• Sonuç bulunamadı

Evas tillägg: * Gipsning (en sida till med info) * Akut osteopati (en sida till med info) * Broschyr

N/A
N/A
Protected

Academic year: 2021

Share "Evas tillägg: * Gipsning (en sida till med info) * Akut osteopati (en sida till med info) * Broschyr"

Copied!
4
0
0

Yükleniyor.... (view fulltext now)

Tam metin

(1)

Evas tillägg:

* Gipsning (en sida till med info)

* Akut osteopati (en sida till med info)

* Broschyr ”Fina fötter-förebyggande fotvård” (Diabetesförbundet, delas gärna ut direkt efter debut).

* Nageltång skall vara rak.

* Sulor med fördjupning lokalt (grop) gör att bildande av förhårdnad minskar/försvinner.

Skålformad häl på sandal (i sko) minskar risken för hälsprickor (fukten bevaras).

Men om det blir sår / hälsår måste stödet/trycket tas bort genom att sandalen klipps/slipas där såret är. Om stödet /trycket finns kvar gör också såret det. Beror förstås på status (känsel, cirkulation).

* Om känslig hud utan förhårdnader är min erfarenhet; försiktighet med karbamid/urea (tex Canoderm) samt parfym (även menthol, eucalyptus), tunn/känslig hud kan reagera (med torrfläckar, utslag, rodnad)

Karbamiden mjukar upp förhårdnader, den behövs annars inte.

* Nästan alla fotsalvor/fotkrämer innehåller karbamid (urea) och ibland även parfym.

* Miniderm/Locobase Repair/Decubal Clinic Basic (det finns fler) är mina förslag utan karbamid/parfym.

* Fotbad alltför ofta torkar bara ut huden. 32-36 grader, <5 min, enbart vatten ev. lite dusch/badolja (ej såpa).

* Ej fotbad om sår (luckrar upp sårkanter). Tvätta hellre enbart såret lokalt.

* Blöta omläggningar gör ofta såren större (tex gel), sårkanterna luckras upp.

* Skumförband kan göra sårkanterna uppluckrade och såret större, vätskan stannar kvar på såret inuti och innanför skumförbandet. Om såret bara vätskar lite och skumförbandet byts varje dag kan det vara bra. Annars bättre med Aquacel i flera lager med kompresser eller abs.dyna utanpå. Ett lager Sorbact kan göra att det inte fastnar lika mkt, men den gör också att vätskan mera stannar kvar (liksom salvkompress gör) så att sårkanterna riskerar luckras upp.

* Alla förband är bra så länge det är torrt på såret (till skillnad från att det ser torrt ut utanpå förbandet).

* Vid sårtvätt: använd vatten/koksaltlösning (aldrig väteperoxid).

* Avstå från att smörja mellan tårna. Om svamp mellan tårna är svamp-puder och torra kompresser det bästa

1

(2)

Såret vätskar

• Oftast beror vätskning på Tryck (eller för tät omläggning)

Används sandaler och skor i varje steg? Är de rätt anpassade? Tryck i liggande/sittande?

Osteit eller ben i dagen

Ödem (vätskan sipprar ut genom såret) i fot och underben

• Om det ligger nära led kan det finnas inslag av ledvätska

• Avlastning (tex sandaler) ska användas i varje vaket steg.

2

(3)

Akut osteopati/osteoartropati

• 2-3 fall i Norrbotten per år

• Tidig diagnos viktig, tempmätning och utseende (röd, varm, svullen fot).

• Slätröntgen kan bara konstatera hur skelettet ser ut just nu, scintigrafi däremot visar tydligare om aktivitet inne i foten. Ibland MR.

• Misstas ofta för erysipelas (rosfeber)/annan infektion och antibiotika sätts in (vilket inte har någon effekt). Så om det inte blivit märkbart bättre ett par dagar; överväg remiss till lbfotm/ortopedakut.

• Kan leda till kollapsat fotvalv.

• Högläge och ödembehandling initialt; Gips 3-9 månader. Dubbla stödstrumpor samt bra sula med hålfotsstöd (ej barfotagång) intill snar bedömning av ortoped.

• Från 1177:

” Charcot-fot kan man få om man har nedsatt känsel i fötterna på grund av försämrad nervfunktion, till exempel vid diabetes. Ofta har man haft nedsatt känsel i fötterna under lång tid innan man utvecklar en så kallad Charcot-fot. Det är ett ovanligt tillstånd som kan börja efter en mindre skada på foten. Till exempel i samband med en stukning. Eller överansträngning i samband med att man har tagit en lång promenad.

De vanligaste symtomen är smärta, svullnad, rodnad och värmeökning av foten. Det är symtom som liknar en infektion helt enkelt. I själva verket har något eller några av benen i foten blivit uppmjukade och eventuellt också brutna på grund av försvagning.

Det är viktigt att få rätt diagnos så tidigt som möjligt för att skadorna i foten inte ska bli så omfattande.

Alltså att foten blir så pass förändrad att man får svårt att gå.

Att undersöka foten med hjälp av röntgen är viktigt. Men allra viktigast är att läkaren upptäcker diagnosen i tid så att nödvändig behandling, i första hand med gips, inte blir försenad. ”

Tomas Fritz, läkare, specialist i allmänmedicin

3

(4)

4

Gips?

• Krävande behandling (både resurs- och för patient)

• Diabetiker ska generellt polstras mer

• Osteopati/charcot (ibland alt. walkerortos-Aircast)

• Foten sväller vid avgipsn & tvärt om

(”krymper” i gipset)

• Sår

- gips utan fenestrering – öppning, såret gipsas in - sprider trycket

- ofta plantara neuropatiska sår (ej under stortån) - kräver tränad gipstekniker (Sunderbyn)

- enbart vissa sår

- kan vara nackdel att ej se såret/foten

- omgipsn 1 ggr/v 4-16 v, oftast 8-12 v

- varannan vecka då det torkat

Referanslar

Benzer Belgeler

Forskning visar samtidigt att där fler barn cyklar eller går till skolan, där ökar trafiksäkerheten medan trafiken och vår miljöpåverkan minskar.. På så sätt kan vi skapa en

De relativt sett största pensionsavgångarna förväntas ske inom utbildning och forskning, där 45 procent av de sysselsatta år 2010 beräknas gå i pension t.o.m.. 2025 samt

För att kunna erbjuda kvalitetssäkrade, enhetliga och likvärdiga initiala barnpsykiatriska bedömningar över länet införs nu BUP-linjen.. BUP-linjen är en länsövergripande enhet

Målgrupperna för överenskommelsen är personer i alla åldrar med psykisk- och neuropsykiatrisk funktionsnedsättning samt för personer med miss- bruk/beroende av alkohol, droger

Det finns inga inskränkningar i Dina kontakter med andra om Du är bärare av MRSA förutsatt att du inte har urinkateter eller några hudskador som sår eller eksem.. Det gäller även

VRE- bakterien sprids till andra personer eller föremål som den smittade kommer i kontakt med, framförallt om den smittade har diarré.. Smittrisken är större om personerna har

Men även om ni inte har stått där och sett den medvetslösa patienten återvända till livet, så har ni varit med om att göra det möjligt på olika sätt.. Genom att se till att

Samverkan kring medicinskt förbrukningsmaterial Grunden för den ersättning som kommunen betalar till regionen är en fördelning av regionens självkostnader för åtaganden som