Akuta munhålebesvär
Tandvårdsriktlinjer som berör sjukvården
Maria Pettersson Cheftandläkare
DIVISION
Folktandvård
Akuta munhålebesvär
Tandskador
Akuta munhåleinfektioner Tandvärk
Blödning efter tanduttagning
DIVISION
Tandskador barn/ungdomar
• 30 % av barnen drabbas någon gång
• Primära tänder: 1-3 år vanligast
• Permanenta tänder: 8-11 år vanligast
• Minst 50% vanligare bland pojkar
• Framtänderna i överkäken
• Vanligast utomhus
DIVISION
Folktandvård
Primära tänder (erupterar 8 mån-2.5 år)
Utslagen mjölktand
• Utslagen eller intryckt?
• Om utslagen, ej återfunnen- risk för inhalerad!
• Aldrig rekommendera sätta utslagen tand på plats!
Primära tänder
• Rek :värktabletter vid behov skonkost
• Skonsam borstning /ev rengöra området med Hexident
• Kontakta ordinarie tandvård snarast för uppföljning
DIVISION
Folktandvård
Primära tänder
Lös/ intryckt/ frakturerad tand
•Rek: Värktabletter vid behov skonkost
•Viktigt med god munhygien borsta med extra
mjuktandborste ,ev. komplettera med Hexident vid behov
•Kontakta ordinarie tandvård snarast
Primära tänder
Traumaskadade tänder kan behöva extraheras senare pga. komplikationer.
Kliniska tecken kan vara : värk, färgförändring(grånad) av tandkronan, svullnad/ abscess, rtg fynd
DIVISION
Folktandvård
Permanenta tänder(erupterar 6 - 12 år)
Utslagen tand
•Mycket viktigt med korrekt telefonrådgivning!
Rådgivning utslagen permanent tand
•Försök sätta tanden på plats:
*Fatta tag i tandkronan(ej rot)
*Om smutsig – skölj försiktigt under rinnande vatten
*Bit på ren handduk för att hålla tanden i rätt läge
•Kontakta tandvård omgående
DIVISION
Folktandvård
Rådgivning utslagen permanent tand
Utslagen tand
Om ej möjligt att reponera direkt:
•Helst förvara tanden i munnen(mellan kindtänderna / kinden)
Om detta ej är möjligt:
---- lägg tanden i mugg med egen saliv/ koksalt / mjölk— OBS! ej vatten!
Rådgivning utslagen perm. tand
Fråga: hur länge sedan? Förvaring?
•Snabb kontakt tandvård!!- pat in helst inom 1 h
•PcV, kontroll stelkrampsskydd
•Prognosen beroende på hur länge tanden varit ute ur alveolen: om > 1h : 50% av tänderna förlorade efter 3 år om roten är sluten
DIVISION
Folktandvård
Permanenta tänder
Tand som är rejält lös, intryckt eller har förändrat läge:
•Rek patienten att ej belasta tanden
•Kontakta tandvård
Permanenta tänder
Tandfrakturer
•Rekommendera värktablett vid behov
•Skonkost
•Större tandbit kan tas med till tdv, förvaras i mjölk etc
•Kontakta ordinarie tandvård snarast
DIVISION
Folktandvård
Akuta munhåleinfektioner
Symptom:
•Allmänpåverkan, feber
•Svullnad: över kind / upp mot öga/ ner mot halsen
•Gap/sväljsvårigheter
DIVISION
Folktandvård
Akuta munhåleinfektioner
Kan bero på:
•Visdomstandsproblematik
•Infekterad tandrot
•Tandlossning
Akuta munhåleinfektioner
• Tandvärk och feber, påverkat AT
• Svullnad, gap/sväljsvårigheter
• Patient med nedsatt AT och infektionstecken
Samtliga fall ovan: kontakta tandvård snarast!
DIVISION
Folktandvård
Tandvärk
Varierande orsaker, bla:
•Karies
•Tandlossning
•Rotinfektion
•Tandpressning
•Diff. Diagnoser: kärlkramp/ hjärtinfarkt/ Trigeminus neuralgi /Sinuit
Tandvärk
•Rek lämplig smärtlindring beroende på AT
•Pat bör uppsöka tandvård snarast
DIVISION
Folktandvård
Blödning efter tanduttagning
•Rek pat: bita hårt på kompress sitta i upprätt läge
•Ej skölja!
•Om blödningen inte avstannat efter 30 minuter – till tandvården!
DIVISION
Folktandvård
Antibiotikariktlinjer Folktandvården
Antibiotikaprofylax vid tandbehandling VIS
Antibiotikabehandling av odontogena infektioner VIS
Bygger på Tandvårds-STRAMA och Läkemedelverkets rekommendationer
DIVISION
Folktandvård
Inhalation/nedsväljning av föremål vid tandbehandling VIS
Akuta övre luftvägshinder- ambulans, HLR under väntan Nedre luftvägshinder ÖNH-jour
Föremål i matstrupen ÖNH jour
Misstanke om svalt föremål, inga tecken på hinder i luftvägar/matstrupen:
• Vasst/frätande föremål kirurgjour
• Inte vasst/frätande föremål Kontakta vårdcentral
DIVISION
Folktandvård
Tack för uppmärksamheten!
Maria.k.pettersson@nll.se
