ORTAK KULLANIM YÖNETMELĠĞĠ. Prof.Dr. İrfan ŞENCAN

(1)

ORTAK KULLANIM YÖNETMELĠĞĠ

Prof.Dr. İrfan ŞENCAN

(2)

Konu akışı

1. Ortak kullanım yönetmeliğinin hazırlık süreci

2. Yönetmelik

3. Mevcut ortak kullanımlar

4. İhtilaf alanı olarak görülen noktalar 5. Geliştirmek için öneriler

(3)

Hazırlık Süreci

 Uzlaşma öncesi teklif:

 Araştırma fonu için kaynak ayrılamaz

 hastanelerde bunun için ek bir ödeme yok, bunun için ayrılacak tutar: 13.5 milyar x 0.05

= 675 milyon TL

 675 milyon = SB’nın 2009, 2010 ve 2011 yılı ilk altı ayda Genel Bütçeden aldığı makine- donanım yatırım bütçesi + Döner

sermayeden harcadığı bütçe+ HSSGM kaynaklarından kullanılan miktar

(4)

YILLARA GÖRE TIBBĠ CĠHAZ,

MALZEME HARCAMA TUTARLARI(TL)

Yıllar Genel Bütçe Döner Sermaye

Toplam

2009 90.957.263 15.173.622 106.130.885

2010 165.768.757 12.205.000 177.973.757

2011 75.336.647 20.911.382 96.248.029 332.062.667 48.290.004 380.352.671

(5)

Hazırlık Süreci

 Uzlaşma süreci; önce, araştırma fonuna ancak tıp fakültesi için kullanılmak üzere kaynak aktarılabilir.

 Son durum: Herhangi bir sınırlama olmaksızın %2,5 araştırma fonuna kaynak aktarılıyor.

(6)

Hazırlık Süreci-2

 Eğitim hastaneleri içinde üniversite tarafından gelecek ikinci bir otorite kabul edilemez.

 Lisans eğitimi üniversite tarafından,uzmanlık

eğitimi SB eğitim hastanesi kapsamında verebilir.

Çünkü zaten SB eğitim hastanesinde uzmanlık eğitimi verilebiliyor, ikili idare sistemi zorlaştırır.

 Sonrası: lisans eğitimi dışında uzmanlık eğitimide tamamen üniversite tarafına bırakılmıştır.

(7)

Hazırlık Süreci-3

 Lisans eğitimi için hastane döner

sermayesinden kaynak ayrılmaz, lisans

eğitimi ile hastane DS tamamen farklıdır.

 Sonrası: Lisans eğitimi sırasında ihtiyaç duyulacak kaynaklar hastane DS den ayrılabilir.

(8)

Hazırlık Süreci-4

 Temel bilimler öğretim elemanlarının ek ödemesi, hastane hizmetlerine

katılmadıkları için yapılabilir mi?

 Sonrası; Bu konuda çözüm üretildi.

(9)

Hazırlık Süreci-5

 Hastane Başhekimini kimin atayacağı:

Teklif: üniversiteye sorularak Sağlık Bakanı atasın.

Sonuç: Bakan üniversite öğretim üyeleri içinden görevlendirilen birini, yada SB kadrosunda olan birini atar.

(10)

Yönetmelik

 18 Şubat 2011 tarihli ve 27850 sayılı

Resmi Gazete’de yayımlanarak yürürlüğe girmiştir.

 “Sağlık Bakanlığına Bağlı Sağlık Tesisleri ve Üniversitelere Ait İlgili Birimlerin

Birlikte Kullanımı ve İşbirliği Usul ve Esasları Hakkında Yönetmelik”

(11)

Tanımlar ve kısaltmalar MADDE 4 –

 c) Birlikte kullanım: Bakanlık sağlık kurum ve kuruluşları ve/veya üniversiteye ait ilgili birimlerin kaynaklarının, sağlık hizmet sunumu, eğitim ve araştırma hizmetleri veya sair ortak gaye ve

menfaatlerin gerçekleştirilmesi için Bakanlık ve ilgili üniversite arasında imzalanacak protokol

çerçevesinde birlikte kullanılmasını,

 d) İşbirliği: Bakanlık ve/veya üniversitelerin görev ve hizmetlerinin yapılması, ortak gaye ve menfaatlerinin gerçekleştirilmesi için tarafların eğitim, hizmet, teknik gibi alanlarda birlikte hareket etmesini,

yardımlaşmasını ve çalışmasını,

(12)

Uygulama ve plânlama usul ve esasları MADDE 5

– (1)

 a) ….. toplam il nüfusu 850.000’e kadar olan illerde eğitim ve araştırma hizmetleri…yalnızca birisi tarafından verilebilir. Bu illerde Bakanlık ve üniversite tıp lisans eğitimi ve/veya tıpta uzmanlık eğitimi için ortak kullanım ve işbirliğine gider. Bu bent kapsamındaki illerde bulunan

üniversitelerin yeni sağlık uygulama ve araştırma merkezi yatırım talepleri,

Bakanlığın uygun görüşü ile Devlet Plânlama Teşkilatı tarafından birlikte kullanım

çerçevesinde değerlendirilir ve uygulama buna göre yapılır.

(13)

MADDE 5

 b) Bakanlıkça düzenlenmiş olan bölge sağlık hizmeti plânlamasına göre o ilde

plânlanan kapasiteyi aşacak Bakanlık eğitim ve araştırma hastanesi veya

üniversite sağlık uygulama ve

araştırma merkezi yatırım talepleri, öncelikle birlikte kullanım çerçevesinde değerlendirilir.

(14)

Uygulama;

 c) Birlikte kullanılacak sağlık tesisleri için, Bakanlık ve YÖK' ün uygun görüşü

alınarak, il valisi ve üniversite rektörü arasında birlikte kullanım protokolü akdedilir

(15)

Ne kadar işbirliği?

 ç) İşbirliği ve birlikte kullanımda insan gücü ve diğer tüm kaynakların kullanımı

vali ile rektör veya yetki verecekleri kişiler tarafından, ihtiyaçlar ve iş yükü dikkate alınarak ilgili mevzuat hükümleri

çerçevesinde belirlenir.

(16)

Eğitim hizmetleri MADDE 6 –

 (1) Birlikte kullanımdaki sağlık tesislerinde tıpta uzmanlık ve lisans eğitimleri,

Bakanlık asistanları da dâhil olmak üzere ilgili mevzuata göre tıp fakültesi dekanının yetki ve sorumluluğundadır.

(17)

Sağlık tesislerinin işletilmesi MADDE 7 –

 (1) Birlikte kullanıma geçilen sağlık

tesisleri… Bakanlıkça atanan başhekim tarafından yönetilir.

 (2) Sağlık tesisindeki her türlü sağlık ve destek hizmeti, üniversite personelinin sağlık hizmeti sunumu da dâhil olmak üzere başhekimin sorumluluğundadır.

(18)

Klinik, laboratuvar ve eğitim sorumlularının görev ve yetkileri

MADDE 8 –

 (1) Birlikte kullanımda….. sağlık hizmetleri ve eğitim hizmetleri ayrı sorumlular

tarafından yürütülür. Klinik/laboratuvar eğitim sorumlusu ilgili anabilim dalı

başkanıdır. … sağlık hizmeti sorumlusu ise … başhekim tarafından

…görevlendirilir.

Eğitim hizmetleri sorumlusu aynı zamanda sağlık hizmetleri sorumlusu olarak da görevlendirilebilir.

(19)

Mali hususlar MADDE 9 –

(1) Birlikte kullanımdaki sağlık tesisleri sundukları sağlık hizmetlerinin

ücretlendirilmesi bakımından üniversite hastanesi statüsündedir.

(20)

Araştırma fonu desteği;

 (3) Birlikte kullanımdaki sağlık tesisinin

döner sermaye gelirlerinden; ilgili mevzuatı gereğince Hazine payı, Sosyal Hizmetler ve Çocuk Esirgeme Kurumu payı, Bakanlık

merkez payı ve üniversitenin bilimsel araştırma projelerinin finansmanı için öngörülen kesintiler ayrılır. Bakanlık

merkez ve bilimsel araştırma projeleri payları matrahın yarısı üzerinden ayrı ayrı hesaplanır.

(21)

Yöneticiler için ek ödeme;

 (5) Rektör, rektör yardımcıları ve

üniversite genel sekreterine, ilgili birimin dekan ve dekan yardımcılarına 2547 sayılı Kanunun 58 inci maddesi gereğince yönetici payı olarak yapılacak ek ödeme,

dağıtılabilecek tutardan olmak kaydıyla üniversite yönetim kurulu kararına dayalı olarak birlikte kullanımdaki sağlık tesisinin döner sermaye hesabından yapılır.

(22)

Lisans eğitimine destek;

 (6) Birlikte kullanımdaki sağlık tesislerinde uygulamalı eğitimle ilgili giderler

sağlık tesisinin döner sermaye gelirlerinden karşılanır

(23)

Ġ şbirliğine ait usul ve esaslar MADDE 10 –

 (1) Bakanlık ve üniversiteler, birlikte kullanım dışında döner sermayesi ve

kurumları ayrı ve bağımsız olmak suretiyle işbirliği yapabilirler.

(24)

Personelin özlük işleri MADDE 11 –

 (1) Sağlık tesisinde görev yapan

personelin sicil, disiplin ve tüm özlük işlemleri kadrosunun bulunduğu kurumun ilgili mevzuatına göre yürütülür.

(25)

Yürütme

MADDE 13 –

 (1) Bu Yönetmelik hükümlerini Sağlık Bakanı yürütür.

(26)

ORTAK KULLANIM PROTOKOLÜ YAPILAN VE ORTAK KULLANILAN HASTANELER

BAKANLIĞIMIZ HASTANESİ ÜNİVERSİTE HASTANESİ İMZALANDIĞI TARİH

Kırşehir Devlet Hastanesi Kırşehir Ahi Evran Üniversitesi 08.07.2010 İstanbul Pendik Eğitim ve Araştırma Hastanesi Marmara Üniversitesi 26.08.2010 İstanbul Göztepe Eğitim ve Araştırma Hastanesi İstanbul Medeniyet Üniversitesi 25.05.2011

Ordu Boztepe Devlet Hastanesi Ordu Üniversitesi 07.07.2010

Sakarya Eğitim ve Araştırma Hastanesi Sakarya Üniversitesi 05.06.2009 Rize Eğitim ve Araştırma Hastanesi Rize Üniversitesi 01.02.2011 Ankara Atatürk ve Araştırma Hastanesi Yıldırım Beyazıt Üniversitesi 10.03.2011 İzmir Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi İzmir Katip Çelebi Üniversitesi 31.03.2011

Muğla Devlet Hastanesi Muğla Üniversitesi 26.04.2011

Erzincan Mengücek Gazi Devlet Hastanesi Erzincan Üniversitesi 11.05.2011

(27)

İhtilaf alanları;

 ….tıpta uzmanlık ve lisans eğitimleri, Bakanlık asistanları da dâhil olmak

üzere ilgili mevzuata göre tıp fakültesi dekanının yetki….

 SB kadrolarındaki eğiticilerin yetkilerinin elinden alındığı gerekçesiyle itirazları var

(28)

İhtilaf alanları;

 Bakanlıkça atanan başhekim

…tarafından yönetilir.

 Üniversite tarafının itirazı söz konusu

(29)

İhtilaf alanları;

 Sağlık tesisindeki her türlü sağlık ve

destek hizmeti, üniversite personelinin sağlık hizmeti sunumu da dâhil olmak üzere başhekimin yetkisi…

 tüm iş ve işlemlerin eğitim hizmeti kapsamında değerlendirilip sağlık hizmeti ile ilgili kuralları üniversite

kadrolarının kabullenmek istememesi, (özellikle hasta hakları konularında)

(30)

İhtilaf alanları;

 sağlık hizmetleri ve eğitim hizmetleri ayrı sorumlular tarafından yürütülür.

Klinik/laboratuvar eğitim sorumlusu ilgili anabilim dalı başkanıdır. … sağlık

hizmeti sorumlusu ise … başhekim tarafından …görevlendirilir.

 öğretim üyeleri için Anabilim dalı başkanı dışında sorumluluk

duyacakları başkası kabullenilemez.

(31)

İhtilaf alanları;

 Sağlık tesisinde görev yapan personelin sicil, disiplin ve tüm özlük işlemleri

kadrosunun bulunduğu kurumun ilgili mevzuatına göre yürütülür.

 Protokollere konulan maddeler ile aşılabilmektedir.

(32)

İhtilaf alanları;

 Bu Yönetmelik hükümlerini Sağlık Bakanı yürütür.

 Üniversite yöneticileri yönünden sorun olarak algılanmakta.

(33)

ORTAK KULLANIM HASTANELERİ MEVZUATI VE EK ÖDEME DURUMU

(34)

18 Şubat 2011 tarihli ve 27850 sayılı Resmi

Gazete’de yayımlanarak yürürlüğe giren “Sağlık

Bakanlığına Bağlı Sağlık Tesisleri ve Üniversitelere Ait İlgili Birimlerin Birlikte Kullanımı ve İşbirliği Usul ve Esasları Hakkında Yönetmelik”

Bu Yönetmelikte hüküm bulunmayan hallerde Ek Ödeme Yönetmeliği hükümleri esas alınır

(35)

Uygulama ve plânlama usul ve esasları

Birlikte kullanım ile işletilen sağlık tesisleri, hizmet ve personel kadroları bakımından Bakanlık için eğitim ve araştırma hastanesi, üniversite için ise sağlık uygulama ve araştırma merkezi olarak kabul edilir.

(36)

Sağlık tesislerinin işletilmesi

Birlikte kullanıma geçilen sağlık tesisleri, Bakanlık tarafından bu Yönetmelik hükümleri saklı kalmak kaydıyla Bakanlığın tâbi olduğu mevzuat uyarınca işletilir ve tesis, Bakanlıkça atanan başhekim

tarafından yönetilir.

(37)

Mali hususlar

Ek Ödeme Yönetmeliğinin uygulanmasında

üniversite personeli için 2547 sayılı Kanunun 58 inci maddesinde öngörülen ek ödeme matrahı ve tavan ek ödeme oranları, Bakanlık personeli için ise 209 sayılı Kanunun 5 inci maddesinde öngörülen ek

ödeme matrahı ve tavan ek ödeme oranları dikkate alınır.

(38)

Birlikte kullanımdaki sağlık tesisinin döner sermaye gelirlerinden; ilgili mevzuatı gereğince Hazine payı, Sosyal Hizmetler ve Çocuk Esirgeme Kurumu payı, Bakanlık merkez payı ve üniversitenin bilimsel

araştırma projelerinin finansmanı için öngörülen kesintiler ayrılır. Bakanlık merkez ve bilimsel

araştırma projeleri payları matrahın yarısı üzerinden ayrı ayrı hesaplanır.

(39)

Yasal kesintilerden sonra kalan tutarın %50'sini geçmemek üzere Ek Ödeme Yönetmeliği

hükümlerine göre görevli personele ek ödeme yapılır.

(40)

Rektör, rektör yardımcıları ve üniversite genel sekreterine, ilgili birimin dekan ve dekan

yardımcılarına 2547 sayılı Kanunun 58 inci maddesi gereğince yönetici payı olarak yapılacak ek ödeme, dağıtılabilecek tutardan olmak kaydıyla üniversite yönetim kurulu kararına dayalı olarak birlikte

kullanımdaki sağlık tesisinin döner sermaye hesabından yapılır

(41)

2547 sayılı kanunun 58 inci maddesine göre Yönetici Payı

Rektör, rektör yardımcısı ve genel sekreterlere gelir getirici katkılarına bakılmaksızın, yönetici payı

olarak yapılacak ek ödemenin tutarı ek ödeme matrahının, rektörler için yüzde 600’ünü, rektör yardımcıları için yüzde 300’ünü, genel sekreterler için yüzde 200’ünü geçemez.

(42)

YÖNETĠCĠ PAYI

Unvan Tavan oran

%

Tavan Ek Ödeme Tutarı

Rektör 600

Rektör Yardımcısı 300 Genel Sekreter 200

(43)

Ek Ödeme Yönetmeliğine göre puan üretme imkânı bulunmayan (gelir getirici faaliyetlerde bulunmayan) öğretim üyelerinin üçüncü

basamak sağlık kurumlarında kadro-unvan

katsayıları profesörler için 1.50, doçentler için 1.20 ve yardımcı doçentler için 1.00 olarak;

Aynı Yönetmeliğin 5 inci maddesinin birinci fıkrasının (oo) bendi çerçevesinde ek ödeme dağıtılması durumunda ise söz konusu kadro- unvan katsayıları profesörler için 1.60,

doçentler için 1.45 ve yardımcı doçentler için 1.30 olarak uygulanır.

(44)

KADRO UNVAN KATSAYILARI

GELİR GETİRİCİ FAALİYETTE BULUNMAYAN/PUAN ÜRETMEYEN (Rize E. A. )

Ünvanlar

Kadro Unvan Katsayısı

Alabileceği Ortalama Net Ek Ödeme

Profesör 1,6 4.175 Doçent 1,45 3.783 Yardımcı Doçent 1,3 3.392

(45)

Ek Ödeme Yönetmeliğine göre puan

üretme imkânı bulunan profesörler için

klinik şefi kadro-unvan katsayısı, doçentler için ise klinik şef yardımcısı kadro-unvan katsayısı kullanılır.

(46)

Hizmet alanları, kadrolar ve unvanlar Katsayı

Baştabip 6,00

Baştabip yardımcısı 3,50

Klinik Şefi/Profesör 2,60

Klinik şef yardımcısı/ Doçent 2,20

Başasistan 1,85

Uzman tabip 1,85

Yan dal asistanı 1,85

Asistan 1,00

Tabip, diş tabipleri 1,00

Genetik, biyokimya ve mikrobiyoloji gibi laboratuvar hizmetlerinde çalışan tıpta uzmanlık eğitimi almış olanlar

1,85

Yoğun bakım, yeni doğan, yanık, diyaliz ve kemik iliği nakil ünitelerinde çalışan uzman tabipler

1,85

Yoğun bakım, yeni doğan, yanık, diyaliz ve kemik iliği nakil ünitelerinde çalışan pratisyen tabipler

1,00

Tabip muayene ve girişimsel işlemler puanı bulunmayan tabipler, uzman tabipler ile yoğun bakım, yeni doğan, yanık, diyaliz ve kemik iliği nakil üniteleri dışındaki tıbbi ve idarî ünitelerde çalışan uzman tabipler ve tabipler

0,80

Tabip muayene ve girişimsel işlemler puanı bulunmayan uzman tabipler (temel tıp bilimleri uzmanları)

0,80

(47)

2547 sayılı Kanunun 58 inci maddesine göre Tavan Ek Ödeme Katsayıları ve Tavan Ek Ödeme Tutarları

Unvan Tavan

oran %

Ek ödeme matrahı

Mesai içi tavan ek ödeme tutarı TL

(Brüt)

Mesai Dışı tavan ek

ödeme tutarı TL

(Brüt) Gelire katkısı olan öğretim üyesi (profesör 1/4) 800 1.980 15.844 7.922

Araştırma görevlisi 500 855 4.277 2.138

Gelire katkısı olmayan öğretim üyesi (profesör

1/4) 600 1.980 11.883 5.941

Araştırma görevlileri 300 855 2.566 1.283

Dekan (profesör 1/4) 500 2.127 10.637 5.318

Dekan Yardımcısı (profesör 1/4) 300 2.078 6.235 3.118

Uygulama Hastanesi Başhekimi (profesör 1/4) 500 1.980 9.902 4.951 Uygulama Hastanesi Başhekim Yardımcısı

(profesör 1/4) 300 1.980 5.941 2.971

Hastaneler başmüdürü ve eczacılar 250 900 2.250 1.125

Başhemşireler 200 750 1.500 750

Özellikli birimler 200 600 1.200 600

Diğer personel 150 600 900 450

(48)

Ek Ödeme Ortalamaları

Ordu T.C. Sağlık Bakanlığı-Ordu Üniversitesi Eğitim Ve

Araştırma Hastanesi

T.C. Saglik Bakanligi Rize Üniversitesi Saglik Uygulama ve

Arastirma Merkezi

T.C. Sağlık Bakanlığı Sakarya Üniversitesi

Sağlık Uygulama Ve Araştırma Merkezi

Sağlık Bakanlığı 3.Basamak Sağlık

Kurumları

Ek Ödeme Ortalaması Ek Ödeme Ortalaması Ek Ödeme Ortalaması Ek Ödeme Ortalaması

Başhekim 7.732 7.101 11.502 9.213

Profesör 4.363 7.934 6.354 6.427

Doçent 4.974 4.676 8.531 5.245

Yardımcı Doçent 6.261 6.214 4.558

Uzman Tabip 6.508 4.523 4.962 4.194

Tabip 2.764 1.706 2.466 2.026

Asistan - 1.502 2.233 1.642

Hastane Müdürü 2.170 2.234 2.240 1.915

Sağlık Hizmetleri Sınıfı 813 809 852 768

UNVAN

2011 YILI İLK 3 AYLIK ÜNİVERSİTE - SAĞLIK BAKANLIĞI ORTAK HASTANELER ve 3. BASAMAK SAĞLIK KURUMLARI NET EK ÖDEME ORTALAMALARI

(49)

SORUN ALGILANAN

KONULARLA ĠLGĠLĠ

ÖNERĠLER;

(50)

Dayanak

MADDE 3 –

 (1) En sorunlu maddelerden birisidir. Sayılan dayanaklar

Yönetmelikte tanımlanan maddeleri karşılamamaktadır. 2547 ve özellikle nüfus yönünden yapılan kısıtlamalar dayanaksız kalmaktadır. Ayrıca YÖK performans yönetmeliğine de atıf yapılmalıdır.

 MADDE 5 – (1) a) Nüfus kısıtlaması açısından da ciddi sorunlar mevcuttur. Yönetmeliğin bu maddesinin iptal edilmesi olasılığı çok kuvvetli olduğundan kaldırılabilir.

 Diğer r. olasılık nüfus sınırı 500.000 indirilir (bu durumda etkilenen il sayısı 41’e iner) fakat aşağıda sıralanan başta

Başhekim atanması olmak üzere diğer maddelerde anlaşılması durumunda kabul edilebili

 “Bu illerde Bakanlık ve üniversite tıp lisans eğitimi ve/veya tıpta uzmanlık eğitimi için ortak kullanım ve işbirliğine gidebilir”. Bu maddedeki “gider” yerine “gidebilir” olmalı

(51)

MADDE 5 – (1) planlama;

 b) maddesinin aşağıdaki şekilde olması önerilmektedir:

 “Bakanlıkça düzenlenmiş olan bölge sağlık hizmeti plânlaması dikkate alınarak ve YÖK’ün uygun

görüşüyle o ilde plânlanan kapasiteyi aşacak Bakanlık eğitim ve araştırma hastanesi veya üniversite sağlık uygulama ve araştırma merkezi yatırım talepleri,

öncelikle birlikte kullanım veya işbirliği çerçevesinde değerlendirilir. Her il için kapasiteler YÖK ve Sağlık Bakanlığının ortaklaşa kuracağı merkezi komisyon tarafından belirlenir.

(52)

MADDE 7 – (1) Başhekim görevlendirmesi

 Değiştirilmesinin şart olduğu en önemli maddedir. Üç alternatif model önerilmektedir;

 Başhekim Rektör tarafından Sağlık Bakanlığı görüşü alınarak atanır.

 Başhekim; Rektör tarafından önerilen Öğretim Üyeleri arasından Sağlık Bakanlığı uygun görüşüyle atanır.

 Başhekim; Rektörün uygun görüşüyle Tıp Fakültesi öğretim Üyeleri arasından Sağlık Bakanlığı tarafından atanır.

 Devamında aşağıdaki değişiklik önerilir;

 Başhekim yardımcılarının yarısı Üniversitenin uygun görüşü ile Sağlık Bakanlığı tarafından atanır. Bu kişiler atama nedeniyle herhangi bir akademik hak elde edemezler ve bu yönetmeliğe aykırı olmamak üzere Sağlık Bakanlığının ilgili yönetmeliklerine uygun olarak görev yaparlar.

(53)

MADDE 8 – (1)

 Bu madde de en ciddi sorun yaratacak maddeler arasındadır. Değişikik önerisi aşağıdadır;

 “Birlikte kullanımdaki tesislerde, klinik ve

laboratuvarlarda sağlık hizmetleri ve eğitim hizmetleri birlikte Anabilim dalı başkanı

tarafından yürütülür”

(54)

Mali hususlar MADDE 9

 (3) Bu maddede daha önce belirttiğimiz Bakanlık Merkez payına ait çekincemiz geri çekilmiştir. ÜEAM eski borçlarının ne olacağı konusu burada da gündeme gelmektedir.

 (6) Buraya eklenmesi ve çıkarılması önerilen kısım aşağıdadır:

 Birlikte kullanımdaki sağlık tesislerinde uygulamalı eğitimle ilgili giderler eğitim ve araştırma için sağlık tesisinin döner sermaye gelirlerinden karşılanır.

(55)

MADDE 13 – (1)

 Bu Yönetmelik hükümlerini Sağlık Bakanı ve YÖK Başkanı yürütür.