醫門法律
脹病論
原文 喻昌曰︰脹病與水病，非兩病也。水氣積而不行，必至 於極脹，脹病亦不外水裹氣結血凝，而以治水諸法施之。百 中無一愈者，失於師承無人，妄施妄投耳。今天下醫脈久斷， 醫學久荒，即欲效司馬子長，擔簦負笈，遍訪於江、淮、汶、 泗，而師資果安有乎？昌於斯世無地可以著錐，然而皇皇 斯人，不敢自外，請一比類，為後學商之。仲景謂水病，氣 分心下堅大如盤，邊如旋杯，水飲所作。然則脹病，豈無血 分腹中堅大如盤者乎？多血少氣，豈無左脅堅大如盤者乎？ 多氣少血，豈無右脅堅大如盤者乎？故不病之人，凡 有 瘕積塊痞塊，即是脹病之根，日積月累，腹大如箕，腹 大如瓮，是名單腹脹。不似水氣散於皮膚面目四肢也，仲景 所謂石水者正指此也。胸中空曠，氣食尚可從旁轆轉，腹中 大小腸膀胱，逼處瘀濁占據，水不下趨，而泛溢無不至矣。 《內經》明脹病之旨，而無其治。仲景微示其端，而未立法， 然而比類推之，其法不啻詳也。仲景於氣分心下堅大如盤者， 兩出其方，一方治陰氣結於心下，用桂枝去芍藥加麻黃附 子細辛湯；一方治陽氣結於心下，用枳朮湯。夫胸中陽位， 尚分陰氣陽氣，而異其治，況腹中至陰之處，而可不從陰 獨治之乎？陰氣包裹陰血，陰氣不散，陰血且不露，可驅 其血乎？舍雄入九軍單刀取勝之附子，更有何藥可散其陰 氣，破其堅壘乎？推之兩脅皆然，但分氣血陰結之微甚， 而水亦必從其類矣。此等此類之法，最上一乘，非中材所幾， 和盤托出，為引伸啟發之助。 【律七條】 1.凡治水腫病，不分風水、皮水、正水、石水、黃汗五証， 及 脾肺腎三藏所主，恣用驅水惡劣之藥，及禹功、舟車、導水 等定方者，殺人之事也。 2.凡治水腫病，有當發汗散邪者，不知兼實其衛，致水隨汗 越，浸淫皮腠，不複順趨水道，醫之罪也。3.凡治水腫病，遇渴而下利之証，誤利其水，致津液隨竭， 中土坐困，甚者脈代氣促，濱於死亡，醫之罪也。 4.凡治水腫病，遇少腹素有積塊疝瘕，誤行發表攻裡，致其 人濁氣上沖胸胃，大嘔大逆，痛引陰筋，卒死無救者， 醫殺之也。 5.凡治水腫黃汗証，乃胃熱釀成癉水，誤用熱藥，轉增其熱， 貽患癰膿，醫之罪也。 6.凡治水腫病，不察寸口脈之浮沉遲數，弦緊微澀，以及趺 陽脈之浮數微遲緊伏，則無從辨証用藥，動罹凶禍，醫 之罪也。 7.凡治脹病，而用耗氣散氣，瀉肺瀉膀胱諸藥者，殺人之事 也。治病之藥，貴得其宜，病有氣結而不散者，當散其結； 甚有除下蕩滌，而其氣之結仍未遽散者，漸積使然也。今 脹病乃氣散而不收，更散其氣，豈欲直裂其腹乎？收之 不能遽收，亦漸積使然，緩緩圖成可也。若求快意一朝， 如草頭諸方，明明立見殺人，若輩全不悔禍，展轉以售 奸，吾不知其何等肺腸，千劫不能出地獄矣。
