糖尿病患者小心！視網膜病變造成視力受損

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2020 年 08 月 21 日

糖尿病患者小心！視網膜病變造成視力受損

一個40 多歲中年女性，是一位設計師，本身有糖尿病，但是，未注意血糖控制，結果有一天突然設計圖看不清楚，經眼科醫師檢查，發現是糖尿病引起視網膜病變，視力只剩0.2 左右，由此可見，年輕人因糖尿病也會造成視力衰退，影響工作。同時，這種視網膜病變可能無法恢復如預期，病人將有可能終身視力受限。另外，一位 60 多歲阿嬤，有糖尿病，雖換了很好的人工水晶體，但是，因為血糖控制不好，結果視網膜黃斑部水腫，視力掉到0.2，來找眼科醫師診治，但是，為時已晚，無法挽回正常視力。萬芳醫院眼科主治醫師沈仁翔表示，如果本身有三高問題的民眾，特別是糖尿病患者，應該每年定期檢查視網膜。他表示，台灣流行病調查結果，成年男性糖尿病罹患率約13%左右，女性約 10%；另外，罹患糖尿病的民眾，平均一生中，2 至 4 成會產生糖尿病視網膜病變，甚至導致白內障或青光眼，不得不慎。沈仁翔醫師指出，萬芳醫院院內有良好的轉診機制，如果院內醫師發現病人有糖尿病症狀，但未做視網膜篩檢，就會建議轉至眼科檢查，及時發現，早做治療，已收到良好的效果。沈醫師表示，目前治療糖尿病視網膜病變，有兩種方式，一種是採用雷射治療，將周邊視網膜做光凝固治療，減少血管新生因子(VEGF)的形成，但是缺點是會損害周邊視力。另外，可採眼球內注射抗血管新生因子 (Anti-VEGF)，此療法優點可保存較寬廣視力，中心視力也可進步較多，而且可快速消除視網膜水腫，但是，缺點前兩年要注射多次，並非注射一兩次就會改善。沈醫師解釋，糖尿病患者即使天天量血糖都很穩定，但是，仍有可能會有視網膜病變，他特別強調，定期篩檢，才是預防糖尿病視網膜病變的不二法門。