Ankara Universitesi Veteriner FlkülteSi i. Şiruıji Kürsüsü
Prof Dr. Burhanettin Öktem i
i
BİR İNEKTE ORGANİZE O-FHAEMATOMA VAK' ASI
ı
, Akın Ffuci* i
A case of an organized othaeına,toınain a cow Surnınary: An organized othaematoma wls seen in the anterior surface of the right auricula ın a Holstein cow (Fig: I). The othaematoma was surgicaııy removed like a tumor instead of classic operative methods. The weight lof the othaematoma was 800 gr. af ter sur-gery. The operation wound of the auricula healed up within 2 months without complication
and the auricula gained itS. normal position.
ı
.
Özet: Bir Holştayn siyah beyaz alaca inektc sağ auricula'da oluşan organize
othae-i •
matoma klasik usuııerden ayrı olarak bir tümör gibi extripe edildi. Organize othaematoma kitlesinin ağırlığı 800 gr. dı. Auricula'daki operas~on yarası 2 ay içinde tamamen iyileşti ve kulak normal pozisyonunu kazandı. i
GO ol
ırış
Othaematoma auricula'da pericbndrium ile' cartilago auricula arasında kan toplanmasıdır. Literatü~ler othaematoma'un köpek ve kedilerde görüldüğünü, tek ve çift tırn~klı hayvanlarda nadir olduğu-nu bildirmektedir. Hayvanların akti~itesi ve hizmeti ile beraber auricula'nın anatomik yapısı, köpek fe kedi gibi hayvanların kulak hastalıklarına diğer hayvanlardan çOKfazla tutulmaları tqkil
etmek-i
tedir. Bu sebeple literatürde yalnız köpek ve kedi othaematoma'larının oluş şekilleri ve tedavisini bildiren yayınlar vardır.
Bizim rastladığımız othaematorrla inekte oluşması ve organıze olması sebediyle nadir görülen vak'al~rdan birisidir.
Othaematoma'ların tedavisinde dkha çok operatif tedavi metod-ları uygulanmaktadır, fakat küçük, yeni ve devamlı irritasyon sonu
i
oluşan othaematoma'larda punctİon 'dan sonra aurİcula üzerine iki
-. i
• A.Ü. Veteriner Fakültesi ı.Şirurji Kürsüsü Doçenti. Ankara, Türkiye.
i
Othnernatorna 27
taraftan yapılan tazyiklerle othaematoma'un bir hafta içinde yapışma suretiyle iyileştiği bildirilmektedir (2, 7). Operatif tedavi, othaema-torna'un açılması, içersinin temizlenmesi, sonra zımba, tel, naylon ıplikvasıtasiyle deri v~ kulak kartilagosunun birbirine dikilmesi esa-sına dayanan çeşitli metodları kapsamaktadır (I, 2, 4, 5, 6, 8).
Materyal ve Metod
Materyalimizi 24/31 i97° günü 204 protokol numarası ile klinik
defterimize kaydedilen 4 yaşındaki bir holştayn ineği teşkil etmektedir. Vak'amız olan othaematoma'un organize olması sebedi ile tedavisin-de kalsik usuller tatbik edilmemiş, buna karşılık othaematoma aynen bir tümör gibi extripe edilmiştir.
Vak'a
Ananınez: Hayvanı satın aldıklarında kulağında büyük bir şişkinlik varmış. Belki geçer diye 3 ay bekletmişler, geçmeyince teda-visi için kliniğimize getirmişler.
Muayene: Sağ auricula dış yüzünde tümör kadar sert ve ufak bir karpuz iriliğinde bir othaematoma tesbit edildi. Othaematoma'un ağırlığı sebebi ile sağ kulak aşağı sarkmış (resim: I), baş hafjfçe sağa bükülmüştü. Auricula'nın iç kısmında herhangibir değişiklik yoktu ve othaematoma'un ağırlığı dolayısiyle aşağı sarkan auriculanın' kasları uzayarak atrofiye olmuştu.
Teda~i: Othaematoma'un organize olmuş blilunması ve auri-cula dış yüzünde deformasyona sebebiyet vermesi othaematoma'un bir tümör gibi çıkartılmasını lüzumlu kıldı. Operasyon intravenöz verilen 5 cc. combelen ve auricula'nın kaidesine io cc. citanest
enjek-siyonundan sonra hayvan ayakta iken yapıldı. Othaematoma'un şişkinliği üzerindeki deri eliptik bir ensizyonla kesildiği vakit derialt bağ dokusunun kaybolduğu, yani deriden othaematoma kütlesini ayıran bir bölgenin olmadığı görüldü. Bu yüzden bthaematoma auri-cala'nın dış yüzü derisi kenarından ve cartilago auricula üzerinden traş edilircesine kesilerek alındı. Othaematoma uzaklaştırıldıktan son-sonra cartilag? auricularis'in dış yüzü üzerinde cartilago'dan ayrıı-mıyan organize olmuş kan bulunuyordu. Bu organize olmuş kanın küretle uzaklaştırılmağa çalışılması da netice vermedi. Auricula'nın dış yüzünde kısmen karşılıklı kalan deriler yaklaşabildiği kadar kar-şılıklı dikilrneğe çalışıldı, kalan açık bölge üzerine S.P3 tozu dökülerek
28 Akın Finci i
kulak pansumana alındı, S ~eklindeiher iki boynuza bağlandı ve i
flacon veticillin yapıldı.
Organize olmu~ othaematoma :parçasının ağırlığı 800 gr.
gel-mekte idi. !
Kliniğimizdeki ıo günlük tedavi süresince auricula'nın dı~ yü-zündeki diki~lerin, kar~ılıklı dikilen othaematoma derisinin nekroze olması nedeni ile tutmadığı görüldü.!Bunun neticesi olarak bazı yer-lerde kulak kartilagosu açığa çıkmı~ ve bazı yeryer-lerde de yeni granülas-yon dokusu te~ekkül etmeğe ba~lamı~tı.
Sahibinin isteği üzerine ve sonraJi tedavisinin ahmnda yapılması ~artı ile hayvan sahibine verildi. !
io
141
ı 97° günü hayvanı görmek üzere gittiğimizde, aurieula'nındı~ yüzündeki othaematoma yerinde ~rinle~miş bulunan bir yara var-dı Bu irinle~menin eartilago aurieuhıris üzerindeki organize olmu~
i
kanın atılması için olduğu a~ikardı. 'Yarayı temizlediğimiz vakit ear-tilago aurieularis'in sağlam olduğunu gördük ve hayvan sahibine sonraki tedavisinin ether iodoforme tatbikiyle yapılmasını bildirdik. 26/5/ı970 günü tekrar gidildiğihde yaranın tam.ımen iyile~tiği ve kulağın dik bir vaziyet aldL,~,mtti' ettik, iyilejme mükemmeldi.
ıteratur
1- Catcott, E.
J.
(1964). Fe/ine Medicine and Surgery. 378 Amer. Yet. Pub. İne. California. :i
2- Finci, A. (1964). Evcil Hayvanla~da Dış Kulağın Şirurjikal Hasta-lıkları Gzerinde Mılkayeseli Araştırmalar. Ankara Univ. Yet. Fak. Yayınları: i49, Yargıçoğlu Mat1:ıaası, Ankara.
3- Gaunt, C. H. (1962). Treatment
o}
aılral Haematoma in the Dog and Cat, Yet. Ree. 74, 495-496.L
4- Mayer, K., Lacroix,
J.
V., Hos . s, H. P. (1959). Canine Sur-gery. 291-301 Amer. Yet. Pub. İ~e. California.5- Raynıond,
J.
G. (1956). Surgical Treatment of Haematoma of the Ear. North Amer. Yet. 1056-1059.6- Spira, E. (I 968). Sıırgical Correctio~ of Haematoma of the Canine auri-Cılla,
J.
A. Y. M. A. 152, 473-415.Othaematoma 29
7- Willianı E. R. (I 962). Plastic for Repairing Auricular Haematoma
J.
A. V. M. A. 140, 250.8- Yeats,
J. J.,
Vaughan, L. C. (1952). The Treatment of the AuralHaematoma in the cat. Vet. Rec. 64, 532-535.
Yazı "Dergi Yazı Kuruluna" 7. i i •i970 günü gelmiştir.