EK-1 Bilgi Formu*
Değerleme kuruluşunun unvanı Merkez adresi
Telefon-faks no Ticaret sicil no SPK yetki tarihi İnternet adresi
Şubeler Adresi Telefon No Faks No
a) Nitelikli Pay Sahipleri/Sorumlu Değerleme Uzmanları
Adı-Soyadı
T.C. Kimlik
Numarası Unvanı
Ortaklık Payı
(%)
Pay Tutarı (TL) 1
2 3 4 5
%100
Ödenmiş Sermaye
………. TL
b) Yöneticiler**
Adı-Soyadı T.C. Kimlik
Numarası Unvanı
1 2 3 4 5
c) Değerleme Uzmanları
Adı-Soyadı T.C. Kimlik No. Unvanı SPK Lisans No.
1 2 3 4 5
Toplam
d) Bankalara Hazırlanan Raporlar Sözleşme İmzalanan
Banka
Sözleşme İmzalanma Tarihi
Sözleşme Süresi
Konut (Adet)
Ticari
Gayrimenkul (Adet)
Toplam
e) Verilen Değerleme Hizmeti Nedeniyle Açılan Davalar Ayrıntılı Açıklama:
1-
2-
f) Mali Bilgiler ***
Dönem Aktif Özkaynak Ödenmiş Sermaye Faaliyet Geliri Net Kâr
*Formun dönem sonu (31/12) itibariyle şirket kadrosu bazında doldurulması gerekmektedir.
**Şirket yöneticileri (yönetim kurulu üyeleri, genel müdür ve genel müdür yardımcıları) aynı zamanda değerleme uzmanı olarak görev yapacaksa bu kişilere ilişkin bilgilerin de değerleme uzmanlarına ilişkin tabloya yazılması gerekmektedir.
***Tablonun, dönem sonu (31/12) itibariyle TL bazında doldurulması gerekmektedir.
İMZA ../../..
TEMSİL ve İLZAMA YETKİLİ KİŞİ/KİŞİLERİN ADI-SOYADI
UNVANI
EK-2
BEYANNAME
BANKACILIK DÜZENLEME VE DENETLEME KURUMUNA
……..……….. A.Ş.’nin ortaklarının, yöneticilerinin ve değerleme uzmanlarının Bankaların Değerleme Hizmeti Almaları ve Bankalara Değerleme Hizmeti Verecek Kuruluşların Yetkilendirilmesi ve Faaliyetleri Hakkında Yönetmelik kapsamında yürüttükleri değerleme faaliyetleri sırasında aynı Yönetmeliğin 5 inci ve 6 ncı maddesinde belirtilen bağımsızlığı ortadan kaldıran hallerin varlığının ortaya çıkması durumunda ……….
A.Ş.’nin ilgili bankaya verilen değerleme hizmetinden çekileceğini taahhüt ederim.
.../.../...
İMZA
ADI-SOYADI UNVANI
………… A.Ş. tarafından değerleme faaliyetleri çerçevesinde verilen hizmetlerden doğabilecek zararları karşılamak amacıyla mesleki sorumluluk sigortası yaptıracağımızı taahhüt ederim.
.../.../...
İMZA
TEMSİL ve İLZAMA YETKİLİ KİŞİ/KİŞİLERİN ADI-SOYADI UNVANI
EK-4
BEYANNAME
BANKACILIK DÜZENLEME VE DENETLEME KURUMUNA
………… A.Ş. ‘nin yurt içinde ya da yurt dışında değerleme yapma yetkisinin iptal edilmiş olmadığını taahhüt ederim.
.../.../...
İMZA
TEMSİL ve İLZAMA YETKİLİ KİŞİ/KİŞİLERİN ADI-SOYADI UNVANI
T.C. KİMLİK/PASAPORT NUMARASI : İKAMETGAH ADRESİ :
ÖĞRENİM DURUMU :
NİTELİKLİ PAY EDİNİM TARİHİ
:
ORTAKLIK PAYI :
GÖREV UNVANI/SPK LİSANS NO ve İŞE BAŞLAMA TARİHİ : ÇALIŞTIĞI/ORTAK OLDUĞU KURULUŞLAR:
Kuruluşun Unvanı Giriş-Ayrılış Tarihi Unvanı 1-
2- 3-
ÇALIŞAN, YÖNETİCİ, ORTAK, DENETÇİ VEYA KURUCU KONUMUNDA BULUNDUĞU DİĞER KURULUŞLAR
Başlangıç Yıl/Ay Şirket Adı/Yeri Faaliyet Konusu Pozisyon Adı % Ortaklık
….../…../….
ADI-SOYADI İMZA
EK- 6
BEYANNAME
BANKACILIK DÜZENLEME VE DENETLEME KURUMUNA
Değerleme faaliyeti ile uğraşan ……… A.Ş. dışında başka bir değerleme, bağımsız denetim veya derecelendirme kuruluşunda ortaklığımın bulunmadığını ve bulunmayacağını, yönetim kurulu başkanı ve üyesi, yönetici, derecelendirme uzmanı, bağımsız denetçi ya da değerleme uzmanı olarak görev yapmadığımı ve yapmayacağımı, yurt içinde veya yurt dışında bağımsız denetim, değerleme veya derecelendirme yapma yetkisi iptal edilmiş kuruluşlarda yetki iptaline neden olan faaliyetlerde sorumluluğumun tespit edilmemiş olduğumu, 5411 sayılı Bankacılık Kanunun 8 inci maddesinin birinci fıkrasının (d) bendinde belirtilen nitelikleri haiz olduğumu beyan ve taahhüt ederim.
.../.../...
İMZA
ADI-SOYADI UNVANI
Değerleme konusu ile menfaat çatışması yaratacak herhangi bir ticari faaliyette bulunmayacağımı beyan ve taahhüt ederim.
.../.../...
İMZA
ADI-SOYADI UNVANI
EK-8
BEYANNAME
BANKACILIK DÜZENLEME VE DENETLEME KURUMUNA
9/6/1932 tarihli ve 2004 sayılı İcra ve İflas Kanunu hükümlerine göre müflis olmadığımı ve konkordato ilan etmediğimi taahhüt ederim.
.../.../...
İMZA
ADI-SOYADI UNVANI
