Obezitede serum FETUİN-A ve ADMA düzeylerinin hipertansiyon ile ilişkisi

P_65

NÖrnorİr,

r,rcNrosİr

ORANININ

KALP

HIZI

TOPARLANMA

İıvırxsİ

İı,n

İı,İşxİsİ

Murat

AYD4$,^+y"q

_{+"]9r_lŞ.:ef}

AL.PSOY2, Hayati GIİNEş3, Dursun

_çAvAN

_AKKOySN2,

Mustafa ORAN", Rafet

METE.,

Feti TtILtJBAş1, Zeynep

onM2

rrrr,nız},

An-"tĞtinsl]

_{_} ' lNamrk Kemal Üniversitesi Tıp Faktiltesi Biyokimya AD, Tekirdağ

_

\amıt

Kemal Üniversitesi

rıp

nakUtesi r*Oİyolo;i AD, Tekirdağ

3Namık Kemal Üniversitesi

lıp

raktlltesi Vil<ıotlyolo.;i _{AO, rekirdİg} _h{amık Kemal Üniversitesi

rıp

nanlltesi İç Hurtuİ«un aO,

r"n

OuE

\amık

Kemal Üniversitesi TıpFakiittesi Gastroenteroloji

Ao,

rekirdi'g

AMAÇ:

KalP

Hızı

ToParlanma İbdeksinin kardiyovasktiler mortalitenin

bağımsz

bir risk

faldörü olduğu gösterilıniştiı. Yiikselen nötrofil-lenfosit oranınrn birçok epidemiyİojft

_?d5Tld3

_{Kardıv_ovaskıiler hastalıklar ile}

_{kuıııetli ilişki}

_{içinde olduğu} bildirilmiŞtir. Bu _{ÇalıŞmanın} amacı Kalp Hızi Toparlanma indeksi ile ntıtrohl-lenfosit oranr u.ur*outi İıişı.lyi araştrrmaktır

yÖNıtıl:

_{Namık Kemal Üniversitesi Araştrrma ve Uygulama Hastanesi Kardiyoloji Polikliniği,ne, başıırran,}

anorrnal efor testi nedeniyle koroner anjiyografi ya_pılaı238 hasta retrospektif olarak değerlendirilmiştir. -Egzersiz _{şr"asındaki'maksimum kalp hızından} istirahatuı 1. _{dakikasındaki kalp hızı çıkarhlarak 18 atım ve alh değerlJr anormal olarak kabul edildi.}

BULGLILAR:

_{KalP Hızr ToParlanma indeksinin norrnal olanlar ile anormal olan bireyler arasıda Nötrofil}

sayrsr ve nötrofil]enfosit oran karŞılaŞtırılmasında istatistiksel olarak anlamlı bir ilişkili olduğunu tespit edilmiştir. (sırasıyla p:0,00| ve p:0.027).

SONUÇ:

SonuÇ olarak mevcut bulgulanmız anormal Kalp

Hızı

Toparlanma İndeksli hastalarda artan nötrofiI-lenfosit orailnln

kardiYovaskiiler mortalite ve morbidite

ile.ilşkili

olabilecegini düşıirıdtiırmektedir. _{Geleceki" yuprıu"ut p.ospektif çalışmalar ile} e_gzersizin anormal KalP

Hızı

_{ToParlanma İndeksli bireylerde nötrofil-lenfosit oranrnrn tizerine etkisini_naraştırılmasr bu konuda}

daha kesin deliller sağlayacaktır.

P-66

OBEZİTEDE SERUM

FETUİN-A VE

ADMA

DÜZEYLEnİNilİ

HipERTANsiyoN

ir,n

iı,işrisi

Munammed

sEYİıHaNoĞI,Ul,

_yırdız

_Şeva9

TANRIKIJLU

xÜçÜx2,

Hiknet

KOÇAK2,

iyiDoĞANl,

Tuba

KAYAN

rapnN3-lİstanbul _{Ü_niv_ersitesi İstanbul Tıp}

Fakiillesi Tıbbi _{Biyokimya Anabilim Dalı, çapa-istanbul}

2İstanbul _{B_jlim Ünrıuersitesi Tıp Fakiiltesi}

niy"ti-y" a"İtilim

Dalı,

rr.rrİ"p.li.tJ,rı

3istanbul _Bilim

Üniversitesi Şişli Florence Nightingale Hastanesi, Beslenme ve Diyet Tibbi Birimi

AMAÇ: Bu

_{ÇalıŞmanın amacr, obezitede ekspresyonu artan}

_bir

_{glikoprotein olan fetuin_A,nın ve nitrik oksit sentaz}

§oS)

enziminin endojen yanşmalı inhibitörü olan ve endotel disfonksiyonu

ll.

iliştili

_{olduğu gösterilrniş, asimetrik dimetil arginiu}

(ADMA)

dtizeYlerinin ve arginirı/ADMA oranrnın obez hipertansifkişilerde serum dtızelleİndeki değşimini gözlemlemektir.

YÖNTEM:

_{ÇalıŞma grupları, 18-60 yaş arasındaki_kişilerden, her grupta 30 kişi yer alacak şekilde oluşturulmuşfur. Kontrol} grubu, vücut kiitle indeksi

qtKI)

< 25 olwı sağlıklı kişilerden, Obez-grubu,

Vri

,jo

oluo,

iıuj

ı.uııunrnuyun ve obezite dışında başka hastalığı olnayanlardan, Obez+Hipertansiyon (Obez+HT)

g*t",

V«İ

>30 olan, hipertansiyon üşında hiçbir kronik hastalığı olmaYan obez kiŞilerden oluşmaktadır. Serum örnek]erinde, biyokimya§al

gösterg;leİİt""o"ıİÇo.,

uoiporr"ttla

t

toirr-A,

ADMA

ve arginin dtizeyleri ise ticari

ELISA

immunoassay kitlerıe 6ıçtılmİiştıır.

BULGULAR:

_{Bulgulanmrza göre, serumda obez}

_ve

_{obez-HT gruplannda fetuin-A diizeyleri kontrol grubuna göre anlamlr} derecede _{artmlŞtr (P:0,03; p:0,001). Adiponektin}

_diızeylei,

_{obez grupta anlamlı}

_dıızeyde

_{azalmış (p:0,002); obez+HT} grubunda ise anlamlı olmayan hafif bir arhş bulunmu_ştur._ Arginin _{dtlzİyleri, obez+IIT grubunda kontrole}

_ve

_{obez gruba göre}

düŞmüŞ _{(P-0,028; P:0,029) ancak}

_bu

_sonuç

_ADMA

_{dtızeylerinde istatistlksel açıdarr:}

_anı;İ

-J"gişi-.

_yol

açmamrştır.

Arginirı/ADMA oranr sadece obez+HT grubunda kontrole göre-di§tik gözlenmiştir

_O:

0,020).

SONUÇı

Bulgulanmıza _{göre obezitede, fetuin-A diizeyleri hipertansiyondan bağımsrz olarak artrş göstermiştir. Daha önceki}

ÇahŞmamızda da gözlemlediğimiz gibi, serum fefuin-A düzeyİeri

yğ

dokusu ,o]ktur,

ile ilişkili

_{ffi.ı.t"rg.*r.}

Adiponekin

dİlzeYlerinde Obez+HT grubunda saptanan _{hafif yiikselmenin, antihipİrtansif ilaç kullanımınu tugı,}

oıitiÜEİJuŞ;Ş;Ş

Arginirı/ADMA

oranı _{obez kiŞilerde değişim göstermezken, hipertansiyon varlığında azalmışİır. Sonuçta, obez hipertansif}

kiŞilerde, arginirı/ADMA orarundaki azaknanın, fefuin-A _{dtızeyİerinden bağımsız, önemli}

_bir

_{kardiyovaskiiler}

_risk

_faktörü

olabileceği yargrsma vanlmıştır.