TIBBİ ARŞİVLER
TIBBİ ARŞİVLER
Tıbbi arşivler, kendilerine has ilkelere sahip olmayan fakat hizmetinde bulundukları
kurumların ilkelerini gerçekleştirmeye çalışan kuruluşlardır.
TIBBİ ARŞİVİN BÖLÜMLERİ 1) EKSİK DOSYALAR BÖLÜMÜ 2) TIBBİ SEKRETERLİK BÖLÜMÜ 3) KODLAMA BÖLÜMÜ
4) HABERLEŞME BÖLÜMÜ
5) DOSYALAMA BÖLÜMÜ oluşur.
1 )EKSİK DOSYALAR BÖLÜMÜ
Hastaların hastanede kaldıkları süre içerisinde, hastalar için yapılan bütün işlemlere ait kayıtların tespiti ve sıralamasına bakılır.
Hasta Dosyasında Bulunması Gereken Formlar Şunlardır :
Hasta Yatış Kağıdı
Hasta Muayene Formu
Epikriz (çıkış özeti)
Durum Bildirir Formu
Hasta Tabelası
Hemşire Ön Değerlendirme Ve Tanılama Formu
Grafi Teslim Tutanağı
Hasta Rıza Formu
Ameliyat Raporu
Hasta Ve Hasta Yakını Eğitim Bilgilendirme Formu
2) TIBBİ SEKRETERLİK BÖLÜMÜ
Hastayla ilgili çeşitli bilgilerin özel formlar
üzerinde yazılmasından sorumlu olan bölümdür.
3) KODLAMA BÖLÜMÜ
Hastalık ve ameliyatların belli bir kodlama sistemine göre sınıflandırıldığı bölümdür.
ICD-10 KODLAMA
Tanıya yönelik bir sınıflama sistemidir. Tıbbi işlemlere yönelik kodlar yer almaz.
1. Cilt
3 ve 4 karakter düzeylerinde hastalık ve ölüm tanı listelerini, özel tabulasyon listelerini ve tanımlamarı içerir.
2. Cilt
ICD’nin yapısı ve kullanımı hakkında bilgileri, kodlama kurallarını içerir.
3. Cilt
ICD-10 ‘ da yer alan tüm hastalıkların ve hastalık etkenlerinin alfabetik dizimini içerir.
4) HABERLEŞME BÖLÜMÜ
Hastanede tedavi gören hastalara ait kararların diğer hastaneler, mahkemeler, cumhuriyet
savcılıkları gibi yerlerle paylaşma irtibatını kuran bölümdür.
5) DOSYALAMA BÖLÜMÜ
Dosyaların en kısa zamanda bulunması için renkli dosyalama sistemi uygulanmaktadır.
DOSYALAMA YÖNTEMLERİ
Yatık Dosyalama : Dosyalar birbirlerinin üzerine konulur. En altta kalan dosyaların kolayca zedelenmesine neden oldukları için kullanışlı değildir.
Dikine Dosyalama : Dosyaların sırtları yan
yana konulur. Yerleştirmek ve çıkartmak kolay olduğu için yaygın olarak kullanılan yöntemdir.
DOSYALARI SIRALAMA YÖNTEMLERİ
Alfabetik Sıralama
Hastaların isim ve soyadlarının öğrenilmesiyle kullanılan yöntemdir. Basit, anlaması kolaydır fakat isim benzerliği olduğu için bulunması zaman ister.
Konuya Göre Sıralama
Hastalıkları gruplamak için kullanılan
yöntemdir. Genişleme sorunu olmadığından dosyaları bulmak ve koymak zordur.
Nümerik Sistem
Her dosyaya numara verilen yöntemdir. Basit ve herkesin anlayabileceği sistemdir.
Dosyaların yanlış yere konulması gibi sakıncası bulunmaktadır. Nümerik sistem 5 çeşittir.
1)Sayıları Gruplandırma
2)Son numara gruplarına göre sıralama 3)Kenarları boyama
4)Kronolojik sistem 5)Karışık sistem
1) Sayıları Gruplandırma : Numaralar çoğaldıkça kolayca takip edilebilmesi için numaralar gruplara ayrılır.
2) Son Numara Gruplarına Göre Sıralama :Her bölümde son iki sayıya göre sıralama yapılır.
3) Kenarları Boyama : Dosyaların sırtlarına sayıların son numara gruplarına göre renkler bastırılır. 0 kırmızı, 1 gri, 2 mavi, 3 turuncu, 4 lacivert, 5 siyah, 6 sarı, 7 kahverengi, 8 pembe ve 9 ise yeşil renge aittir.
4) Kronolojik Sistem : Dosyalar tarihlerine göre sıralanır.
5) Karışık Sistem : İki sistemin bir arada kullanılmasıdır.
ELEKTRONİK HASTA KAYDI
Bireyin tüm yaşamı boyunca aldığı tüm sağlık bakım hizmetleri ve sağlık durumu hakkında elektronik ortamda saklanan bilgilerdir. Veri
düzenliği sağlanır ama yazılım ihtiyaçlarına cevap vermeyebilir.
KURUM ARŞİVİNDE AYIKLAMA VE İMHA
Ayıklama : Hukuki kıymetini kaybetmiş, ilerde kullanılması lüzum görülmeyen arşivlik
malzemenin tespit işlemidir.
İmha : İlerde kullanılmasına lüzum görülmeyen arşivlik malzemenin imhası işlemidir.
Kaynakça
www.biyolojigunlugu.com
Prof.Dr.Dilaver TENGİLİMOĞLU Öğr.Gör.Uzm.Aysel KÖKSAL
Tıp Sekreterliği Kitabı4.Baskı
http://www.hastakayitkabul.com/hasta-kayit-kabul-online-egitim /153/2-1-yatis-icin-gerekli-evraklar-ve-yatis-islemleri.html
https://www.google.com.tr/search?biw=1366&bih=588&tbm=isch&sa=1&q=e pikriz&oq=epikriz&gs_l=psy-ab.3..0l10.113849.119233.0.119428.71.22.
0.0.0.0.176.2657.0j17.17.0....0...1.1.64.psy-ab..63.7.1188...0i67k1 .0.emf6KDHrZiw
