Maksiller
Maksiller Sinüs Hastal Sinüs Hastalııklarklarıı
Prof. Dr. Kıvanç Kamburoĝlu, DDS, MSc, PhD,
Ankara Üniversitesi, Diş Hekimliĝi Fakültesi, Aĝız, Diş ve Çene Radyolojisi Ana Bilim Dalı
GeliGelişimsel imsel Anomaliler Anomaliler
Choanal Atresia
Choanal Atresia
Nazal kavitenin nazofarenks ile Nazal kavitenin nazofarenks ile babaĝlantĝlantısısı yoktur. ı yoktur.
%80-90 vakada kemik köprüsü var.%80-90 vakada kemik köprüsü var.
YaklaYaklaşşık 7000 doık 7000 doĝĝumda 1 görülür.umda 1 görülür.
2/3 erkeklerde.2/3 erkeklerde.
2/3 unilateral.2/3 unilateral.
%20-50 di%20-50 diĝĝer anomaliler var.er anomaliler var.
Nazal Septum Deviasyonu
Concha Bullosa
Orta türbinlerin ethmoid hücreleri Orta türbinlerin ethmoid hücreleri ile pnömatizasyonu.
ile pnömatizasyonu.
ÇoÇoĝunlukla asemptomatik.ĝunlukla asemptomatik.
%34 kronik sinüzit ile birlikte.%34 kronik sinüzit ile birlikte.
%55 unilateral; %45 bilateral.%55 unilateral; %45 bilateral.
Enfeksiyonlar &
Enfeksiyonlar &
Enflamasyonlar Enflamasyonlar
Sinüzit Sinüzit
Akut Sinüzit
En sEn sıık kark karşşıılalaşşıılan slan sııkkııntntııllıı durumlardand durumlardandıır.r.
Akut viral veya bakteriyel enfeksiyon.Akut viral veya bakteriyel enfeksiyon.
Fasiyal aFasiyal aĝĝrrıı, hassasiyet, nazal t, hassasiyet, nazal tııkankanııklklıık.k.
Radyolojide hava-sRadyolojide hava-sııvvıı seviyeleri ve mukozal seviyeleri ve mukozal kalkalıınlanlaşma.şma.
MR T2 hiperintens; T1 hipointens; enflame MR T2 hiperintens; T1 hipointens; enflame mukoza intensiteyi artt
mukoza intensiteyi arttıırrıır.r.
Kronik Sinüzit Kronik Sinüzit
Akut fazdan sonra enfeksiyon devam eder.Akut fazdan sonra enfeksiyon devam eder.
Bozulmuş sinüs drenajBozulmuş sinüs drenajı hazı hazırlayırlayıcıcıı faktördür. faktördür.
Sinüs eksudasSinüs eksudasıı, mukozal kal, mukozal kalıınlaşma ve nlaşma ve enflamasyon.
enflamasyon.
Mukozal kalMukozal kalıınlaşma; sinüs duvarnlaşma; sinüs duvarıı sklerozu. sklerozu.
Distrofik kalsifikasyon olas
Distrofik kalsifikasyon olasııllııĝĝıı vard vardıır.r.
MR T2 hiperintens. MR T2 hiperintens.
Aspergillus Sinüziti Aspergillus Sinüziti
Antibiyotik veya irigasyon ile iyileAntibiyotik veya irigasyon ile iyileşşmeyen meyen kronik fungal sinüzit.
kronik fungal sinüzit.
Sinüs aSinüs aĝĝrrııssıı, hassasiyet, nazal direnaj., hassasiyet, nazal direnaj.
Radyolojide unilateral paranazal sinüs Radyolojide unilateral paranazal sinüs
opasifikasyonu (%50 vakada kalsifikasyon).
opasifikasyonu (%50 vakada kalsifikasyon).
MR T2 hiperintens; mycetoma nedeniyle santral MR T2 hiperintens; mycetoma nedeniyle santral hipointensite.
hipointensite.
Retansiyon Fenomeni ve Mukosel
Retansiyon Fenomeni Retansiyon Fenomeni
Maksiller sinüste en sMaksiller sinüste en sıık görülen kitle. k görülen kitle.
Görülme sGörülme sıklıklııĝĝıı yakla yaklaşşık %10.ık %10.
Müköz bez kanallarMüköz bez kanallarınının tın tııkanmaskanmasıı..
Genel olarak asemptomatik.Genel olarak asemptomatik.
Radyolojide düzgün yuvarlak yumuRadyolojide düzgün yuvarlak yumuşşak doku ak doku kitlesi (genellikle ba
kitlesi (genellikle başşlanglangıcıcı maksiller sinüs ı maksiller sinüs taban
tabanı)ı)..
Tedavi gereksinimi yok.Tedavi gereksinimi yok.
Mukosel Mukosel
Sinüs ostium obstruksiyonu nedeniyle ortaya çSinüs ostium obstruksiyonu nedeniyle ortaya çııkan kan genigenişlemişşlemiş, s, sıvı doluıvı dolu sinüs. sinüs.
2/3 frontal sinüste.2/3 frontal sinüste.
Predispozan olarak polipler ve mukozal Predispozan olarak polipler ve mukozal kalkalınlaınlaşmaşma..
Fasiyal aFasiyal aĝrĝrıı, ba, baş aş aĝrĝrısıısı, nazal t, nazal tıkanıklıkıkanıklık..
Radyolojide havasRadyolojide havasız, opak expanded geniız, opak expanded genişlemişşlemiş, , sinüs.
sinüs.
Progresiv büyüme sinüs duvarlarProgresiv büyüme sinüs duvarlarında erozyona ında erozyona neden olur.
neden olur.
Nazal Polipler Nazal Polipler
Nazal Polipler Nazal Polipler
Wegener’s Granulomatosis
Wegener’s Granülomatozis Wegener’s Granülomatozis
Granülomatöz enflamasyon, nekrotizan Granülomatöz enflamasyon, nekrotizan vaskülitis ve glomerülitis ile karakterize vaskülitis ve glomerülitis ile karakterize
immünolojik bir hastal immünolojik bir hastalık.ık.
Nazal katNazal katılımılım %91; sinüslerde görülme %95. %91; sinüslerde görülme %95.
Sitotoksik ve immünosupresif terapi ile Sitotoksik ve immünosupresif terapi ile prognoz çok iyi.
prognoz çok iyi.
Radyolojide nazal septum, türibinler ve Radyolojide nazal septum, türibinler ve
medial antral duvar destrüksiyonu ile birlikte medial antral duvar destrüksiyonu ile birlikte
reaktif skleroz ve mukozal kal
reaktif skleroz ve mukozal kalıınlanlaşşma.ma.
KemiKemiĝĝin Paget Hastalin Paget Hastalııĝĝıı
(Osteitis Deformans) (Osteitis Deformans)
KemiKemiĝĝin Paget Hastalin Paget Hastalııĝĝıı
İleri yaİleri yaşlarda görülen idiyopatik durum.şlarda görülen idiyopatik durum.
İnsidans yaklaİnsidans yaklaşşıık olarak %1.k olarak %1.
Erken evrede yama tarzErken evrede yama tarzıında osteoporoz; nda osteoporoz;
sonras
sonrasıında ise daha generalize osteoporoz, en nda ise daha generalize osteoporoz, en son evrede ise at
son evrede ise atılmılmıışş pamuk opasitesi ile pamuk opasitesi ile birlikte geni
birlikte genişşlemilemişş kemikler izlenir. kemikler izlenir.
Hipersementozis, lamina dura kaybHipersementozis, lamina dura kaybıı ve ve eksternal kök rezorpsiyonu ise dental eksternal kök rezorpsiyonu ise dental
bulgulard bulgulardırır . .
