T u r k i s h J o u r n a l o f H o s p i t a l I n f e c t i o n s T u r k i s h J o u r n a l o f H o s p i t a l I n f e c t i o n s
Dergisi
Y›l : 1998
Say› : 1 Cilt : 2
Yo¤un Bak›m Ünitesinde ‹nfeksiyon Sorunu:
Dirençli Bakteriler ve Antibiyotik Kullan›m›
Özsüt H.
Kan Kültürleri Hakk›nda Bilmemiz Gerekenler Baflustao¤lu A, Gün H.
Hastane ‹nfeksiyonlar›n›n Önlenmesinde
‹nfeksiyon Kontrol Hemfliresinin Rolü fiimflek N, Ecio¤lu N, Ünal S.
Hastane ‹nfeksiyonlar› Kayna¤› Olarak Su Akbafl E.
Endoskopi ile ‹liflkili ‹nfeksiyonlar ve Endoskoplar›n Dekontaminasyonu - II Palab›y›ko¤lu ‹.
Akdeniz Üniversitesi Hastanesi’nde Hastane
‹nfeksiyonlar›: 1994-1995.
Mam›ko¤lu L, Günseren F, Özçelik FT, Saba R, Sar›gül F, Atakan P, Gültekin M.
‹ki Farkl› Üniversite Hastanesinde Hastane
‹nfeksiyonlar›n›n Ekonomik Yönden Karfl›laflt›r›lmas›
Yalç›n AN, Bak›r M, Hayran M, Dener F, Ünal S.
Toplum ve Hastane Kaynakl› Bakteremilerden S›kl›kla ‹zole Edilen Bakteriler
Çolak D, Günseren F, fiekercio¤lu AO, Felek R, Gültekin M, Mam›ko¤lu L, Vural T.
Hastane
İnfeksiyonları
ISSN 1301-3912
1. Hastane ‹nfeksiyonlar› Dergisi Bilimsel T›p Yay›nevi’nin sü- reli yay›n› olarak dört ayda bir yay›mlanmaktad›r.
2. Derginin amac› Hastane ‹nfeksiyonlar›n› ilgilendiren konu- larda yap›lan deneysel çal›flmalar, klinik çal›flmalar, epi- demiyolojik çal›flmalar, derlemeler, olgu sunumlar›, k›sa ra- porlar ve editöre mektup türünden yaz›lar ile okuyucular aras› bilgi al›flveriflini sa¤lamak ve böylece ülkemizin bilim- sel geliflimine katk› sa¤lamakt›r.
3. Derginin dili Türkçe’dir ve Türkçe yaz›lm›fl makaleler kabul edilmektedir. Ancak deneysel çal›flmalar, klinik ve epi- demiyolojik çal›flmalar, olgu sunumlar› için ‹ngilizce bafll›k,
‹ngilizce özet, ‹ngilizce anahtar kelimelerin bulunmas› zo- runludur. Derleme türü makaleler için Türkçe ve ‹ngilizce özete gerek yoktur. K›saltmalar uluslararas› kabul edilen fle- kilde olmal› ve ilk kullan›ld›klar› yerde aç›k olarak yaz›lmal›
ve parentez içinde k›salt›lm›fl flekli gösterilmelidir.
4. Yaz›da mikroorganizmalar›n latince isimleri ilk geçtikleri yer- de tam ve aç›k olarak yaz›lmal›, daha sonraki kullan›mlarda cins isminin ilk harfi büyük harfle yaz›larak, nokta konulmal›
ve tür ismi küçük harflerle yaz›larak k›salt›lm›fl olarak kulla- n›lmal›d›r. Örne¤in: Streptococcus pneumoniae ... S. pne- umoniae gibi. Mikroorganizmalar›n orjinal latince isimleri ya italik olarak yaz›lmal› veya italik yaz›lmalar›n› sa¤lamak için altlar› çizilmelidir. Yaz›da mikroorganizmalar›n sadece cins ad› belirtiliyorsa türkçeye kazand›r›lm›fl flekli ile yaz›la- bilir. Örne¤in: stafilokok, streptokok gibi. Bu durumda italik yaz›l›ma gerek yoktur.
5. Antibiyotik isimleri dil bütünlü¤ünü sa¤lamak aç›s›ndan okundu¤u gibi yaz›lmal› ve cümle bafl›nda de¤ilse ilk harfi küçük olarak yaz›lmal›d›r. Örne¤in: sefotaksim, streptomisin, penisilin gibi.
6. Gönderilen yaz›lar, isimleri gizli tutulan konuyla ilgili üç da- n›flma kurulu üyesinden en az iki olumlu görüfl karfl›l›¤›nda yay›mlanmaya hak kazan›r. Yaz›lar›n gelifl tarihleri ve kabul edilifl tarihleri makalenin yay›nland›¤› say›da belirtilir.
7. Gönderilen yaz›n›n de¤erlendirmeye al›nmas› için yazarlar›n B‹L‹MSEL TIP YAYINEV‹’nin 106310 nolu posta çeki hesab›na
"yaz› de¤erlendirme posta ve k›rtasiye giderleri" için 1.000.000 TL yat›rmalar› ve posta çeki dekontunu yaz› ile bir- likte göndermeleri gerekmektedir.
8. Yaz›lar›n hemen iflleme konulabilmesi için belirtilen yaz›m esaslar›na tam olarak uygun olmas› gereklidir.
9. Yaz›lar yaz›c› ile A4 ka¤›da, ka¤›d›n sadece bir yüzüne ve çift aral›kl› olarak yaz›lmal› ve 3.5” disket ile birlikte gönderil- melidir.
10. Araflt›rma fleklindeki makaleler mutlaka afla¤›da belirtilen düzene uygun olmal›d›r;
1. sayfa: Bafll›k (Türkçe), Yazarlar, Kurum, Yaz›flma Adresi 2. sayfa: Özet (Türkçe), Anahtar Kelimeler, ‹ngilizce Bafll›k,
‹ngilizce Özet, ‹ngilizce Anahtar Kelimeler,
3.Sayfa ve sonraki sayfalar s›ras›yla Girifl, Materyal ve Metod, Sonuçlar, Tart›flma ve Kaynaklar.
11. Olgu sunumu fleklindeki makalelerde de yukar›daki ilk 2 sayfa için geçerli düzene uyulmal›, üçüncü sayfadan itibaren yaz›n›n türüne uygun flekilde kaleme al›nmal›d›r.
12 Derlemelerde kaynak say›s› mümkünse 40'›n üzerinde olma- mal›d›r. Dergide yay›nlanacak derleme türündeki yaz›lar editörler kurulu taraf›ndan önceden planland›¤› için, planla- nan›n d›fl›ndaki derleme türü makaleler ile ilgili olarak yaz›
gönderilmeden önce editörler kurulunun onay› al›nmal›d›r.
13. Tablo, fiekil ve Resimler (Numaralar› ve/veya alt yaz›lar› ile birlikte) gönderilecek olan üç örnekten yaln›zca birinde yaz›
içinde yer almas› istenilen flekilde haz›rlanmal› (eklenmeli,
yap›flt›r›lmal› vs.), di¤er iki örnekte numara, bafll›k veya alt yaz›lar› ile birlikte herbiri bir A4 ka¤›da (çizilmifl, yaz›lm›fl veya yap›flt›r›lm›fl olarak) haz›rlanarak yaz›ya eklenmelidir.
Yine bu son iki örnekte yaz› dan›flma kurulu üyelerine isim sakl› olarak gönderilece¤i için, yazar isimleri ve çal›flman›n yap›ld›¤› yer ile ilgili bilgiler bulunmamal›d›r (bofl b›rak›lma- l› veya okunamayacak flekilde silinmelidir).
14. Kaynak numaralar› metinde parantez içinde ve cümle so- nunda belirtilmeli, metin sonunda eser içindeki geçifl s›ras›- na göre numaraland›r›lmal›d›r. Kaynaklar›n yaz›l›m› afla¤›da- ki örneklere uygun olmal›d›r.
Kaynak bir dergi ise;
Yazar(lar)›n Soyad› Ad›n›n baflharf(ler)i, (6 ve daha az say›da ya- zar için yazarlar›n tümü, 6’n›n üzerinde yazar› bulunan maka- leler için ilk 3 yazar belirtilmeli türkçe kaynaklar için "ve ark.", yabanc› kaynaklar için "et al." ibaresi kullan›lmal›d›r).
Makalenin bafll›¤›. Derginin ‹ndex Medicus’a uygun k›salt›l- m›fl ismi Y›l; Cilt: ‹lk ve son sayfa numaras›.
Örnek: Fagon JY, Novara A, Stephan F, Girou E, Safar M. Morta- lity attributable to nosocomial infections in the ICU. Inf Contr Hosp Epidemiol 1994;15:428-34.
Kaynak bir kitap ise;
Yazar(lar)›n Soyad› Ad›n›n baflharf(ler)i. Kitab›n Ad›, Kaç›nc› Bas- k› oldu¤u, Bas›m Yeri, Bas›mevi, Bas›m Y›l›.
Örnek: Sherlock S. Diseases of the Liver and Biliary System.
Eighth edition, Oxford: Blackwell Scientific Publications, 1989.
Kaynak kitaptan bir bölüm ise;
Bölüm yazar(lar)›n›n Soyad› Ad›n›n baflharf(ler)i, Bölüm bafll›¤›, In: Editör(ler)in soyad› ad›n›n baflharf(ler)i (ed) veya (eds).
Kitab›n ad›, Kaç›nc› bask› oldu¤u, Bas›m yeri: Yay›nevi, Bas- k› y›l›: Bölümün ilk ve son sayfa numaras›.
Örnek: George DL. Nosocomial Pneumonia. In: Mayhall CG. (ed).
Hospital Epidemiology and Infection Control. Baltimore:
Williams & Wilkins, 1996:175-95.
15. Olgu sunumlar›n›n girifl ve tart›flma k›s›mlar› k›sa-öz olmal›, kaynak say›s› k›s›tl› olmal›d›r .
16. K›sa raporlar özet içermemeli, k›sa-öz olmal›, kaynaklar› s›- n›rl› olmal›, sonuna s›ras›yla yazar isimleri, ünvanlar› ve ya- z›flma adresleri eklenmelidir.
17. Editöre mektup bölümü, dergide daha önce yay›mlanm›fl yaz›lara elefltiri getirmek, katk› sa¤lamak ya da orjinal bir ça- l›flma olarak haz›rlanmam›fl ve haz›rlanamayacak bilgilerin iletilmesi amac›yla oluflturuldu¤undan k›sa-öz olmal›, özet içermemeli, kaynaklar› s›n›rl› olmal›d›r.
18. Yaz›lar, yaz›n›n daha önce bir dergide yay›mlanmam›fl veya yay›mlanmak üzere gönderilmemifl oldu¤unu bildiren, ma- kaledeki isim s›ras›na uygun biçimde yazarlarca imzalanm›fl bir üst yaz› ile gönderilmelidir.
19. Daha önce sunulmufl bildiriler yer ve tarih belirtmek koflu- luyla yay›mlanabilir.
20. Yay›mlanan yaz›lar›n bilimsel ve hukuki sorumlulu¤u yazar- lar›na aittir.
21. Dergimizde yay›mlanan yaz›lar›n yay›n hakk› B‹L‹MSEL TIP YAYINEV‹’ne aittir. Yazarlara telif ücreti ödenmemektedir.
22. Yaz›lar afla¤›daki adrese yukar›daki kurallara uygun flekilde 3.5” disket ile birlikte ve mutlaka üç nüsha olarak gönderil- melidir.
HASTANE ‹NFEKS‹YONLARI DERG‹S‹
P.K. 99 Cebeci - ANKARA
Hastane İnfeksiyonları
Dergisi Y A Z I M K U R A L L A R I
Sahibi : Bilimsel T›p Yay›nevi Ad›na Osman ÇEV‹K Yaz› ‹flleri Müdürü : Mustafa Ayd›n ÇEV‹K
İçindekiler
Yoğun Bakım Ünitesinde İnfeksiyon Sorunu:
Dirençli Bakteriler ve Antibiyotik Kullanımı
Dr. Halit ÖZSÜT . . . 5
Kan Kültürleri Hakkında Bilmemiz Gerekenler Dr. Ahmet BAŞUSTAOĞLU, Dr. Hüseyin GÜN . . . 15
Hastane İnfeksiyonlarının Önlenmesinde İnfeksiyon Kontrol Hemşiresinin Rolü
Hmş. Nimet ŞİMŞEK, Hmş. Nezahat ECİOĞLU,
Dr. Serhat ÜNAL . . . 20
Hastani İnfeksiyonları Kaynağı Olarak Su
Dr. Efsun AKBAŞ . . . 25 Endoskopi ile İlişkili İnfeksiyonlar ve Endoskopların Dekontaminasyonu - II
Dr. İffet PALABIYIKOĞLU. . . 34
Akdeniz Üniversitesi Hastanesi’nde Hastane İnfeksiyonları: 1994 - 1995
Dr. Latife MAMIKOĞLU, Dr. Filiz GÜNSEREN, Hmş. F. Türkan ÖZÇELİK, Dr. Rabin SABA, Dr. Figen SARIGÜL, Dr. Pınar ATAKAN,
Dr. Meral GÜLTEKİN . . . 42 İki Farklı Üniversite Hastanesinde Hastane
İnfeksiyonlarının Ekonomik Yönden Karşılaştırılması Dr. A. Nevzat YALÇIN, Dr. Mehmet BAKIR, Dr. Murat HAYRAN, Dr. Filiz DENER,
Dr. Serhat ÜNAL . . . 46
Toplum ve Hastane Kaynaklı Bakteremilerden Sıklıkla İzole Edilen Bakteriler
Dr. Dilek ÇOLAK, Dr. Filiz GÜNSEREN, Dr. A. Osman ŞEKERCİOĞLU, Dr. Rasih FELEK, Dr. Meral GÜLTEKİN, Dr. Latife MAMIKOĞLU,
Dr. Tümer VURAL . . . 50 Dr. Murat AKOVA
Dr. Semra ÇALANGU Dr. Mehmet DOĞANAY Dr. Volkan DÜNDAR Dr. Güler KANRA Dr. Volkan KORTEN
Dr. Hakan LEBLEBİCİOĞLU Dr. Latife MAMIKOĞLU Dr. Emin TEKELİ Dr. Kurtuluş TÖRECİ Dr. Haluk VAHABOĞLU Dr. Kemal YÜCE
Genel Yay›n Koordinatörü
Yay›n Sekreterleri Dr. Serhat ÜNAL
Dr. Yeşim ÇETİNKAYA Dr. Mustafa Aydın ÇEVİK
Dr. F. Şebnem ERDİNÇ
Editörler Kurulu
Dan›flma Kurulu
Hastane
İnfeksiyonları
Dergisi
Hastane İnfeksiyonları Dergisi 1998 1.Sayısı
Lilly İlaç Tic. AŞ ve Merck Sharp Dohme İlaçları Ltd. Şti. Tarafından Desteklenmiştir.
Dr. Nilgün ACAR Dr. Halis AKALIN Dr. Ayhan AKBULUT Dr. Yıldırım AKTUĞLU Dr. Hüsnü ALTUNAY Dr. Dilek ARMAN Dr. Eralp ARIKAN Dr. Hande ASLAN
Dr. Celal AYAZ Dr. Mehmet BAKIR Dr. Mustafa BERKTAŞ Dr. Kadir BİBEROĞLU Dr. Mehmet BİTİRGEN Dr. Yavuz BOZFAKİOĞLU Dr. Metin ÇAKMAKÇI Dr. Hasan ÇOLAK Dr. Elvin DİNÇ Dr. Başak DOKUZOĞUZ Dr. Bengül DURMAZ Dr. Atilla ENGİN Dr. İsmail H. DÜNDAR Dr. Selma ERBAYDAR Dr. Oya GÖKMEN Dr. Feridun GÖKIRMAK
Dr. Paşa GÖKTAŞ Dr. Deniz GÜR
Dr. Aziz HACIBEKTAŞOĞLU Dr. Murat HAYRAN
Dr. Mehmet KARAHAN Dr. Sami KINIKLI Dr. İftihar KÖKSAL Dr. Levent KUTLUAY Dr. Özcan NAZLICAN Dr. Beril ÖZBAKKALOĞLU Dr. Oktay ÖZDEMİR Dr. Onur ÖZGENÇ Dr. Halit ÖZSÜT Dr. İskender SAYEK Dr. Engin SEBER Dr. Fatma SIRMATEL Dr. Murat TUĞRUL Dr. Rüçhan TÜRKYILMAZ Dr. Gaye USLUER Dr. Ömrüm UZUN Dr. Ayşe WILLKE Dr. A. Nevzat YALÇIN Dr. Güler YAYLI Dr. Şerafettin YILMAZ
Hastane ‹nfeksiyonlar› Dergisi .
Y›l : 1998, Cilt : 2, Say› : 1
Yay›mlayan:
Bilimsel T›p Yay›nevi
Bükrefl sokak. 3/20 Kavakl›dere - ANKARA Tel : 0 312 426 47 47 Faks : 0 312 426 93 93
Yaz›flma Adresi:
Hastane ‹nfeksiyonlar› Dergisi P. K. 99 Cebeci - ANKARA
Bu derginin yayımını destekleyen kuruluşlar derginin bilimsel içeriğine karışmamaktadır. İleri sürülen ve savunulan görüşler destekleyen
kuruluşların görüşlerini yansıtmak zorunda değildir.
Yeni Bir Say› ile Yine Karfl›n›zday›z ...
Geçti¤imiz y›l yay›mlanmaya bafllayan Hastane ‹nfeksiyonlar› Dergisi 1997 y›l›nda 3 say› olarak ilk cildini tamamlad›. Derginin görmüfl oldu¤u il- gi nedeniyle 1998 y›l›nda üç ayda bir olmak üzere y›lda 4 say› olarak ya- y›mlanmas› planland›.
‹kinci cildin ilk say›s›nda Dr. Özsüt, hastane infeksiyonlar› aç›s›ndan ol- dukça önemli bir konu olan yo¤un bak›m ünitesinde infeksiyon sorununu, di- rençli bakteriler ve antibiyotik kullan›m›n› da içerecek flekilde kaleme ald›.
Pek çok infeksiyonun tan›s›nda ve tedavisinde klinisyene yol göstermesi aç›s›ndan kan kültürü önemli bir yöntemdir ancak kan kültürlerinin bizlere yard›mc› olabilmesi için do¤ru al›nmas› ve de¤erlendirilmesi gerekir. Dr. Ba- flustao¤lu ve Dr. Gün taraf›ndan kaleme al›nan “Kan Kültürleri Hakk›nda Bilmemiz Gerekenler” bafll›kl› derlemenin bu bak›mdan okuyucuya faydal›
olaca¤›na inan›yoruz.
Hastane infeksiyonlar›n›n kontrolünde oldukça önemli bir yere sahip olan infeksiyon kontrol hemfliresinin rolü bu say›m›zda derli toplu bir makale ile gözden geçirildi. Dr. Akbafl’›n “Hastane ‹nfeksiyonlar› Kayna¤› Olarak Su“
bafll›kl› makalesinin konu ile ilgilenenler aç›s›ndan önemli bir kaynak olufltu- raca¤›n› düflünüyoruz. Dr. Palab›y›ko¤lu taraf›ndan kaleme al›nan ve ilk bö-
3
lümü bir önceki say›m›zda yay›mlanan “Endoskopi ile ‹liflkili ‹nfeksiyonlar ve Endoskoplar›n Dekontaminasyonu” bafll›kl› yaz›s›n›n ikinci bölümünü bu sa- y›m›zda bulacaks›n›z.
Yine bu say›m›zda 3 ayr› orjinal çal›flma yer al›yor. Dr. Mam›ko¤lu ve ar- kadafllar› “Akdeniz Üniversitesi Hastanesi’nde Hastane ‹nfeksiyonlar›: 1994- 1995” bafll›kl› çal›flmalar›nda merkezlerindeki iki y›ll›k bulgular›n› ve dene- yimlerini aktar›yorlar. “‹ki Farkl› Üniversite Hastanesinde Hastane ‹nfeksi- yonlar›n›n Ekonomik Yönden Karfl›laflt›r›lmas›” Dr. Yalç›n ve arkadafllar›na ait, “Toplum ve Hastane Kaynakl› Bakteremilerden S›kl›kla ‹zole Edilen Bakteriler” ise Dr. Çolak ve arkadafllar›n›n çal›flmas›.
Dergimizin ayr›ca NosoLINE projesi ile ilgili geliflmelerden bahseden kö- flesinde ilgili merkezlere faydal› olabilecek bilgiler yer al›yor.
Hastane infeksiyonlar› ile ilgili derleme ve orjinal çal›flma türündeki maka- lelerinizi bekliyor, göstermifl oldu¤unuz ilgi ve destek için teflekkür ediyoruz...
Dr. Serhat ÜNAL
4
Hastane ‹nfeksiyonlar› Dergisi 1998; 2:156
Hastane ‹nfeksiyonlar› Dergisi 1998; 2: 11
1 H HA AZ Z‹‹R RA AN N 1 19 99 98 8 P PA AZ ZA AR RT TE ES S‹‹
13.00-17.00 Kay›t: Selge Park Resort Hotel-Kongre Merkezi S
SA AL LO ON N A A
17.00-17.15 Kongre Aç›l›fl Töreni 17.30-18.30 Ön Oturum
Güneydo¤u Anadolu Projesi (GAP) ve ‹nfeksiyon Hastal›klar›
Yöneten: Fatma SIRMATEL
2
2 H HA AZ Z‹‹R RA AN N 1 19 99 98 8 S SA AL LII S
SA AL LO ON N A A 9.00-10.15 Genel Oturum 1
Multipl Organ Yetersizli¤inde ‹mmünomodülatörler ve Antibiyotik Uygulamas›
Yöneten: Ünal DE⁄ERL‹
10.15-10.30 Ara
10.30-11.45 Genel Oturum 2
Antibiyotiklerle Tedavide Gözönüne Al›nacak Durumlar.
Yöneten: Lütfiye ERO⁄LU 11.45-12.00 Ara
12.00-13.00 Konferans 1 (Satellit Simpozyum 1) S
SA AL LO ON N A A,,B B,,C C
16.30-17.15 Eflzamanl› Oturumlar: Panel (P 1,2,3)
Salon A-P1 Salon B-P2 Salon C-P3
‹nfeksiyon Hastal›klar›n›n Mantar ‹nfeksiyonlar›na ‹ntrauterin Tan›s›nda Moleküler Yaklafl›mda Yenilikler ‹nfeksiyonlar Biyoloji Yöntemleri
Yöneten: Selim BADUR Yöneten: Ömrüm UZUN Yöneten: At›l YÜKSEL 17.15-17.30 Ara
17.30-18.15 Eflzamanl› Oturumlar: Birlikte Çal›flal›m (BÇ 1,2,3)
Salon A-BÇ1 Salon B-BÇ2 Salon C-BÇ3
Cerrahide Mikst Neresi Yanl›fl? Çocuklarda Üriner
‹nfeksiyonlar ‹nfeksiyonlara Yaklafl›mlar
Yöneten: ‹skender SAYEK Yöneten : Semra ÇALANGU Yöneten: Lale SEVER 18.15-18.30 Ara
18.30-19.30 Poster Tart›flmas› 1
3
3 H HA AZ Z‹‹R RA AN N 1 19 99 98 8,, Ç ÇA AR Rfi fiA AM MB BA A S
SA AL LO ON N A A 09.00-10.15 Genel Oturum 3
Sa¤l›k Sektöründe Toplam Kalite Yönetimi Yöneten: Lütfiye ERO⁄LU
10.15-10.30 Ara
1
13 3.. A AN NT TİİB BİİY YO OT TİİK K v ve e K KE EM MO OT TE ER RA AP Pİİ ((A AN NK KE EM M)) K KO ON NG GR RE ES Sİİ
1
1--5 5 H HA AZ ZİİR RA AN N 1 19 99 98 8 M
Ma an na av vg ga att -- A AN NT TA AL LY YA A
(Selge Park Resort Hotel ve Club Turan Prince Club Ali Bey Tatil Köyü)
57
Hastane ‹nfeksiyonlar› Dergisi 1998; 2: 1