高尿酸血症是否是痛風？ 高尿酸血症是痛風最重要的生化基礎，但並非痛風同義詞。尿酸值超過 7mg/dl 可確 定為高尿酸血症。研究指出5-12%高尿酸會引發痛風。 痛風臨床表現可分為：無症狀高尿酸血症、急性痛風關節炎、間歇期、痛風石及慢性 關節炎、腎臟病變。痛風發病快速，發作前無症狀，疼痛像刀割、脫臼、又像冰水燒在疼 痛部位。關節及周圍軟組織明顯紅腫熱痛，60 - 70%第一次發作常在大腳趾關節。人 體過度疲勞、緊張、飽餐飲酒時就易引起痛風。 痛風石慢性關節炎，是因尿酸鈉鹽結晶沉澱所引起。典型部位:耳輪、第一大腳趾、 指、腕、膝、肘等。血尿酸值在9 mg/dl 以上時，50%有痛風石。 痛風與高尿酸血症除藥物外，常利用低嘌砱飲食。雖然研究發現嚴格控制，只能有限使 尿酸下降1-2mg%。痛風常同時伴有高血脂、血糖偏高或高血壓等疾病，故飲食控制是 必須的。一般應避免嘌砱飲食，如動物內臟、沙丁魚、蠔、蛤、蟹等嘌砱含量豐富。 無症狀高尿酸血症幾乎不需要治療，但應避免肥胖、高嘌砱及熱量飲食、酗酒、過度 勞累、緊張等誘發因素。秋水仙素是治療急性發作約12-24 小時十分有效。現代研究建 [ 發表醫師 ] :李亭儀 醫師(新陳代謝科) [ 發布日期 ] :2004/11/15
議用較小劑量秋水仙素，併用非類固醇抗炎藥達最佳之臨床效果。但最根本治療仍以攝 取足夠水份、減輕體重、避免喝酒，必要時給予降尿酸藥物。下列狀況應考慮給予降尿 酸藥物：有痛風臨床狀況，有明顯痛風、尿路結石家族病史，24 小時尿液尿酸排泄量 超過1100 mg，經過飲食控制或停用影響尿酸代謝藥物，尿酸值數卻仍大於 9mg/dl 以上，持續六個月。
