Devlet hastanesinde ortalama 14 YTL olan iki yönlü akci

Devlet hastanesinde ortalama 14 YTL olan iki yönlü akciğer grafisinde 12,80 YTL, bir üniversite hastanesinde 40 YTL olan kolesterol ölçümünde 1.10 YTL devletçe ödenecek, kalan kısım hastaya ait olacak. Bedeli ödenmeyecek giderler arasında; gazlı bez, flaster, pamuk, alçı, ether, EKG kâğıdı da bulunuyor.

AKP hükümetinin "devrim" diye sunduğu sağlık sistemindeki son değişiklikler, "paran kadar sağlık" anlayışını yerleştirici nitelik taşıyor. Sağlık ve Maliye bakanlıklarınca yayımlanan iki ayrı tebliğle sağlık sisteminin geldiği son noktada yurttaş, hastanenin isteği ilave ücreti ödeyeceğine dair yazılı taahhüt verecek, veremeyeni hastanenin kabul etmeme hakkı olacak ve söz konusu kuruluş bunun için ceza almayacak.

Sağlık sisteminde önemli değişikliklere yol açacak iki ayrı düzenleme, 15 Haziran Cuma günü yürürlüğe girdi. Sosyal Güvenlik Kurumu (SGK) tarafından hazırlanan Sağlık Uygulama Tebliği ile tüm sigortalılar, sevksiz olarak sözleşmeli özel ve üniversite hastanelerine başvurabilecek. Ancak tebliğe göre sağlık kuruluşları hastalardan, "ilave ücret" talep edebilecek. Hasta, tedavi olmadan önce söz konusu ücreti ödeyeceğine dair yazılı taahhüt verecek. Eğer hasta ücreti ödeyemeyecek durumda olur ve sözleşmeyi imzalamazsa, sağlık kuruluşunun yurttaşı kabul etmeme hakkı bulunacak. Kuruluş, tedavi hizmeti vermediği için hiçbir cezai yaptırımla da karşılaşmayacak. Tebliğ, sigortalılara "müjde" olarak sunulurken, hastaların hastane kapısında kalmasına yol açabilecek sonuçları da beraberinde getirebilecek. Sistem, "paran kadar sağlık" anlayışının yerleşmesinde önemli bir adım olacak.

Ayrıca üniversite hastaneleri, özellikle geri ödeme kurumlarından alacaklarını tahsil edemedikleri için son 2 yıldır ciddi darboğazda bulunuyor. "Hasta kabul edemeyecek" duruma geldiklerini vurgulayan üniversite hastaneleri, gerek verilen yetersiz ödenek, gerek sosyal güvenlik kurumlarından aylar sonra tahsil edebildikleri geri ödemeler nedeniyle, uzun süredir asıl görevleri arasında yer alan "eğitim ve araştırma" işlevine gerekli ağırlığı veremiyor.

Maliye'den tarife

Bir diğer önemli değişiklik ise Maliye Bakanlığı'nca hazırlanan Tedavi Yardımına İlişkin Uygulama Tebliği. Tebliğ, sağlık hizmetlerinin devlet tarafından karşılanacak bedellerini düzenliyor. Tebliğe göre; gözlük camlarında, her çerçeve için 40 YTL ödenecek. Akraba dışı kemik iliği vericisinin Türkiye'de bulunması halinde tüm aşamalar dahil 15 bin YTL ödenecek. Ayakta veya evde yapılan tedavilerde kullanılan ilaç bedellerinin, eczane indirimi ve yüzde 20'lik hasta payının düşülmesinden sonra, kalan kısmı SGK'ce ödenecek. Şeker ölçüm cihazlarının bedelleri

ödenmeyecek.

Sağlık kurulu raporuyla her bir kulak için verilen işitme cihazının, kalıp ve altı adet şarj edilebilir pil dahil en fazla 800 YTL'si ödenecek. İdrar torbası için 30 YKr verilecek. Her türlü biopsi iğnesi için ödenecek tutar 14.48-138 YTL arasında olacak. İki yönlü akciğer grafisinde 12.80 YTL, iki yönlü kafa grafisinde 11.10 YTL, idrar mikroskobisinde 1.80 YTL, kolesterol ölçümünde 1.10 YTL, boğaz kültüründe 1.50 YTL ödenecek. Ankara'daki bir devlet hastanesinde iki yönlü akciğer grafisi 14 YTL'ye, bir üniversite hastanesinde ise iki yönlü kafa grafisi 13.20 YTL'ye çekiliyor.

Öte yandan, bedeli ödenmeyecek basit sarf malzemeleri arasında ise maske, galoş, örtü, oksijen maskesi, gazlı bez ve çeşitleri, her türlü flaster, ped, pamuk ve çeşitleri, sargı bezi ve çeşitleri, alçı, kültür tüpü, lam, lamel, alkol, her türlü el ve alet dezenfektanı, ether, oksijen, EKG kâğıdı, beden derecesi, anne-bebek bileziği de yer alıyor.

ZEYNEP ŞAHİN Cumhuriyet 18.06.2007