KEDİLERDE ALT ÜRİNER SİSTEM HASTALIKLARI (FLUTD)
Feline lower urinary tract disease çok sayıda hastalığın neden olduğu bir sendromdur. Alt idrar yollarında hematüri, stranguri ve ağrılı idrar yapma ile karakterizedir. Hastalık obstruktif veya obstrufktif olmayabilir.
Eşgal:
o Aşırı kilolu kediler o Ev kedileri
o Kuru mama beslenen kediler (Dışkıyla aşırı su kaybı ve bu nedenle idrar volümünde azalma)
o Erkek kedilerde penisin üretra kısmının dar bölümünde mukus ve strüvit oluşumu nedeniyle idrar yolu tıkanıklıkları daha sık ortaya çıkar.
Klinik:
o Anormal idrar çıkarımı (kedi tuvaleti dışında, banyo veya küvete yapma) o Stranguri: Kediler tuvalette çok vakit geçirir, hayvan sahibi kabızlık olduğunu
zanneder) o Hematüri o Pollaküri
o Ağrı (İdrar yaparken kedilerde bağırma olur)
o Depresyon (Apati, kısmi veya tam tıkanma durumuna göre üremi) Etiyoloji:
o Kristalüri: Strüvit veya kalsyum okzalat kristaleri en sıktır. Sağlıklı kedilerin alkali idrarında strüvit kristalleri görülebilir.
o Ürolitiyazis
o İdrar yolu enfeksiyonu (<%10) o Neoplazi
o Üretra yapısında değişiklikler
o İdiopatik steril nedenler (sık rastlanır)
o Davranış problemleri anormal idrar çıkarımına neden olur. TANI
o Anamnez ve klinik bulgular
o Büyümüş ağrılı idrar kesesi (Kısmi ya da tam tıkanıklıkta hafif basınçla gerginlik hissedilir.)
o İdrar analizi ve kültür: İdrar yolu enfeksiyonları ve kristalüri ayrımı için
o Röntgen ve kontrast sistografi: Ürolitiyazis ve neoplazi ayrımını sağlar. Kalınlaşmış idrar kesesi duvarı veya idrar kesesi yırtılması saptanır.
o Ultrasonografi: Kontrast sistografi bulguları saptanır.
o Kontrast üretrografi: Üretradaki ürolit ve neoplaziler saptanır. o Kateterizasyonla üretra obstrüksüyonu tanısı konulur.
o Sistoskopi: Mukoza değerlendirmesi, biyopsi alınabilir
