Ankara Universilesi Veteriner Fakültesi Patolojikanalomi Kürsüsü Prof Dr. Ma/zir Pamukçu, ve iç Hastalıkları Kürsüsü ve Kliniği
Prof. Dr. Yaşar Altan
KEDİDE MENİNGİOMA OLAYı
Erdoğan Ertürk* Hüseyin Y. İnıren**
Hüseyin K. Urnıan*** Meningionıa in A Cat
Suınmary: A 14-year-old, female cat demonstrating blindness, paralysis, and en-cephalitic symptoms (also suspected ofrabies) was examined. During the last ten days a gra-duallose of apetite, ineoordination and hitting the objects on her way when she walks, sud-denjumpings followed by a deep sleep were noticed. A nut sized, grayish-pink colored, well defined mass localizcd in the left (ılfactory bul b area was the only necropsy findingo The mass caused deformation of hemisphercs, and marked flattening of su1ci and gyri by its existence and exerted pressure by growing in expenee of brain volume. The cerebellum was pushed backward, into the occipital foramen magnum, and its ,,"orms was flattened too, by the pres-sure of bone. No gross infiltration or neoplastic invasion was detectable, though the menin-ges were seemed edematous and swollen with some opacity around the tumor mass. The detailed histologic examinations revealcd the onion-like arrangement of well dcfined tumor eells, precipitated ca1cium in the central portion of whorls resembling a smail blood vessel that underwent to hyalinous degeneration, as wc re ealled psammoma bodics based on their gross appearanee. Some necrotic are as wc re seen in tumor, perivascular lymphoid infiltration and neuronal aegeneration were present in the brain (meningo-eneephalitis)
Özet: Körük, paraliz ve ensefalit beldekleri gösterip kuduzdan da şüpheli olan 14 yaşındaki dişi bir kedi'nin beyninde, sol bulbus olfaktorius üzerinde, fındık iri-liğinde, sınırları belirgin, gri-pembe renkli bir tümör tesbit edilmiştir. Histolojik yokla-masında, özel hücre düzeni ve kalsiyum tuzları çöküntüleri görülen "psammomateuse meningioma" olduğu anlaşılmıştır.,
Giriş
'Evcil hayvanlarda santral sinir sistemının neoplastik hastalık-larına fazla rastIanmamaktadır~I.2.4.9.10). En sık görülenler glioma(lO)
• Vet. Fak. Patolojikanatomi Kürsüsü Dr. Asistanı •• Vet. Fak. İç Hast. Klini~i ve Kürsüsü Asistanı ••• Vet. Fak. Patolojikanatomi Kürsüsü Profesörü
388 Erdoğan Ertürk - Hüseyin Y. tmren - Hüseyin K. Urmnn
tipinde olup, nonglial tümörIerinin ancak
%
15 kadarı meningioma'-lara aittir. (2,9,10,13,IS)Meningioma(3) kedi(11,19)köpek(5,14,20),at(16L,sığır(S), koyun ve farede(17) bildirilmi~tir. İnsan(lO,13,IS)ve kedide rastlanan intrakranial ve intraspinal tümörIerin en sık görülenidir.Meningioma'lar genellikle yuvarIak, subdural kitleler halinde, ekspansif büyüyen ve büyüdükçe beyin üzerine basınç yapan tümör-lerdir(9,10,IS).Ancak bazı olayda malign karakter gösterdiği bildirilmi~-tir(5,lO,15,20).Kürüsmüzde 1938-54 yılları arasında yapılan 377 kedi nek-ropsisinde, sinir sistemine ilgili herhangi nev' iden bir tümör bildiril-mediği(I,12)gibi, 1954 yılından günümüze kadar geçen zaman içinde de görülmemi~(6,7) bulunmasından dolayı yayınlanması uygun görülmü~-tür.
Olayımıza İlgili Klinik ve Patolojik Bulgular
İç hastalıkları Kliniğinden 23.8. 1971 günü ve 341 sayılı yazı ile körIük, paraliz ve ensefalit belirtileri göstererek ölen ve nekropsi için gönderilen ı4 ya~ında, di~i bir kedinin sol Bulbus olphactorius bölge-sinde, irice bir fındık büyüklüğünde, gri-pembe renkli, sınırIarı belir-gin (Resim 1,) ve beyin dokusu içine infiltre olmamı~ bir kütle görül-dü. Yapılan kesitte (Resim 2) bu kütlenin beyin gibi deği~ik renk ve tabakala~ma göstermediği, buna kar~ılık zor seçilebilen bazı noktacık-lar ihtiva ettiği görüldü.
Histolojik yoklamada tümör hücrelerinin soğan kesitinde görülen tabakala~ma benzeri (Resim 3) sıralanmalar ve bazı kümeciklerin ortasında, kan damarını andıran strüktürIer bulunduğu görüldü .. Neoplastik hücrelerin veziküler tipteki çekirdekleri oval biçimli olup, mitotik figürIerin yokluğu dikkati çekmi~tir. Bu özel~ekilli hücre yı-ğınlarının ortasında ya da belli bir lokalizasyon göstermeyebilen, ho-mojen veya granüIIü manzarada ve hematoksilen-ezozin preparat-larında mavi renge boyanmı~ kireçlenme sahaları ile (Resim 4)
tü-mör dokusunun diğer bölgelerine serpilmi~ genj~ nekrozlar bulunu-yordu. Tümör kütlesi ile temasta olan meninges'te lenfosit, neutrofil ve makrofaj hücre infiltrasyonu ile civar beyin dokusunda ödem ve perivasküler hücre infiltrasyonları ~ekiııenmi~tir.
Tartışma
Kranial ve spinal mcninges'in mesothelial hücrelerinden köken alan ve genellikle iyi huylu olan meningiom'lar(2,3,4,10)santral sinir is-temindeki yerle~me bölgelerine göre deği~en klinik belirtiler meydana getirirIer. İnsan(13) ve Veteriner(4) hekimlikte endotheliomateuse ve ps-ammomateuse gi bi deği~ik ti pte meningioma'lar(3) ayırd edilmi~tir(3,10.19).
Kcdide Meningioma Olayı 389
Olayımız psammomateuse tipte bir meningioma'dır. Beyin dokusu içine infiltre olmamakla beraber, tümörde görülen geniş nekrozların meninges ve altındaki beyin dokusunda da yangıya sebep olmuş bu-lunması, yaptığı basınç ile beyinde ve bcyineikte derormasyon ve kli-nikte ensefalitis, hatta kuduzu andıran belirtilerin or'taya çıkmasına yol açmıştır.
Literatür
I. Akçay, Şevki. (1953): La Cancer chez les animaux domestique en Turquie., Aeta Unio Intcm Contra Canerum 9: 129-13°. 2. Cotchin, E. (1956): Neoplasms
~L
domesticated animals., Commonw.Agr. Bur. Rev. Ser. No: 4, Famham Royal, Bueks, Engl~nd. 3. Cushing, H., and Eısenhadt, L., (1938): Meningiomas, their
classification, regional behavior, life histoıy, and surgical end result., Hoefner, New York, N. Y., USA. •
4. DahDle, E. and Schiefer, B. (I 960): Intracranielle Geschwülste bei Tieren., Zblt. .Vet. Med. 7: 341-363.
5. Davis, C. L., Phillips, L. R., and Neubuerger, K. T. (I 948) : Malignant Meningioma in a Dog.,
J.
Amer. Vet. Med. Assoc., i12: 367-370.6. Ertürk, E. (I 971): Ya)'aınlanmamış istatirtik bilgilerden
7. Ertürk, E., Tanzer, F. ve Bulucu, M. (1971): 1964-70Yılları arasında patolojikanatomi kürsümüzde incelenen kedi ve köpektümörle-rinin histopatolojik tanımlarına göre istatistik analizleri., A. Ü. V ct. Fak. Derg. 18, (3-4): 383-386
8. Frankhauser, R. (1948): Ein parasagittales meningiom beim rind., Schweiz. Arch. Tierheilkde. 90: 729-735.
9. Jubb, K. V. F., and Kennedy, P. C. (1963): Pathology of Do-mestic Animals, 2. pp. 368. Aead. Press. Ine., New York N. Y., USA.
10. Kernohan, J. W., andSayre, G. P. (1952):Atlas oftumor patho-log)!, See. 10., Fase. 35, 37. Tumors of the Central Nervous Sys-tem., pp. 97~I 16. A. F. i. P., Washington, D. C. USA.
iI. Luginbühl, H. (1961): Studies on meningiomas in cats., Amer.
J.
Vet. Res. 22: i°30-i040.12. PaDlukçu, M. (I954): i6sene zarfında Ankara' da kedilerde
rast-lanan tümör vak'alarına toplu bir bakış., A. Ü. Vet. Fak. Derg. I:
390 Erdoğan Ertürk - Hüseyin Y. tnıren - Hüseyin K. Urman
13. Potel, K. (I 959): (Jber das workommen von meningiomen bei mensch und lier., Monatsch. Vet. Med. i:43-46.
14. Potel, K. und Urhaneek, D. (1959): (Jber zwei seltene primare himtumoren beim hunde., Montasch. Vet. Med. I: 72-77.
15. Ruhın, L. F., and jortner, B. (I 965): Clirıico-pathologic
conftren-ce, Case presentation.,
J.
Amer. Vet. Med. Assoc., 146: q8-158. 16. Sehaliner, B. (I 933): (Jber ein endotheliom der dura mater beimPf-erde., Ticrarztl. Rdsch., 39: 505-507.
17. Slye, M., Holmes, H. F., and Welis, H. G. (1931): Intracranial neoplasms in lower animals.,
J.
CaneeL, 15: I387-qoo18. S~th, H. A., and jones, T. C. (1961): Veterinary Pathology,
2. Ed. Lca and Febiger Philadelphia, USA. pp. 174-175. 19. Weed, L. H. (I 920): The cells of araclınoid.,
J
ohn's Hopkins Hosp.Bul!.
3
I: 343-350.'lO. Zakarian, B., and Shafaii Tonkahani, j. (1971): Meningioma
in a dog in Iran: A case report together with a review of the literature, and special reference to aetiology.,
J.
SmaIl Anim. Pract., 12: 37-43.Kedide Meningioma Olayı 391
ı.Tümörün genel görünümü ve kedi beyninde sol bul bu s olphactorius'te lokalizasyonu (General view and localisation of tumor in cat brain)
2. Uzunlamasına kesitinde tümör kütlesiyle beyin dokusunun sınırlarının belirgin oluşu ve kesit yüzünde küçük noktacıklar halindeki psammon cisimcikleri. (Longitudina! section of tumor to demonstrate the well defined boundaries of the neoplasm and the smail
392 Erdoğan Ertürk - Hüseyin Y. İmren - Hüseyin K. Urman
3. Meningioma'nın histolojik görünümü. Tümör hücrelerinin soğan kesiti şeklinde tipik düzeniyle ortalarında damar benzeri strüktürler. Hematoksilen-Eozin x 250 (Histologic appearance ofmeningioma. Notice the onion-like arrangement ofmeningocyts, and the blood
vessel-like structures at the center of whorls. Hcmatoxylirı and eosin, x 250
4. Meningioma dokusunda nekroz ve bu kısımlarda kireç çöküntüleri. Bunlar gözle kum taneciklerine benzedikleri için psammon body adını alırlar. Hematoksilen e~zin, x 200 (The necrotie areas and CaIcium precipitates in the cross section of meningioma. Notice the
