VERION TM Referans Ünite Hızlı Kılavuz Ölçüm Modülü (Yazılım Sürümü 3.1)

1. Adım

 Kalibrasyon hedefi yüzeyinin temiz ve çiziksiz olduğundan emin olun.

 Kalibrasyon hedefini baş desteği kızakları arasına takın.

 Ortam ışığını kısarak kalibrasyon

çemberinin reflekssiz olmasını sağlayın.

2. Adım

 Uygulamada ADMIN olarak oturum açın, şifre kısmına ADMIN yazın.

 Açılan Options (Seçenekler) ekranında Calibrate Optics (Optikleri Kalibre Et) butonuna basın.

3. Adım

 Kalibrasyon çemberinin canlı görüntüsü ekranda belirir.

 Okların yönünü takip edin ve kızağı ekranın alt kısmında verilen talimatlara uygun şekilde yavaşça hareket ettirin.

4. Adım

 Kızağı yeşil halka görünene kadar ok yönünde kaydırın. 3 LED yansımanın hepsi yeşil halka içerisinde konumlanır.

 Joystick butonuna veya ekrandaki Snap (Anlık Görüntü) butonuna basın.

5. Adım

 Kesikli beyaz dairenin siyah çemberin kenarıyla eşleşmesini ve 12 yansımanın bozulmamış ve yuvarlak görünmesini sağlayın.

 Kalibrasyonu kaydetmek için Accept (Kabul Et) butonuna basın.

1. Adım

 Uygulamada DOCTOR (Doktor) olarak oturum açın.

 VERION^TM Görme Planlayıcının açık olduğundan ve ağ kablosuyla VERION^TM Ölçüm Modülüne bağlı olduğundan emin olun.

 Enter Patient Information (Hasta Bilgilerini Gir) ekranı görüntülenir.

2. Adım

 VERION^TM Görme Planlayıcıda, listeden hastayı seçin ya da yeni hasta girişi oluşturun.

 Ölçülecek gözün ölçüm/plan bilgi alanını seçin Open (Aç) ve Measure (Seç) seçenekleri görüntülenir.

Göz muayenesini başlatmak için Measure (Ölç) butonuna basın.

 Tüm hasta bilgileri (ad, doğum tarihi, göz, cinsiyet, kimlik) VERION^TM Ölçüm

Modülüne yüklenir.

Alternatif olarak

 Ölçüm Modülünde, Hasta bilgilerini girdikten sonra Measure… (Ölç…) butonuna basıldığında, ölçüm türünü seçebileceğiniz bir diyalog penceresi açılır:

PreOP veya PostOP Exam. PostOp muayeneler için aşağı bakın.

 Measurement Mode’a (Ölçüm Modu) devam etmek için uygun butona basın.

3. Adım

 Hastayı yerine oturtun ve joystick ile cihazı hastanın gözüne hizalayın.

 Üç refleksin kesikli sarı daire içerisinde yer aldığından emin olun. Hastadan kırmızı ışığa sabit bakmasını isteyin.

 Ölçümü Start (Başlat) butonuna basarak başlatın.

4. Adım

 Cihazı hastanın gözüne hizalayın ve odaklayın. Odaklama yardımcısı (oklar), durum ışıkları (sağda) ve kılavuz mesaj (ekranın alt kısmında) bu prosedüre destek verir.

 Kızağı, odaklama yardımcısını takip ederek, en uzak noktadan başlayarak hastanın gözüne doğru yaklaştırın ve uzaklaştırın.

5. Adım

 Ok düz yeşil halkaya, 4 durum ışığı da yeşile döndüğünde hastadan gözünü önce kırpmasını, sonra da tam açmasını isteyin.

 Ardından joystick butonuna veya

ekrandaki Snap (Anlık Görüntü) butonuna basın.

6. Adım

 Referans görüntü ve ölçüm sonuçları (yarıçaplar ve dik ve düz aksların kornea eğriliği, korneal astigmatizm gücü, pupil boyutu ve pozisyonu, limbus boyutu ve pozisyonu) gösterilir.

 Elde edilen görüntünün ve ölçüm verilerinin istenen kriterleri (amaçlanan yeşil durum ışıkları) karşılaması halinde Accept (Kabul Et) butonuna basın.

7. Adım

 Kabul ettiğiniz ölçümler kaydedilir ve VERION^TM Görme Planlayıcıya aktarılır.

 Ayarlanmış olan maksimum ölçüm

sayısına ulaşıldığında cihaz Measurement Mode’a (Ölçüm Modu) geçer

(yapılandırılabilir parametre: Görme Planlayıcıda Ölçüm Sayacını

(Measurement Counter) 1 ila 7 arasında bir değere ayarlayın).

8. Adım

 Maksimum ölçüm sayısına ulaşıldığında

“Set number of measurements reached.

Do you want to perform still another measurement?” (Ayarlanan ölçüm sayısına ulaşıldı. Yine de başka ölçüm yapmak istiyor musunuz?) mesajı görüntülenir.

 Ölçümü kaydetmek ve VERION^TM Görme Planlayıcıya otomatik olarak aktarmak için No (Hayır) butonuna basın.

 Başka bir ölçüm yapmak ve Measurement Mode’a (Ölçüm Modu) geri dönmek için Yes (Evet) butonuna basın – adım 3.

9. Adım

 Tüm ölçümler VERION^TM Görme

Planlayıcıya kaydedilir. Sonuçlar aşağıdaki başlıklar altında incelenebilir:

o Planned Surgeries (Planlı Ameliyatlar): Belirli bir olgunun cerrahi planını açın,

Preoperative Measurements’a (Cerrahi Öncesi Ölçümler) gidin ve Keratometry’nin (Keratometri) yanındaki ayrıntı simgesine basın.

o Measurements (Ölçüm) Sekmesi:

Belirli bir hastayı arayın, ölçümü seçin ve ayrıntılı incelemek için Open (Aç) butonuna basın.

 Ölçüm verilerini, ölçüm kalitesini (renk kodu) ve karşılık gelen referans görüntüleri seçili ölçümün yanındaki göz simgesini tıklayarak gözden geçirin.

Referans Ölçümler

 VERION™ Görme Planlayıcıda hasta seçimi yapın ve filtreyi Completed Surgeries (Tamamlanan Ameliyatlar) olarak ayarlayın.

Measurement Mode (Ölçüm Modu) etkinleşir.

 PreOp Referans Ölçümünün 3. ve 9.

adımlarını yukarıda anlatıldığı şekilde tekrarlayın.

Referans Ölçümler

1. Adım

 VERION™ Görme Planlayıcıda, listeden hasta seçimi yapın ve belirlenen göz için bilgi alanındaki Open (Aç) seçeneğine basın.

 K değerlerini Preoperative Measurement (Cerrahi Öncesi Ölçüm) alanına manuel olarak girin ve açılır menüden asıl cihazı seçin.

 Belirli bir hasta için Haag-Streit® Lenstar ölçümü yapmak mümkünse,

Measurements (Ölçüm) sekmesinden ölçümü seçin ve Open (Aç) butonuna basın.

 Axis Only (Yalnızca Aks) ölçümüne geçmeden önce Keratometri verilerinin doldurulmuş olduğundan emin olun.

 Ekranın sol tarafında yer alan kontrol çubuğundaki Measure (Ölç) butonunun altında bulunan Full (Tam) butonuna basın. Buton etiketi Axis Only (Yalnızca Aks) olarak değişecektir.

 Measure (Ölç) butonuna basın.

2. Adım

 Ekranın alt kısmındaki göstergeleri ve ok yönünü izleyin ve görüntü odağını düz yeşil halka belirene kadar ayarlayın.

 Muayeneyi yukarıda PreOp Muayene için açıklanan 3. ve 5-9. adımları uygulayarak tamamlayın.

 K değerleri external (harici) olarak işaretlenir ve VERION™ Görme Planlayıcının gri fontuyla görüntülenir.

Yalnızca yeni aks değeri farklı olacak ve durum gösterge ışıklarıyla tanımlanan renk kodlu formatta görüntülenecektir (aşağıya bakın). Hep olduğu gibi, muayeneyi ilgili butonlarla kabul ederek ya da reddederek işleme devam edin.

Ekranın sağ tarafında yer alan üç durum göstergesi ölçüm kalitesini değerlendirir.

Kornea Gücü (1. öncelik):

 Yeşil: Astigmatism (Astigmatizm) göstergesini kontrol etmeye devam edin.

 Sarı: Kabul edin ve ilave ölçümler yapın. Gözün merkezlenmiş olmasını sağlayın, cihazı yavaşça hareket ettirin ve ardından hastadan gözünü normal şekilde kırpmasını ve sabit bakmasını isteyin. Ölçümlerin ve diğer cihazların K değerlerini karşılaştırın.

 Kırmızı: Reject (Reddet) ve Cancel (İptal) butonlarına basın. Ölçümü tekrarlayın. Üçüncü ölçümde daha iyi bir sonuç alamadıysanız, ölçümü referans görüntü olarak kaydedin – görüntü kalitesini kontrol edin ve diğer cihazların K değerlerini kullanın.

Astigmatizm (2. öncelik):

 Yeşil: Vessel (Damar) göstergesiyle devam edin.

 Sarı: Silindir gücü düşükse kabul edilebilir (≤ 0,7dpt). Daha yüksek silindir güçlerinde ölçümü reddedin ve başka bir anlık görüntü alın. Gözün merkezlenmiş olmasını sağlayın ve hastadan gözünü kırpmasını ve sabit bakmasını isteyin.

 Kırmızı: Ölçümü reddedin ve başka bir anlık görüntü alın. Gözün merkezlenmiş olmasını sağlayın ve hastadan gözünü kırpmasını ve sabit bakmasını isteyin. Üçüncü ölçümde daha iyi bir sonuç alamadıysanız, ölçümü referans görüntü olarak kaydedin – görüntü kalitesini kontrol edin ve başka bir cihazın K değerlerini ve aksını kullanın.

Damar (3. öncelik):

 Yeşil: Bu ölçümü kabul edin.

 Sarı: Referans görüntüyü Uygun Referans görüntüler almaya yönelik talimatlar doğrultusunda kontrol edin ve damarların net ve iyi odaklanmış şekilde görüntülenmesini sağlayın.

Sağlayamıyorsanız ölçümü reddedin ve başka bir anlık görüntü alın.

Ölçüme başlamadan önce aşağıdakileri sağlayın:

 Işıklandırmanın kalibrasyon işlemindeki gibi sabit ve loş olmasını

 Hastanın kırmızı sabitleme ışığını görmesini  Hastanın ölçüm süresince sabit bakmasını sağlayın.

 Gözün tam açık olması  damarların/limbusun açıkça ayırt edilebilir olması; gözü kulak çubuğuyla açarak göz küresine baskı uygulamayın.

 Göz yüzeyinin ne çok nemli ne de ok kuru olmasını  Hastadan ölçümden önce gözünü kırpmasını isteyin.

 Ölçüm başlığı hareketinin yumuşak ve yavaş olmasını  Kızağı hareket ettirirken Ölçüm Modülünü kenarından nazikçe tutarak sabitleyin.

Ölçümü kabul etmeden önce, aşağıdakileri kontrol edin:

 12 kornea yansımasının düzgün, net ve yuvarlak biçimde görüntülendiğini

 Hastanın anlık ölçüm sırasında sabitleme ışığına sabit baktığını  Kornea refleksleri halkası pupil merkezinden çok uzakta olmamalı, damar yapıları ise limbusun sağında ve solunda görünür olmalıdır.

 Keratometri ölçümünü onaylayın  Ortalama K gücü [41.00 D…47.00D] aralığındadır*

(değilse MD onayı gereklidir).

 Durum ışıklarının belirttiği ölçüm kalitesini inceleyin (yukarıdaki sayfalara bakın).

* Dr. Warren Hill (http://www.doctor-hill.com/iol-main/validation.htm 06.01.2015’e göre)