GEBELİKTE SAĞLIKLI BESLENME

GEBELİKTE SAĞLIKLI BESLENME

Prof.Dr. Timur Gültekin

GEBELİKTE BESLENMENİN ÖNEMİ

• Gebe kadının enerji ve besin öğesi gereksiniminin karşılanması ve besin öğesi depolarının dengede

tutulması,

• Anne karnındaki bebeğin, büyümesinin ve gelişmesinin sağlanması.

• Emziklilikte süt yapımında gereken besin öğesi

deposunun oluşması için gebelik döneminde kişiye özgü bir beslenme programı gerekir.

2

İnsan gebeliğinin dönemleri

• Gebelik izlemi açısından obstetrik olarak

– İlk trimester (14 hafta) 0-14 hafta – İkinci trimester (13 hafta) 15-27 hafta – Üçüncü trimester (13 hafta) 28-40 hafta – Trimesterler TM1, TM2, TM3 olarak

kısaltılabilir.

GEBELİKTE BESLENME NEDEN ÖNEMLİDİR.?

Hamilelik döneminde alınan gıdalar hem çocuğun gelişimi hem de annenin sağlığı açısından büyük önem taşıyor

Gebelikte beslenmenin 2 amacı vardır:

1- Annenin sağlığını korumak

2- Bebeğin normal büyüme ve gelişmesini sağlamak^.

Gebelikte annenin enerji , protein , mineral ve

vitaminlere ihtiyacı artar. Bu artışın karşılanması , bebeğin sağlığı kadar annenin sağlığı içinde

önemlidir

Plasenta

• Anne ile fetüs arasında besin maddeleri ve

gaz değişimini sağlayan organdır.

• Plasentanın temel görevi gaz ve besin alışverişini sağlamaktır.

• Bebeğin kanı ile annenin kanı asla birbiriyle temas etmezler.

• Oksijen ve karbondioksit gibi gazlar kısmi basınçlarındaki farklılıklar

yardımıyla transfer edilirler.

• Plasenta ve fetus için temel enerji

kaynağı glukozur.

Çocuğun bedensel ve zihinsel büyüme ve gelişmesi;

annenin gebeliği süresince olduğu kadar, gebelik öncesinde de iyi beslenmesi ile mümkündür.

Gebelikte Yetersiz ve Dengesiz Beslenmenin, Çocuğa Etkileri;

 Ölü doğum,

 Erken doğum (prematüre)

 Cılız-zayıf çocuk doğumu (düşük doğum ağırlıklı)

 Bedensel ve zihinsel yönden özürlü çocuk doğumu

Gebenin tespit edilmesinden sonra öncelikle Beden kitle endeksini hesaplamalıyız.

Beden Kitle İndeksi (BKI):

Vücut ağırlının boyun metre cinsinden karesine

bölünmesi ile bulunur.

Kilo Kazanımı

• Normal weight gain in singleton pregnancy-12kg

• Normal weight gain in multiple pregnancy- up to 18 kg

75%-fetus,placenta,amniotic

fluid,uterus,expanded volume of

circulating fluid,blood elements,breasts

25%- adipose tissue

NORMAL KİLO ARTIŞI

Gebelik öncesi normal kiloda olan bir kadın

için ilk trimestide 1-2 kg ikinci ve üçüncü trimestir lerde her hafta ortalama ½ kg artış olması gerekir.

Gebeliğin 20. haftasında 4.5 -6 kg kazanılmış

olmalıdır.

Önemli olan fazla miktarda yemek ve kilo

almak değil, gerekli olan maddeleri dengeli

ve yeterli miktarda almaktır.

Hamile olmayan kişilerde önerilen 3 öğünün

bu dönemde 5 öğüne çıkarılması önerilmektedir.

Hem annenin günlük kalori ihtiyacını karşılamak hem erken dönemdeki bulantı ve kusma şikayetlerini

azaltmak,hem de midedeki yanma ve şişkinlik

şikayetlerini azaltmak içi günde 5 öğün yani 3 temel 2

ara öğün alması tavsiye edilmektedir.

Vücudun kalori gereksinimi 3 temel enerji kaynağı olan

proteinler,yağlar ve karbonhidratlardan sağlanır.

Gebelikte kalori tüketimi ilk 3 ayda en az

düzeydeyken,ikinci 3 ayda hızlı bir artış gösterir.

İkinci 3 ayda bu kaloriler başlıca plesenta ve

embryo gelişimini karşılarken,son 3 ayda ise

temel olarak bebeğin büyümesine harcanır.

Eğer karbonhidratlar yetersiz alınırsa vücut enerji

sağlamak için proteinleri ve yağları yakmaya başlar.

Böyle bir durumda 2 sonuç ortaya çıkabilir.

Birincisi,bebeği beyin sinir sistemi gelişimini, sağlayacak yeterli protein olmaz,

ikincisi ise ketonlar ortaya çıkabilir.Ketonlar yağ

metabolizmasının ürünü olan asitlerdir ve bebeğin asit baz dengesini bozarak beyin gelişimini olumsuz yönde etkileyebilir.

Gebenin günlük artan enerji ihtiyacı ortalama 300-500kaloridir.Bir gebenin günlük ortalama enerji ihtiyacı 2100-2500kaloridir

ENERJI:Annenin tüm gebelik boyunca

10-12 kilo alabilmesi için günlük enerji

ihtiyacına ilaveten bir günde 300 kilo

kalori fazla alması

Genellikle hayvansal gıdalardan alınır.Kırmızı et, tavuk eti,balık,yumurta,süt ve süt ürünleri başlıca hayvansal protein kaynaklarıdır.

Bitkisel protein kaynakları ise;kuru baklagiller (nohut,mercimek,fasulye,bakla)

Proteinler hücrelerin temel yapı taşlarıdır.

Saç telinden tırnağa kadar vücutta bulunan tüm hücrelerin yapı taşı oldukları gibi beyin ve sinir

sisteminin gelişimi için yaşamsal öneme sahiptirler.

Bu nedenle hamilelikte günde 60-80 gr protein almaları gereklidir.

Proteinler

Vitaminler...

Gebelikte bazı özel durumlar hariç düzenli vitamin kullanımı gereksizdir. Gebelik dönemi boyunca ihtiyaç duyduğunuz

vitaminlerin tümü düzenli beslenme yoluyla alınabilir ve doğru olanı da budur.Ancak erken gebelik dönemindeki şiddetli

bulantı ve kusmalarda ve ileri derecede beslenme yetersizliği gösteren anne adaylarında ise düzenli beslenmeye ek olarak vitamin tedavisi elbette vermekteyiz.

Kalsiyum,gebeliğin 8.haftasından itibaren bebekte oluşmaya başlayan kemik ve dişlerinin gelişimi için için gerekli mineraldir.

Gebelikte,normalde gerek duyulan miktarın iki katı kalsiyum gereklidir.Çünkü,gebelik boyunca diş ve kemiklerden sürekli kalsiyum eksilmesi olur. Kalsiyumdan zengin besinler

peynir,süt,yoğurt ve yeşil yapraklı sebzelerdir.

KALSİYUM ve D vitamini

Kalsiyum ve D Vitamini

• Kemik ve dişlerin büyük çoğunluğu kalsiyumdan oluşmaktadır. Kemik ve dişin yapısında bulunan kalsiyumun kullanımında ise D vitamini

gereklidir.Bunun için kalsiyumdan zengin besinler (süt ve süt ürünleri; yeşil yapraklı sebzeler; pekmez ve

kurutulmuş meyveler vb.) tüketilmelidir.

• D vitamini, besinlerle yeterli düzeyde

karşılanamamaktadır. D vitamininin en iyi kaynağı

güneştir. Gebelik boyunca yüz, kollar ve bacakların güneş görmesi gereklidir. Cam arkasından yapılan güneşlenme yarar sağlamaz.

Folik asit bebeğin beyin ve sinir sistemi gelişimi için büyük önem taşır.Özellikte gebeliğin ilk haftasından itibaren folik asit içeren gıdaların alımına başlanmalı.

Hangi gıdalarda folik asit var.?

Taze yeşil sebzeler folik asit kaynağıdır.En çok ıspanak ve

karnıbaharda vardır.Doğal gıdalar gebenin folik asit açığını tam olarak karşılamayacağından dışardan hazır preparatların alınması sağlanmalı.

Vitamin ve Mineral Desteği Demir ve Folik asit

DEMİR

Gebelik sırasında kan hacmi %50 oranında artar ve rölatif bir anemi tablosu oluşur.

• Kansızlığın önlenmesi için demir yönünden zengin olan et, tavuk, balık, yumurta, pekmez, kuru baklagiller; koyu yeşil yapraklı sebzeler ve kurutulmuş meyvelerin tüketimine önem verilmelidir. Özellikle bitkisel kaynaklı demirin vücutta

kullanımını artırmak için her öğün C vitamini içeren besinlere (domates, turunçgiller, yeşil biber vb.) yer verilmelidir.

• Çay ve kahve demir emilimini engellediği için yemeklerle birlikte içilmemelidir.

GEBELİKTE DEMİR GEREKSİNİMİ

3-7 SON ÜÇ AYLIK

4 İKİNCİ ÜÇ AYLIK

1-2 BİRİNCİ ÜÇ AYLIK

Mg/ Gün

DÖNEM

İYOT

İyot:

- Gebe kadınlarda düşüklere, ölü doğumlara, guatra,

- Bebek ve çocuklarda büyüme geriliğine, zekâ geriliğine, sağırlığa, cüceliğe guatra, tiroit bezinin çalışmamasına (hipotiroidi),

-Tüm yaş gruplarında iyot alımının yeterli düzeyde olması büyük önem taşır. Bunun en kolay ve ucuz yolu iyotlu tuzun tüketilmesidir. İyotlu tuz ışık ve güneş görmeyen, nemli olmayan bir ortamda, koyu renkli ve ağzı

kapalı kaplarda saklanmalıdır. Sağlıklı nesiller için iyotlu tuzun kullanılması sağlanmalıdır.

Süt ve süt ürünleri

Gebe bir kadın güçlü kemikler ve dişler için bebeğe gerekli

olan kalsiyum ve diğer elementleri sağlamak maksadıyla en az 1-2

bardak süt içmelidir.Gaz ve hazımsızlık nedeni ile (laktoz intoleransı) süt

içilemeyen durumlarda bunun yerine peynir ya da yoğurt yenebilir. Kalsiyum alımının yetersiz olması durumunda

dışarıdan verilecek ilaçlar ile destek

sağlanabilir.

Su temel bir besin maddesidir

Suyu ve sıvı içeren gıdaları gebelik öncesi döneme göre daha fazla miktarlarda almanız

kabızlık yaşamanızı engellemeye yardımcı olacak ve özellikle yaz aylarında halsizlik şikayetlerinizin

azalmasını sağlayacaktır.