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藥學科技上課心得:李明修

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Academic year: 2021

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Tam metin

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b405095051 李明修藥學科技心得報告-吳建德老師的部份 青光眼: 這個疾病和那個引起全場同學尖叫掩面不敢直視治療青光眼的畫面, 我想我這一輩子可能都不會忘記,到現在記憶還是猶新阿,(那個手術 用的鑷子將眼角膜掀開的畫面,光看了都覺得痛和可怕……)雖說現 在科技比以前直接開刀治療青光眼還先進,有好幾種治療的方法,像 是:一、藥物治療:一般均先用藥物控制,若不能完全控制時,再用 雷射或手術治療, 二、雷射治療:青光眼雷射治療運用廣泛,有時可 以免去開刀的危險性,或延緩開刀的時間。三、手術治療:一般均在 藥物及雷射無法控制或控制不良時,醫師才會考慮手術,但近年來由 於技術的進步,青光眼手術成功率大為增加,也可早期接受手術治 療,以確保眼壓的穩定性。但是我想看過這影片過後,我會更好好地 愛戴我的靈魂之窗,讓他免受皮肉之苦阿~ 阿茲海默病(英語:

Alzheimer's disease

,簡稱

AD

),又譯為阿耳茨 海默症、老人痴呆症/老年痴呆症 是一種持續性神經功能障礙,也是失智症中最普遍的成因。 阿茲海 默氏症疾病的成因未明,全世界有 2400 萬病患,目前沒有準確診斷 和有效治療的方法。早期最顯著的癥狀為健忘,通常表現為逐漸增加

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的短期記憶缺失,而長期記憶則相對不受病情的影響。隨著病情的加 重,病人的語言能力、空間辨別能力、認知能力會逐步衰退。阿茲海 默症又分為以下兩種: 1. 家族性阿茲海默病: 阿茲海默病中較罕見的類型。常染色體優性 的孟德爾遺傳定律的遺傳規律、多發病於 30 至 60 歲之間 2. 阿茲海默老年痴呆症: 占阿茲海默病中的絕大多數。通常在老年 期(60 歲以上)發病 阿茲海默症的症狀因人而異,大致可分為三個階段。有的拖延數年卻 變化不明顯,有的幾個月便到達晚期,難以預料。 1. 早期症狀: 於最初發病 2-3 年,健忘(尤其新近發生的事,但是愈 早發生的事就記得愈清楚)、缺乏創造力、進取心,且喪失對原有事 物的興趣與工作衝勁。 2. 中期症狀:於最初發病的 3-4 年後,對於人、事、地、物漸無定向 感,注意力轉移,且一般性理解能力減低。此外,會重複相同的語言、 行為及思想,而情緒不穩,缺乏原有之道德與倫理的標準,常有迫害 妄想的人格異常等現象,但無病識感。 3. 晚期症狀:語無倫次、不可理喻、喪失所有智力功能、智能明顯退

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化。而且逐漸不言不語、表情冷漠、肌肉僵硬、憔悴不堪,以及出現 大小便失禁、容易感染等。 病理: 阿茲海默病主要是神經細胞的損失(或退化),以及腦中出現 類澱粉斑以及神經纖維叢。已知遺傳因素很重要。並且發現有三種不 同體染色體顯性基因與少數家族性、早發性AD有關。在病理學上顯示 出腦組織萎縮、大腦皮質出現老年斑等現象。研究發現老年斑是β澱 粉樣蛋白的沉積所造成。從髄液將腦內β澱粉樣蛋白進行定量控制的 工具現在正在實用化研發階段。 預防阿茲海默病:大規模調査顯示多攝取蔬菜、魚蝦類食物將減少患 阿茲海默病的幾率、肉類的過多攝取則會使得機率提高。 藥物療法: 1. 抗乙醯膽鹼分解酵素, 研究表明膽鹼酯酶阻斷劑可減輕阿茲海默病 患者的精神癥狀。日本Eisai株式會社研發的乙醯膽鹼分解酵素阻斷 劑,作為認知改善藥物被用於治療阿茲海默病。 此外針對阿茲海默病伴有的失眠、易怒、幻覺、妄想等「周邊癥狀」, 通常投與適宜対症的藥劑如安眠藥、抗精神病藥物、抗癲癇藥物、抗 抑鬱症藥物等。

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2. 神經元保護劑:神經元保護劑可以阻斷穀氨酸對於腦細胞的破壞, 藉此減緩日漸喪失的生活技能,也是目前唯一治療中、重度失智症的 藥物。 3. 其他的治療法:通過散步等改善晝夜生活節奏,將有紀念意義的照 片記念品等放置在病人旁邊給與安心感,等藥物以外的手段也被認為 對患者的失眠,不安等癥狀有效。 還記得在我前幾年有看過一部令人久久無法自己的好電影-『明日的 記憶』, 故事內容是在講一個在頗具規模的公司裡擔任經理,事業有 成的日本中年男子, 原本在幾個月後,要主持獨生女的結婚典禮,完 成人生中最大的心願。誰知道天公布做媒,讓他在此時得到了早發性 阿茲海默症。深知在短短數年時間內,自己會連至親都不認識, 為 了挽留無時無刻不在消失的記憶,他拚命地對所有事物做記錄,留下 小紙條提醒自己。當滿天飛舞的小紙條再也起不了任何作用,他陷入 了不知所措的境地。而妻子仍還是決定牽著他的手,陪他一起和疾病 奮鬥下去……,這部影片不只是 著重於人與人之間面對此一疾病 時,所產生的情感互動,在影片裡也是把阿茲海默症表現的淋漓盡 致……也拍出患有阿茲海默症病人煎熬的心情,和家人照顧他需要有 的耐心和愛心…….這部片在我心中烙下深刻的印象…..更讓我們能

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