KLİNİK MUAYENE YÖNTEMLERİ
Dr. Nevra Keskin
■ Ürogenital Sistem Muayenesi
– Üst ve alt üriner sistem organları ve genital sistem muayenesi – İdrarın fiziksel ve kimyasal muayenesi
– Genital sitoloji
■ Genel bir tanım olan ürolit (idrar taşı), üriner sistemin herhangi bir yerindeki taşların neden ve etkilerini ifade etmektedir. İdrar taşı
oluşumu, kavramsal olarak sadece tek bir nedene bağlı olan tek bir hastalık olarak değil, ürolit gelişimine temel teşkil eden birçok
anormalliğin birbirini etkilemesi sonucu ortaya çıkan bir sekel olarak değerlendirilmelidir. Bu nedenle idrar taşı oluşum sendromu;
herediter, konjenital veya edinsel patofizyolojik faktörlerin kombinasyonu sonucu idrarla atılan metabolitlerin idrar taşı
oluşturmak üzere tortulaşma riskini ilerleterek arttırması olarak tanımlanabilir(Albasan ve ark., 2010).
Ürolit Sayısı Yüzdesi
Strüvit 149199 42,5
Kalsiyum Okzalat 133338 38
Kalsiyum Fosfat 1801 0,5
Pürin (Ürat ve Ürik asit)
22412 6,4
Sistin 3402 1
Silika 1414 0,4
Diğer 24 <0,01
Köpeklerde ürolitlerin dağılım yüzdeleri (Osborne ve ark, 2009)
Kedi USG’de ürolit görüntüsü
MAP kristali (Keskin, 2015)
Kalsiyum okzalat dihidrat kristali (Keskin,2015)
Mineral Tipi
Belirleyiciler
İdrar pH Kristal
görüntüsü
İdrar Kültürü Serumdaki anormallikler Struvit Nötralden
alkaliye
4-6 kenarlı renksiz prizmalar
Üreaz üreten bakteriler
(Staphyloccocus, Proteus,
Enterecoccus, Mycoplasma)
Yok
Kalsiyum Oksalat
Asitten Nötrale
Dihidrate tuz, renksiz zarf şeklinde, sekizgen
Negatif Rastlantısal hiperkalsemi
Ürat Asitten nötrale
Sarı-
kahverengi amorf şekiller veya küresel (Amonyum ürat)
Negatif Porto sistemik şantı olan köpeklerde düşük üre nitrojen ve serum albümin
Kalsiyum fosfat
Alkaliden nötrale (bruşit formları asidik idrarda)
Amorf veya uzun ince prizmalar
Negatif Rastlantısal hiperkalsemi
Sistin Asitten nötrale
Düz, renksiz, altıgen
plaklar
Negatif Yok
Silika Asitten nötrale
Belirli değil Negatif Yok
Lulich ve ark., 2011
Genital sistem muayenesi
■ Vajinal sitoloji
■ Androlojik muayene
Kaynaklar
■ ALBASAN, H., OSBORNE, C.A., LULICH, J.P. (2010). 1981-2008 yılları arasında
minesota ürolit merkezine gönderilen köpek idrar taĢlarının kantitatif analizi. Sağlık Bilimleri Derg. 19(2): 85-92.
■ OSBORNE C, LULICH J, KRUGER JM, ULRICH L (2009). Analysis of 451,891 canine uroliths, feline uroliths and feline urethral plugs from 1981 to 2007.
VCNA:SAP.;39:183.
■ LULICH J, OSBORNE C, ALBASAN H (2011).. Canine and Feline Urolithiasis: Diagnosis, Treatment, and Prevention. IN: Nephrology and Urology of Small Animals. Eds: Joe Bartges, David Polzin. Print ISBN:9780813817170 |Online ISBN:9781118785546 | DOI:10.1002/9781118785546. Copyright © 2011 by Blackwell Publishing Ltd.
■ KESKİN N. (2015).Köpek ve Kedilerde Ürolitiazis. Ankara Üniversitesi Sağlık Bilimleri Enstitüsü Doktora Semineri.
