 sayılı Resmî Gazete’de yayımlanan HemĢirelik Yönetmeliği

(16)

ı) Hastaların solunuma iliĢkin sorunlarını çözmeye yönelik giriĢimleri planlar, uygular, değerlendirir.

i)Pace makerli hastayı izler ve gerekli bakımı uygular.

8/3/2010 tarihli ve 27515 sayılı Resmî Gazete’de yayımlanan HemĢirelik Yönetmeliği

(17)

j) Acil servis hastaları ve hasta yakınları ile terapötik iletiĢim kurar, onların psikososyal problemlerine uygun hemĢirelik bakımı verir.

k) Acil servis infeksiyonlarının geliĢmesi ve

yayılmasının önlenmesi için gerekli önlemleri alır ve alınmasını sağlar (el yıkama, eldiven, izolasyon,

maske, gömlek vb).

(18)

l) YaĢamı sona eren hastayı ilgili talimatlar

doğrultusunda hazırlar morga transferini sağlar ve yakınlarına destek olur.

8/3/2010 tarihli ve 27515 sayılı Resmî Gazete’de yayımlanan HemĢirelik Yönetmeliği

(19)

2.TIBBİ TANI VE TEDAVİ PLANININ UYGULANMASINA KATILIM:

8/3/2010 tarihli ve 27515 sayılı Resmî Gazete’de yayımlanan HemĢirelik Yönetmeliği

(20)

a) Hekim tarafından gerçekleĢtirilen invazif

giriĢimlere katılır; hemĢirelik iĢlevlerini yerine getirir.

b) Acil ilaçları, tıbbi malzeme ve cihazları kullanıma hazır bulundurur.

8/3/2010 tarihli ve 27515 sayılı Resmî Gazete’de yayımlanan HemĢirelik Yönetmeliği

(21)

c)Acil durumlarda hekimle iĢbirliği sağlar. Arrest durumunda mavi kod çağrısı yapar. Kurumun benimsemiĢ olduğu protokoller doğrultusunda temel/ileri yaĢam desteği uygulamalarına katılır (oksijen verme, solunum desteği, kalp masajı, acil ilaçlar, tıbbi cihazların uygulanması gibi).

8/3/2010 tarihli ve 27515 sayılı Resmî Gazete’de yayımlanan HemĢirelik Yönetmeliği

(22)

c) Eğer o an ünitede hekim yok ve (geçerlilik süresi dolmamıĢ) ileri yaĢam desteği sertifikası var ise temel ve ileri yaĢam desteği

uygulamalarını baĢlatır, kalp masajı, solunum desteği, defibrilasyon ve acil senkronize

kardiyoversiyon uygular. Vakaları rapor eder.

8/3/2010 tarihli ve 27515 sayılı Resmî Gazete’de yayımlanan HemĢirelik Yönetmeliği

(23)

ç) Hastanın laboratuvar tetkikleri için kan ve idrar örneklerini toplar, laboratuvara gönderir,

sonuçlarını takip eder, değerlendirir ve hastanın hekimine bilgi verir.

8/3/2010 tarihli ve 27515 sayılı Resmî Gazete’de yayımlanan HemĢirelik Yönetmeliği

(24)

d) Hastaya uygulanacak radyolojik tetkikler için hastayı hazırlar, ilgili birime transferini organize eder, gerekli durumlarda transfere eĢlik eder.

8/3/2010 tarihli ve 27515 sayılı Resmî Gazete’de yayımlanan HemĢirelik Yönetmeliği

(25)

ACİL SERVİSLER…

24 saat kesintisiz hizmet veren Acil Servisler, hastanenin vitrini konumundadır.

Acil müdahale gerektiren akut vakaların tanı ve

tedavilerinin gerçekleĢtirildiği, en kaotik, riskin en çok olduğu, iĢ kazalarının ve iĢ risklerinin en

yoğun yaĢandığı birimlerdir.

(26)

Sağlık hizmetini en kısa sürede hızlı ve kaliteli bir Ģekilde sunmak Acil Servisin ana hedeftir.

Acil Serviste verilen hizmetin iyi organize edilmesi gerekir.

(27)

ACİL SERVİS HEMŞİRESİNİN NİTELİKLERİ

Acil serviste çalıĢabilecek tıbbi bilgi ve yeteneğe sahip olmalı

Acil serviste çalıĢmayı sevmeli

Kendi stresi ile baĢ edebilmeli

KiĢiler arası etkin

iletiĢim

kurabilmeli

(28)

Empati kurma yeteneği geliĢmiĢ olmalı

(29)

Ekip çalıĢmasını sevmeli ve ekip üyeleri ile etkili iletiĢim kurabilmeli.

(30)

EN İYİ EKİP ÇALIŞMASI ….

(31)

DeğiĢen durumlara hızla uyum sağlayabilmeli.

Olaylar karĢısında paniğe kapılmadan müdahale edebilmeli.

Bakım ve tedavide hızlı çalıĢarak doğru karar vermeli.

(32)

ÇALIŞANLARIN GÖZÜNDEN

ACİL SERVİSTE YAŞANAN SORUNLAR ÇÖZÜM ÖNERİLERİ

(33)

Acil Servislerin acil olmayan hastalar tarafından meĢgul edilmesi,

Acil Servise uygunsuz-gereksiz sevklerin yapılması,

Konsültasyon uygulama sorunları,

Hastaların Acil Serviste uzun süre yatıĢ yeri

beklemesi,

(34)

Hasta yakınlarının kendi hastalarını en acil hasta olarak görmesi,

Öfkeli ve Ģiddete eğilimli hasta ve hasta yakınları,

Acil serviste çalıĢanların Ģiddete maruza kalma

riskinin yüksek olması,

(35)

Acil Servisin fiziksel alanın yetersiz olması, malzeme temini konusunda sorunlar

yaĢanması,

Personel sayısının yetersizliği,

ĠĢ yükünün ve mesai saatlerinin fazla olması,

(36)

Yönetici-çalıĢan-hasta ve hasta yakını arasında

iletiĢim eksikliği/bozukluğu,

(37)

ÇÖZÜM ÖNERİLERİ

(38)

Toplum Acil Servis ve sevk konusunda bilinçlendirilmeli, birinci basamak sağlık hizmetlerinin kullanımına teĢvik edilmeli.

Acil Servis’te seçilmiĢ, iĢini liyakatle

yapabilecek, kiĢiler çalıĢmalı.

(39)

Yöneticiler tarafından eleman eksikliği giderilmeli,

Yöneticiler Acil Servise gereken desteği

sağlamalı,

(40)

Acil servislerde hizmetlerin aksamaması için satın alma ihale süreleri mümkün olduğunca kısa tutulmalı,

Acil servis çalıĢanlarının motivasyonunun

sağlanması için istek ve önerileri göz önünde

bulundurulmalı,

(41)

KALĠTELĠ HĠZMET ĠNSANA SAYGI ĠLE BAġLAR…

SAYGI GÖSTERDĠĞĠMĠZ HASTALARIMIZ OLURSA , SAYGI DUYULAN BĠR

MESLEĞĠMĠZ OLUR…

(42)

TEġEKKÜRLER

Referanslar

Benzer Belgeler

Total vücut sıvısı (TVS), intrasellüler sıvı (İSS) ve ekstrasellüler sıvı (ESS = intravasküler sıvı + intertisyel sıvı) kompenent- lerinin bir bütünü olarak

Özellikle son otuz-kırk yılda, esnek çalışma biçimlerinin yaygın hale gelmesi, kadınların işgücü pi- yasalarında ücretli işçi olarak daha fazla yer almaları,

göre relatif olarak daha fazla olduğundan} bu bebeklerin insensible sıvı kayıplan full-term bebeklere nazaran 3- 4 misli daha fazladır.. Bu kayıplar gestasyonel yaş

Vücut ağırlığının yaklaşık yüzde 20 kadarını oluşturan bu sıvı bölümü ise "hücre dışı sıvısı". (ekstraselüler sıvı)

 Plazma proteini çözeltisi  Normal insan serum albümini  Steril plazma albümini (insan) Plazma yerini tutan maddeler Dekstran. – Dekstran

- Farklı sınıflardan diüretikleri kombine etmek, additif veya potansiyel olarak sinerjik etkilere yol açabilir.... Aldosteronun yarışmalı

Enerji içecekleri, enerji verme amacıyla üretildikleri için spor içeceklerine göre çok daha yüksek miktarda karbonhidrat ve enerji içeren hipertonik içeceklerdir..

Tüm bu durumlar değerlendirildiğinde, açık kalp cer- rahisi geçiren hastalarda, öncelikli olarak intravasküler sıvı miktarının doğru tahmin edilmesi gerektiğini, sonu-