Bak›rköy T›p Dergisi, Cilt 4, Say› 1, 2008 / Medical Journal of Bak›rköy, Volume 4, Number 1, 2008
44
Amyand F›t›¤› Tan›m› Hakk›nda
Aziz Sümer1, Ediz Alt›nl›2
1
Kafl Devlet Hastanesi Genel Cerrahi Klini¤i, Antalya, 2
Haydarpafla Numune E¤itim ve Araflt›rma Hastanesi 2. Genel Cerrahi Klini¤i, ‹stanbul
Say›n editör,
Kas›m Ça¤layan ve arkadafllar› taraf›ndan Bak›rköy T›p Dergisi, 2006 tarihli Cilt 2, Say› 4, 149-150 sayfalar›n-da yay›nlanm›fl olan “Amyand Hernisi: Olgu Sunumu” bafll›kl› yaz›y› okuduk. Bu makale için öncelikle yazarla-ra teflekkür ederiz. Bu makaleyle ilgili baz› noktalayazarla-ra te-mas etmek istiyoruz:
Makalede; Amyand herni tan›m› ‘’inguinal herni kese-si içinde akut apandikese-sitin bulunmas› durumu’’ olarak ta-n›mlanm›flt›r. Oysa ki; Amyand f›t›¤› ‘’f›t›k kesesi içinde apendiks vermiformisin bulunmas›’’ olarak tan›mlan›r. F›-t›k kesesi içinde apendiks vermiformis insidans› %0.5-%1 olmakla birlikte akut apandisit insidans› %0.1’dir.
Amyand f›t›¤›nda tedavi yaklafl›mlar› f›t›k kesesi için-de bulunan apendiksin durumuna ba¤l›d›r. Kese içiniçin-de bulunan apendiks e¤er inflame ya da perfore ise apen-dektomi uygulan›r. Kese içinde vermiform apendiks
sap-tanmas› halinde apendektomi uygulan›p uygulanmama-s› rutin f›t›k onar›mlar›nda enfeksiyon riskinden dolay› tart›flma konusudur. Geliflebilecek enfeksiyon riskinin oran› bilinmemektedir. Yafll› hastalarda ameliyat süresi-nin uzamas›, efllik eden di¤er hastal›klar ve bu yafl guru-bunda apandisit ihtimalinin düflük olmas› nedeniyle pro-filaktik apendektomi önerilmemektedir. Normal apen-diksin f›t›k kesesi içinde manipülasyonuna ba¤l› apandi-sitin provake olabilece¤i bildirilmifltir. Ofili f›t›k onar›m› sonras› iki hastada apendisit geliflti¤ini bildirmifltir. Bu-nunla beraber 11 hastada akut apandisit nedeniyle apendektomi uygulad›¤› Amyand f›t›klar›nda nüks ya da yara yeri enfeksiyonuna rastlamam›flt›r. Bu nedenle insi-dental apendektomiyi savunmufltur (1,2).
Sayg›lar›m›zla
Yaz›flma adresi / Address reprint requests to: Aziz Sümer Kafl Devlet Hastanesi Kafl, Antalya
Telefon / Phone: +90-505-925-7142
Elektronik posta adresi / E-mail address: azizsumer2002@yahoo.com Gelifl tarihi / Date of receipt: 27 Ekim 2007 / October 27, 2007 Kabul tarihi / Date of acceptance: 1 Kas›m 2007 / November 1, 2007
Editöre Mektup / Letter to the Editor
KAYNAKLAR
1. Sümer A, Alt›nl› E. Amyand f›t›¤›: ‹ki Olgu Sunumu. ‹nönü Üniversitesi T›p Fakültesi Dergisi (bask›da).
2. Anagnostopoulou S, Dimitroulis D, Troupis TG, et al. Amyand's hernia: a case report. World J Gastroenterol 2006; 29: 4761-4763.
