NORMAL BİR DOĞUM EYLEMİ
• Normal Doğum: Doğal güçlerin yardımı ile,belli bir sürede,başla gelen canlı bir bebeğin ve eşinin
(plasenta) anne ve bebekte bir yaralanma olmadan, uterustan vajinal yolla doğmasıdır.
NORMAL DOĞUM EYLEMİNİN ŞU ÖZELLİKLERİ VARDIR.
• 1-Miadında (term’de)40 hf. tek fetüs vardır.
• 2-Uterus kontraksiyonları başlangıçta düzensiz
aralıklarla gelir. Doğum eylemi ilerledikçe 2-3 dk bir gelir 35-45 saniye artarak devam eder.
• 3-Amnion kesesi ağrılar başlamadan, yada doğumun 12 saat öncesine kadar, erken açılmamıştır.
• 4-Bebek herhangi bir alet yardımı olmaksızın sağlıklı doğar.
• 5-Plasenta bebeğin doğmasından sonra 30 dakika içinde tam olarak çıkar.
• 6-Tüm olay 24 saat içinde biter.
• 7-Eylemin hiçbir döneminde aşırı kan kaybı yoktur.
• 8-Annenin kan basıncı, nabız ve ateşi normaldir.
DOĞUM EYLEMİNİN 4 EVRESİ VARDIR
• I.EVRE:Gerçek doğum kontraksiyonlarının
başlangıcından serviksin tam açımasına kadar geçen süredir.
• II.EVRE:Serviksin tam açılmasından,bebeğin doğumuna kadar geçen süresir.
• III.EVRE:Bebeğin doğumundan,plasenta ve zarların atılmasına kadar geçen süredir.
• IV.EVRE:Plasenta ve zarların atılmasından sonra geçen 2-4 saatlik süredir.
DOĞUM EYLEMİNDE EVRELERİN SÜRESİ ANNENİN PRİMİPAR YA DA MULTİPAR OLMASINA GÖRE DEĞİŞİR
Doğum Sayısı
I.Evre II.Evre III.Evre IV.Evre
Primipar Anne
10-12 Saat
1-1,5 Saat
30
Dakika
12-14 Saat
Multipar Anne
6-8 Saat
30
Dakika
30
Dakika
7-9 Saat
• Evde doğumda ebe doğumdan sonra en az 4 saat anneyi bırakmamalı ve hastanede yapılan her
izlem evde de yapılmalıdır.
• İlk 48 saat içinde ebe eve tekrar uğramalı ve aynı değerlendirmeleri yapmalıdır.
• Riskli doğumların evde yaptırılmaması doğrudur ancak olduğunda bu annelerin doğum sonu daha sık izlenmeleri gerekir.
Çok genç anneler,
Toksemi riski olanlar,
Erken bebek ölümü öyküsü olanlar ve
Ev hijyeni kötü olanlar bu annelere örnektir.
• Doğumu izleyen ilk hafta annenin en fazla destek isteyeceği zamandır.
• Özellikle bebeğin bakımı, beslenmesi ile ilgili
sorunlar ve perine bakımı için annelerin yardıma gereksinimleri vardır.
• Doğumun 37. haftadan önce, 42. haftadan sonra başlaması
• Doğum öncesi hemoroji ya da yaygın vaginal kanama
• Yüksek kan basıncı
• Malprezantasyon
• Amnios sıvısının mekonyumlu olması
• Fetal distres
• İntrapartum hemoraji
• Uzamış eylem
Kordon sarkması
• Partografta uyarı çizgisinin aşılması
• Kan basıncı > 140/90mmHg
• Doğum sonu hemoraji
• Plasenta retansiyonu
• Bebekteki solunum güçlüğü
• Özel sütür atılması gereken durumlar
Hastaneye Transferi Gerektiren Durumlar
