Cumhuriyet Üniversitesi Dişhekimliği Fakültesi Dergisi Cilt 5, Sayı 2, 2002
CAM FİBERLE GÜÇLENDİRİLMİŞ AKRİLIK REZİNLERİN KIRIK
ve CİLALI YÜZEYLERİNİN SEM ile İNCELENMESİ
Doç. Dr. A. Kemal ÖZDEMİR * Dr. Dt. N. Tülin POLAT*
ÖZET
Bu çalışmada; cam fiberle güçlendirilmiş iki farklı akrilik rezinin kırık ve cilalı yüzeylerindeki rezin fiber bağlantısı ve re-zin içindeki fiber dağılımının SEM ile incelenmesi amaçlanmış-tır.
Bu çalışmada geleneksel ısı ve basınçla polimerize olan akrilik (Meliodent, Bayer Dental, Germany) ve enjeksiyon siste-minde kullanılan otopolimerizan akrilik (Palaxpress, Heraeus Kulzer, Germany) kullanıldı, iplik formundaki cam fiber 6 mm boyunda kırpıldı. 20 adet dikdörtgen (65x10x2.5 mm) mum ör-nek hazırlandı. Bu mum örör-neklerden her iki akrilik türüyle de %5 fiberli 10'ar adet akrilik test örneği hazırlandı. Bu örnekler tensometre cihazı ile kırıldı. Örneklerin kırık yüzeylerinden 1 mm kalınlığında kesitler alındı. Daha sonra örneklerin bir yüzleri polisajlandı ve bu yüzeylerden de 1 mm kalınlığında kesitler alındı. Bu kesitler SEM ile incelendi.
SEM incelemelerinde cam fiberin her iki akriliğe de olduk-ça iyi bağlandığı gözlendi. Fiberlerin Palaxpress içinde gelenek-sel akriliğe göre daha homojen dağıldığı görüldü. Her iki akrilik grubunda fiberlerin yüzeye hemen hemen paralel seyrettiği, an-cak cilalı yüzeylerde fiber uçlarının yer yer açığa çıktığı izlendi.
Anahtar Kelimeler: Polimetilmetakrilat, cam fiber, SEM.
SUMMARY
In this study, the purpose is to examine the resin and fiber tie on broken and polished surfaces of two different acrylic re-sins that are supported with glass fiber and to look at the distri-bution of fiber in the resin by using SEM.
In the study conventional heat cured acrylic (Meliodent, Bayer Dental, Germany) and injection system's acrylic (Pa-laxpress, Heraeus Kulzer, Germany) were used. Glass fiber in form of unidirectional cut into length of 6 mm. Twenty rectan-gular (65 x 10 x 2.5) wax samples were prepared. With this wax sampies, 10 each test sampies are prepared with both types of acrylics with 5% fibers in them. These samples are broken with tensometer machine. Cross sections having a thickness of 1 mm are taken from the broken surfaces of the samples. Then, polishing is applied to one surface of the samples and cross sections having a thickness of 1 mm are taken from these surfaces. These cross sections were made subject of examination with SEM.
During SEM examinations, it is observed that glass fibers made a rather good adhesion with both acrylics. It is observed that fibers distributed more homogeneously in Palaxpress as compared to conventional acrylic. In both acrylic groups, fibers lied almost parallel to the surface but in polished surfaces ends of the fibers were exposed.
Key Words: Poly(methylmethacrylate), glass fiber, SEM.
GİRİŞ
Estetik, ekonomik, yapımı ve tamiri kolay olan polimetilmetakrilat (PMMA), protez kaide materyali olarak yaygın kullanıma sahiptir1-4. Bu avantajlarına karşın darbe ve yorulma dirençleri düşüktür. Sık sık protez kırıklarına rastlanır. PMMA'ın direncini arttırmak için yapısını modifiye etme veya güçlendiriciler ekleme yolları denenmiştir6-8.
Güçlendirici olarak, karbon1,2, aramid4-9, metal10,11, polietilen12,14 ve cam15-17 gibi çeşitli fiberler kullanılmıştır.
Fiberle akrilik rezinlerin fiziksel özelliklerini ge-liştirmede, matriks seçimi, fiberin çapı, uzunluğu, hacim ve ağırlık olarak fiber içeriği, dağılımı, yönü, ıslanabilirliği, bağlantı ajanı seçimi ve uygulaması, yapım tekniği ve koşulları gibi çeşitli parametreler etkilidir18'19.
Fiberler kırpılmış, iplik, şerit veya örgü şeklin-de olabilir3,4,12,20.
PMMA'ı güçlendirmek amacıyla kullanılan cam fiberin transvers3,8,9,21,22, yorulma22,23, darbe4,8,15,22 dirençlerini ve esneme modülünü3,15 artırdığı bildirilmiştir. Cam fiber estetik4,16,17 ve nonsitotoksiktir24. Dişhekimliğinde E tipi cam fiber kullanılır9,22,25.
PMMA'ın cam fiberle güçlendirilmesinde fiber-le matriks arasındaki bağlantıyı arttırmak için si-lanlama3,7,9,22 önerilmektedir.
* Cumhuriyet Üniversitesi Dişhek. Fak. Protetik Diş Tedavisi AD
Bu çalışmada, kırpılmış formda cam fiberle güçlendirilmiş geleneksel ısı ve basınçla polimeri-ze olan ve enjeksiyon sistem akriliklerinin, kırık ve cilalı yüzeylerindeki fiber ve rezin bağlantısının SEM ile incelenmesi yapıldı.
MATERYAL METOT
Çalışma Cumhuriyet Üniversitesi Dişhekimliği Fakültesi Protetik Diş Tedavisi AD ve Kırıkkale Üniversitesi Elektron Mikroskopi Laboratuvarı im-kanları kullanılarak gerçekleştirilmiştir.
Test örneklerinin hazırlanması:
Bu çalışmada geleneksel ısıyla polimerize olan (Meliodent, Bayer Dental, Almanya) ve enjek-siyon sistem akrilikleri (Palaxpress, Heraeus Kul-zer, Almanya) ile iplik şeklindeki silanlı (A174) E tipi cam fiber (KCR 2M, Cam Elyaf San. AŞ, Türkiye) kullanıldı. Fiber 6 mm boyunda kırpıldı ve her iki rezin için toz ağırlığının %5'i fiber olacak şekilde katıldı. Tartımlar 0.0001 g hassasiyette yapıldı (Sartorius AG, Gottingen, Germany).
Tüm test örnekleri ADA Standart No:12'de26 belirtilen boyutlarda hazırlandı. 65x10x2.5 mm bo-yutlarında metal kalıplarda mum örnekler hazırlan-dı. Bu mumlardan akrilik test örnekleri elde edildi.
Geleneksel akriliğin polimerizasyonu; ADA standart No:12'ye göre aşağıdaki şekilde yapıldı.
Mum örnekler muflaya alındıktan sonra, kay-
C.Ü. DİŞHEKİMLİĞİ FAKÜLTESİ DERGİSİ 2002 CİLT: 5, SAYI: 2 nayan suya daldırıldı. 5 dakika sonra açılan mufla
deterjanlı su ve temiz kaynar su ile yıkandı. Mufla-lar çıplak elle tutulabilecek hale geldiğinde örnek boşluğuna lak sürüldü (Aislar, Heraeus Kulzer, Al-manya). Muflalar 23±2°C sıcaklıkta 1 saat bekletil-di. Eklenen fiber miktarına göre üretici firmanın önerdiği miktara ilave likit kondu (İlave likit miktarını belirlemek için, kapalı bir cam kabın içine 3 mi monomer kondu. Üzerine 1 g kırpılmış fiber ilave edildi. 10 dakika sonra fiber çıkarıldı. Kalan mono-mer hacmi pipet ile ölçüldü. 1 g fiberi doyuran mo-nomer miktarının 0.7 mi olduğu belirlendi)56'102. Akrilik hamur karıştırma kabının kenarlarına ya-pışmayacak kıvama geldikten sonra, örnek boşlu-ğuna yerleştirildi ve muflalar kapatıldı. 10 dakika preslendikten sonra birite alınan muflalar 73±1°C'deki su banyosunda 90 dakika bekletildi. Ardından 100°C'de 30 dakika boyunca kaynatıldı. Isıtma işlemi tamamlandıktan sonra biritteki mufla-lar 30 dakika 23±10°C oda sıcaklığında soğumaya bırakıldı. Sonra 15 dakika 23±10°C'lik suda bekle-tildi.
Enjeksiyonlu akrilik örnekleri üretici firmanın (Heraeus Kulzer, Almanya) önerileri doğrultusunda aşağıdaki şekilde hazırlandı.
Mum örnekler enjeksiyon sisteminin özel muf-lasına alındıktan sonra, kaynayan suya daldırıldı. Daha sonra açılan mufla deterjanlı su ve temiz kaynar su ile yıkandı. Mufla çıplak elle tutulabile-cek hale gelinceye kadar bekletildi. Örnek boşlu-ğuna lak sürüldü. Mufla kapatılıp enjeksiyon ciha-zındaki yerine kondu. Eklenen fiber miktarına göre üretici firmanın önerdiği miktarın üzerine ilave likit kondu (1 g fibere 0.7 mi likit). Hamur haline gelmiş olan akrilik, enjeksiyon cihazının (Palajet, Heraeus Kulzer, Almanya) haznesine kondu. Hazne mufla giriş deliğine yerleştirildi. 6 bar basınçla akrilik ha-muru enjekte edildi. Bu basınçta 5 dakika bekletil-dikten sonra akrilik 30 dakika 55°C'de 2 bar basınç altında özel basınçlı polimerizasyon cihazında (Palamat, Heraeus Kulzer, Almanya) polimerize edildi. Mufla çıkarıldıktan sonra 15-20 dakika oda sıcaklığında bekletilerek soğutuldu.
Tüm akrilik test örnekleri mufladan çıkarıldık-tan sonra çelik frezle tesviye edilip (15000 de-vir/dakika), yüzey düzensizlikleri hafifçe zımpara-landı.
Test örneklerine, 3 nokta yükleme testi yapıldı (Hounsfield Tensometre Cihazı, İngiltere). Kırılan örneklerin kırık yüzeylerinden 1 mm kalınlığında kesitler alındı. Aynı örneklerin protez cilalı yüzey-lerini temsil eden yüzeyleri polisajlandıktan sonra, bu bölgelerden de 1 mm kalınlığında kesitler alın-dı. Kırık yüzeyleri ve cilalı yüzeyler vakum altında altın ile kaplanarak (SC500 Sputter Coater, Pola-
82
ron, England), SEM cihazında (Jeol JSM5600 SEM, JAPAN)) incelendi. Örneklerdeki fiber rezin bağlantısı ve fiber dağılımı, aynı zamanda rasgele dağılmış kırpılmış fiberlerin, cilalı yüzeylerdeki ko-numları incelendi.
BULGULAR
SEM fotoğraflarında, her iki akrilik grubunda da fiberlerin test örneklerinin yüzeyine göre para-lele yakın oblik seyrettiği izlendi (Resim 1 ve 2). Ancak cilalı yüzeylerde, yüzeye yakın seyreden fi-berlerin uçlarının yer yer açığa çıktığı görüldü (Resim 2 ve 3). Ayrıca fiberlerin geleneksel akrilik grubunda demetler halinde yer aldığı, enjeksiyonlu akrilikte ise homojen bir şekilde dağıldığı belirlendi (Resim 1 ve 2).
Resim 3: Enjeksiyonlu akriliğin cilalı yüzeyinin
açığa çıkan fiber uçları
Resim 2: Geleneksel akriliğin cilalı yüzeyinin
C.Ü. DİŞHEKİMLİĞİ FAKÜLTESİ DERGİSİ 2002 CİLT: 5, SAYI: 2
Kırık yüzeyler incelendiğinde, fiber yüzeylerin-de izlenen akrilik rezin parçaları her iki akriliğin yüzeylerin-de cam fiberlerle iyi bağlandığını gösterdi (Resim 4 ve 5).
Resim 5: Geleneksel akriliğin kırık yüzeyinin
SEM görüntüsü
TARTIŞMA
Cam fiberin PMMA'ın transvers, yorulma ve darbe dirençleri ile elastikiyet modülünü geliştirme-si, estetik olması ve yoğunluğu nedeniyle tepim aşamasında akrilik içinde diğer fiberlerden daha homojen dağılması, klinik kullanımda başarılı ol-masına neden olmuş ve araştırmacıların dikkatini çekmiştir20,22. Ayrıca Vallittu ve Ekstrand24, "ağar diffüzyon testi" ile silanlı ve silansız E tipi cam fibe-rin sitotoksik olmadığını göstermişlerdir. Bu çalış-mada yukarıda sayılan avantajlarından dolayı cam fiber tercih edildi.
Uzun iplik şeklindeki cam fiberlerin, protezin gücünü ve kırılma direncini önemli ölçüde arttırdığı3, örgü fiberin geçici sabit protezlerde çok kullanışlı olduğu27 bildirilmesine rağmen, bu fiber-lerin yarleştirilmesinin zor olması ve fiberfiber-lerin re-zinle yetersiz karışması gibi birtakım problemler rapor edilmiştir3. Fiber demetle yetersiz karışan polimer matriksin cam fiberli protez kaide polimeri-nin transvers direncinde azalmaya ve test örneği-nin içinde boşluklar oluşmasına neden olduğu bildirilmiştir15-1 . Ayrıca enjeksiyon sisteminde uzun iplik ve örgü tipi fiber kullanımı mümkün de-ğildir. Sayılan bu nedenlerle bu çalışmada
kırpıl-mış formda cam fiber kullanıldı.
Bazı araştırmacılar3,4,14, fiberin akrilik içine rasgele yerleştirilmesiyle iyi sonuçlar alındığını, yöntemin basit olduğunu ve zaman kaybına yol aç-madığını bildirmişlerdir. Bu nedenlerle ve enjeksi-yon sisteminin de getirdiği zorunluluklarla bu çalış-mada fiber, PMMA tozuna gelişigüzel katıldı.
Fiberlerin rezin içine katılma yöntemleri farklı-lıklar gösterir. Araştırıcılar fiber ile polimer matriks bağlantısını artırmak için değişik yollar denemiş-lerdir; bazıları fiberi monomerle ıslattıktan sonra13'23, bazıları polimer-monomer karışımıyla
işlem yaptıktan sonra7,22, bazıları da direk olarak toza katmışlardır3,4. Bu çalışmada pratik olması nedeniyle fiberin direk toza katılması tekniği tercih edildi.
ADA Standart No:12 fibersiz akrilikte test ör-neklerinin bloktan kesilerek hazırlanmasını öner-mektedir. Ancak çalışmamızda fiberle güçlendiril-miş akrilik kullanılmıştır. Bu nedenle her bir örnek-teki fiberlerin boy ve oranlarının aynı olabilmesi için, örnekler tek tek hazırlanmıştır.
Fiber yönünün rezinin güçlendirilmesinde önemli olduğu bilinmektedir14,15. Optimal sonuçlar,
fiberlerin protez yüzeyine paralel ve kuvvet yönüne dik yerleştirilmesiyle elde edilmektedir3 Bunu sağ-lamak örgü ya da iplik tarzındaki fiberlerle müm-kündür. Kırpılmış fiberlerde fiber yönünü ayarla-mak olanaksızdır. Ancak çalışmamızda kırpılmış fiberlerin boyu kaide plağının kalınlığından fazla olduğundan protez yüzeyine paralele yakın oblik seyrettiği SEM fotoğrafları ile belirlendi.
Ağırlık olarak %1 oranında, kısa kesilmiş (or-talama 88 Mm) gelişigüzel karıştırılmış cam fiberli akrilik rezinin kırılma direncinin arttığı gözlen-miştir15. Vallittu ve arkadaşlarına göre23, akrilik rezin materyali ile birleşmiş fiber, PMMA test örnek-lerinin kırılma direncini artırmaktadır. Ağırlık ola-rak yüksek konsantrasyonda (% 21,9) fiberin kırıl-ma direncini daha da artırdığı bildirilmiştir. Buna karşın, Ladizesky ve arkadaşları28, ağırlık olarak % 4 'ün üzerinde fiber önermemektedir. Stipho16 ise, ağırlık olarak % 5in üzerinde cam fiberin an-lamlı bir mekanik avantaj getirmediğini rapor et-miştir. Chen ve arkadaşları4, 6mm uzunlukta PE
(polietilen) ve cam fiberle yaptıkları akrilik rezin güçlendirmesinde başarılı sonuçlar alındığını id-dia etmişlerdir. Marei'nin çalışmasında3, ortalama boyları 88 Mm olan, rasgele dağılmış kısa cam fi-ber kullanılmış, farklı boylardaki bu fifi-berlerin trans-vers direnci artırdığı gösterilmiştir. Sonuçların/iplik şeklindeki fiberle yapılan güçlendirmeye benzer ol-duğu belirtilmiştir. Yukarıda belirtilen araştırmalar doğrultusunda ve enjeksiyon sisteminde ağırlık olarak % 5'in üzerinde fiber ilavesinin, enjeksiyon
83
Resim 4: Enjeksiyonlu akriliğin kırık yüzeyinin
C.Ü. DİŞHEKİMLİĞİ FAKÜLTESİ DERGİSİ 2002 CİLT: 5, SAYI: 2
işlemini zorlaştırması nedeniyle bu çalışmada ağırlık olarak % 5 oranında fiber kullanıldı.
Rezinlerin fiberle güçlendirilebilmesi için poli-mer matriks ve fiber arasında iyi bir adezyon sağ-lanması gerekir. Rezine ilave edilen silansız fiber-ler, rezin içinde yabancı cisim gibi davranır. Rezini güçlendirmek yerine zayıflatır. Silansız fiberler ho-mojen matriks yapısını bozabilir. Cam fiberleri re-zin matriksine kimyasal olarak bağlayan silan ajan-ları, karışımı daha homojen hale getirebilir ve PMMA'ı güçlendirebilir3,15,29,30. Vallittu9, silan
uy-gulamasının fiber ve polimer matriks arasındaki bağlantıyı güçlendirdiğini SEM fotoğrafları ile gös-termiştir. Solnit30, silanlı fiber kullanımıyla elde
edilen direnç değerlerinin PMMA'ın normal direnç değerlerini aştığını rapor etmiştir. Ayrıca PMMA hamurunun ve fiberlerin homojenitesi arttıkça rezi-nin direncirezi-nin arttığını da belirtmiştir. Çalışmamız-da kırık yüzeylerden alınan SEM fotoğraflarınÇalışmamız-da her iki akrilik grubunda cam fiber üzerinde PMMA rezinin yapıştığı alanlar belirlendi. Ayrıca fiberle matriks arasında fazla açıklık olmadığı, fiberle matriksin oldukça uyumlu olduğu izlendi.
Bir çalışmada3, örnekler standart boyutlarda
hazırlandığı taktirde fiber uçlarının açığa çıkmadı-ğının SEM fotoğrafları ile görüldüğü belirtilmiştir. Ancak bazı çalışmacılar21'20, PMMA'ın
güçlendiril-mesinde kırpılmış formda fiber kullanımı sonucun-da akrilik yüzeyinde fiber uçlarının çıktığını, bunun ağız mukozası için sakıncalı olduğunu bildirmişler-dir. Bizim çalışmamızda da örneklerin cilalı yüzle-rinden alınan kesitler SEM ile incelendiğinde, fiber-lerin akrilik yüzeyine yakın olduğu bölgelerde yer yer fiber uçlarının açığa çıktığı izlendi. Açığa çı-kan fiber uçlarının, yumuşak dokularda irritasyon oluşturma olasılığı in vivo bir çalışma yapma ge-rekliliğini düşündürmektedir.
KAYNAKLAR
1. Schreiber CK. Polymethylmethacrylate Reinfoced with Carbon Fibres. Br Dent J.130: 29-30, 1971.
2. De Boer J, Vermilyea SG, Brady E. The effect of carbon fiber orientation on the fatigue resistance and bending properti- es of two denture resins J Prosthet Dent, 51 (1): 119-121, 1984.
3. Marei MK. Reinforcement of Denture Base Resin with Glass Fillers. J Prosthodont, 8: 18-26, 1999.
4. Chen SY, Liang WM, Yen PS. Reinforcement of Acrylic Denture Base Resin by Incorporation of Various Fibers. J Bio- med Mater Res, 58: 203-208, 2001.
5. Darbar UR, Huggett R, Harrison A. Denture fracture - a survey. Br Dent J, 176: 342-345, 1994.
6. Jagger DC, Harrison A, Jandt KD. The reinforcement of dentures. J Oral Rehabil, 26: 185-194, 1999.
7. Vallittu PK, Lassila VP, Lappalainen R. Acrylic resin-fi- ber composite-part I: The effect of fiber concentration on fractu re resistance. J Prosthet Dent, 71: 607-612, 1994.
8. Uzun G, Hersek N, Tinçer T. Effect of five woven glass fiber reinforcements on the impact and transverse strength of a denture base resin. J Prosthet Dent, 81: 616-620, 1999.
9. Vallittu PK. Comparison of two different silane compo-
unds used for improving adhesion betvveen fibres and acrylic denture base material. J Oral Rehabil, 20: 533-539, 1993.
10. Vallittu PK, Lassila VP . Reinforcement of acrylic resin denture base material with metal or fibre strengtheners. J Oral Rehabil, 19:225-230,1992.
11. Sehajpal SB, Sood VK. Effect of metal fillers on some physical properties of acrylic resin. J Prosthet Dent 1989; 61:746-751.
12. Ladizesky NH, Chow TW. Cheng YY. Denture Base Reinforcement Using Woven Polyethylene Fiber. Int J Prosto- dont, 7:307-314, 1994.
13. Chow W, Cheng Y, Ladizesky H. Polyethylene fibre re- inforced poly(methylmethacrylate) water sorption and dimensio- nal changes during immersion. J Dent, 21: 367-372, 1993.
14. Gutteridge L. The effect of including ultra high modu- lus polyethylene fibre on the impact strength of acrylic resin. Br DentJ, 164(3): 177-186, 1988.
15. Kanie T, Fujii K, Arikawa H, Inoue K. Flexural properti es and impact strength of denture base polymer reinforced with woven glass fibers. Dent Mater, 16: 150-158, 2000.
16. Stipho HD. Repair of acrylic resin denture base rein forced with glass fiber. J Prosthet Dent, 80: 546-550, 1998.
17. Vallittu PK. The effect of void space and polymerizati- on time on transverse strength of acrylic-glass fiber composite. J Oral Rehabil, 22: 257-261, 1995.
18. Freilich MA, Karmaker AC, Burstone CJ, Goldberg AJ. Development and clinical applications of a light-polymerized fi- ber-reinforced composite. J Prosthet Dent, 80: 311-318, 1998.
19. Altieri JV, Burstone CJ, Goldberg AJ, Patel AP. Longi- tudinal clinical evaluation of fiber-reinforced composite fixed partial dentures: A pilot study. J Prosthet Dent, 71: 16-22, 1994.
20. Çal NE, Hersek N, Şahin E. VVater Sorption and Di- mensional Changes of Denture Base Polymer Reinforced with Glass Fibers in Continuous Unidirectional and Woven Form. Int J Prosthodont, 13: 487-493, 2000.
21. Keyf F, Uzun G. The effect of glass fibre-reinforcement on the transverse strength, deflection and modulus of elasticity of repaired acrylic resins. Int Dental J, 50: 93-97, 2000.
22. Vallittu PK, Lassila VP, Lappalainen R. Transverse strength and fatigue of denture acrylic-glass fiber composite. Dent Mater, 10:116-121,1994.
23. Vallittu PK, Alakuijala P, Lassila VP, Lappalainen R. İn vitro fatigue fracture of an acrylic resin-based partial denture: An exploratory study. J Prosthet Dent, 72: 289-295, 1994.
24. Vallittu PK, Estrand K. İn vitro cytotoxicity of fibre-poly- methyl methacrylate composite used in dentures. J Oral Reha bil, 26:666-671, 1999.
25. Vallittu PK. Effect of 180-Week VVater Storage on the Flexural Properties of E-Glass and Silica Fiber Acrylic Resin Composite. Int J Prosthodont, 13: 334-449, 2000.
26. American National Standard / American Dental Asso- ciation / Specification No. 12. Denture Base Polymers, Council on Scientific Affairs American Dental Association, Chicago, USA, 1999.
27. Stipho HD. Effect of glass fiber reinforcement on some mechanical properties of autopolymerizing polymethyl methacr ylate. J Prosthet Dent, 79: 580-584, 1998.
28. Ladizesky NH, Cheng YY, Chow TW, VVard İM. Acrylic resin reinforced with chopped high performance polyethylene fi- ber-properties and denture construction. Dent Mater, 9: 128- 135,1993.
29. Vallittu PK. Curing of a silane coupling agent and its effect on the transverse strength of autopolymerizing poly- methylmethacrylate-glass fibre composite. J Oral Rehabil, 24: 124-130, 1997.
30. Solnit GS. The effect of methyl metharylate reinforce ment with silane-treated and untreated glass fibers. J Prosthet Dent, 66:310-314,1991.
