• Sonuç bulunamadı

Gönüllü ve gönüllü olmayan kan donörlerinde HBV, HCV, HIV ve sifiliz tarama test sonuçlarının değerlendirilmesi

N/A
N/A
Protected

Academic year: 2021

Share "Gönüllü ve gönüllü olmayan kan donörlerinde HBV, HCV, HIV ve sifiliz tarama test sonuçlarının değerlendirilmesi"

Copied!
5
0
0

Yükleniyor.... (view fulltext now)

Tam metin

(1)

Gönüllü ve gönüllü olmayan kan donörlerinde HBV,

HCV, HIV ve sifiliz tarama test sonuçlar›n›n

de¤erlendirilmesi*

Kahramanmarafl Sütçü ‹mam Üniversitesi T›p Fakültesi, Mikrobiyoloji ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dal›, Kahramanmarafl

Mustafa Gül, P›nar Ç›ragil, Murat Aral, Nazik Do¤ramac›

The evaluation of HBV, HCV, HIV and syphilis screening test

results in voluntary and nonvoluntary blood donors

ÖZET

Bu çal›flmada kan donörlerin gönüllü olup olmama durumlar› ile, HBsAg, anti-HCV, anti-HIV 1-2 ve non-treponemal sifiliz antikor test sonuçlar›n›n de¤erlendirilmesi amaçlanm›flt›r. Toplam 4107 donörün %15,7'si gönüllü, %84,2'si gönüllü olma-yan donörlerden oluflmufltur. Tüm donörlerde %1,26 HBsAg, %0,24 anti-HCV pozitifli¤i saptan›rken, anti-HIV 1-2 ve RPR pozitifli¤i saptanmam›flt›r. Gönüllü donörlerin say›lar›n›n art›r›lmas›na yönelik çal›flmalar›n yararl› olaca¤› ve infeksiyon ris-kini en az düzeylere indirebilmek için yap›lan tarama testlerinin dikkat ve özenli çal›flmalar gerektirdi¤i sonucuna var›lm›fl-t›r.

Anahtar kelimeler: Kan donörleri, donör tarama testleri SUMMARY

In this study HBsAg, anti-HCV, anti-HIV-1-2 and non-treponemal syphilis antibody tests were evaluated in voluntary and nonvoluntary blood donors. In total of 4107 donors 15.7% was voluntary and 84.2% was nonvoluntary. Among all of the do-nors while 1.26% were HBsAg and 0.24% were anti-HCV pozitive, anti-HIV-1-2 and RPR positivity were not determinet. In conclusion further studys will be useful to increase the number of voluntary donors and cautious and meticulous work was fo-und to be important in the screening tests in order to decrease the risk of infection to the lowest possible level.

Key words:Blood donors, blood donation screening tests

G‹R‹fi

Kan ve kandan elde edilen ürünler günümüzde la-boratuvar koflullar›nda tam olarak elde edilemedi-¤inden, yaflamsal önemi olan kan›n, toplumdaki sa¤l›kl› bireylerden sa¤lanmas› gerekmektedir. Bu nedenle kan bankalar›nda donör kazan›m program-lar› uygulan›r. Ancak gerçekten gönüllü ba¤›fllarla, hasta için ba¤›fl diye nitelenen gönüllülük esas›na

uymayan yap›daki ba¤›fllar›n oranlar›n›n bilinmesi donör kazan›m programlar› için önem tafl›maktad›r. Bu programlar›n baflar›s› bölgesel özellikler, e¤i-tim, sosyal yap›, sa¤l›k politikalar› ve kan bankas› çal›flanlar›n›n duyarl› ve istekli olmas› gibi bir çok faktöre ba¤l› olabilmektedir.

Kan tranfüzyonunun s›k rastlanan komplikasyonla-r›ndan birisi infeksiyon etkenlerinin oluflturdu¤u

‹letiflim / Correspondence: Mustafa GÜL., Adres / Address: Yörük Selim Mahallesi Hastane Caddesi No: 32 P.K: 46050 Kahramanmarafl Tel: 0344 221 23 37 (358), Fax: 0344 221 23 71, E-mail: mustafagultr@yahoo.com

(2)

patolojilerdir. Donörlerden al›c›ya nakledilen bu feksiyon etkenlerinin ço¤u, tafl›y›c› veya latent in-feksiyon oluflturabilme, depolanm›fl kanda uzun sü-re dayan›kl›l›¤›n› koruyabilme gibi özellikler tafl›r. Hepatit A, hepatit B, hepatit C, hepatit D, hepatit G virüsleri, insan immün yetmezlik virüsü (HIV 1-2), insan parvovirüs B19, insan herpesvirüs tip 8, insan Epstein Barr virüs (EBV), sitomegalovirüs gibi vi-ral etkenlere ek olarak Treponema pallidum, Sal-monella ve Brucella gibi bakteriler ve parazitler transfüzyonla bulaflabilirler (1,2,3).

‹nfeksiyon riskini en aza indirebilmek için donör kanlar›nda baz› testlerin yap›lmas› tüm dünyada zo-runlu hale gelmifltir. Ülkemizde de 1983 y›l›ndan itibaren donör kanlar›nda hepatit B yüzey antijeni, sifiliz ve s›tma etkenlerine yönelik taramalar zorun-lu olarak yap›lmaya bafllanm›fl ve 1987'de anti-HIV, 1996'da anti-HCV testleri ilave edilmifl, 1997'de ise risk tafl›mayan donörlerde rutin s›tma paraziti taramas› uygulamadan kald›r›lm›flt›r. Ayr›-ca, her donör için standart bir “Donör Sorgulama Formu” kullan›m zorunlulu¤u da getirilmifltir. Bu çal›flmada donörlerin gönüllü olup olmama du-rumlar› ile HBsAg, anti-HCV, anti-HIV 1-2 ve sifi-liz antikor test sonuçlar› de¤erlendirilmifltir.

GEREÇ VE YÖNTEM

Bu çal›flmada KSÜ T›p Fakültesi Kan Bankas›n›n etkin olarak çal›flmalar›na bafllad›¤› 1 Ocak 2003 ta-rihinden bafllayarak 31 A¤ustos 2005 tarihine kadar kan bankas›na gelen donörlerin gönüllü olup olma-ma durumlar›, yafl ve cinsiyet özellikleri ile HBsAg, anti-HCV, anti-HIV 1-2 ve sifiliz antikor test so-nuçlar› incelenmifltir. Kan vermeye gelen kiflilerden öncelikle donör sorgulama formlar›n› doldurmalar›

istenmifl ve sorgulama sonras› risk tafl›mad›¤› düflü-nülen kifliler donör olarak kabul edilmifltir. Donör-ler kay›t yap›l›rken, tamamen kendi özgür iradeDonör-leri ile hiçbir maddi ç›kar beklemeksizin “gönüllü do-nör” olanlar ile; hasta için ba¤›fl diye nitelenen, ken-di özgür iradeleri d›fl›nda sosyal ve ahlaki zorlama-larla veya kana kan donörü fleklinde veya bir de¤er karfl›l›¤›nda kan veren “gönüllü olmayan donörler” olarak iki ayr› grupta kaydedilmifltir.

HBsAg, anti-HIV 1-2 ve anti-HCV testleri Mikro-partikül Enzim ‹mmünassay (MEIA) yöntemiyle (AXSYM, ABBOTT) incelenmifltir. Sifiliz antikor-lar› ise “Rapid Plazma Reagent “(RPR) Lateks Ag-lütinasyon yöntemi (Omega ‹ngiltere) ile saptan-m›flt›r.

BULGULAR

Toplam 4107 donörün 647'si (%15,7) “gönüllü do-nörlerden” ve geri kalan 4460's› (%84,2) “gönüllü olmayan donörlerden“ oluflmufltur. Donörlerin y›l-lara göre gönüllü olup olmama, cinsiyet da¤›l›m› ve yafl ortalamalar› Tablo 1 de verilmifltir. Y›llara göre “gönüllü donörlerin” oranlar› 2003 y›l›nda %14,4, 2004 y›l›nda %15,4 ve 2005 y›l› ilk sekiz ayl›k dö-neminde %16,8 olarak saptanm›flt›r.

Toplam 52 donörde (%1,26) HBs Ag pozitifli¤i saptan›rken, 10 donörde de (%0,24) anti HCV

pozi-Gönüllü Donörler Gönüllü Olmayan Donörler

Y›l Toplam Erkek Kad›n Yafl Ort* Toplam Erkek Kad›n Yafl Ort* n % n n E K n % n n E K 2003 138 14.4 136 - 31.1 - 818 85.5 819 4 32.9 30.1 2004 251 15.4 242 9 31.8 37.1 1373 84.5 1349 24 33.0 34.1 2005** 258 16.8 249 9 32.5 36.4 1269 83.1 1249 20 33.2 33.8 Tablo 1. Donörlerin y›llara göre gönüllü olup olmama, cinsiyet ve yafl ortalamas› da¤›l›mlar›

*Yafl Ortalamas›, **2005 y›l› ilk sekiz ayl›k dönem çal›flmaya dahil edilmifltir.

Y›l Donör Say›s› HBsAg Anti-HCV Anti-HIV RPR n % n % n % n % 2003 956 11 1.15 1 0.10 2004 1624 20 1.23 3 0.12 2005* 1527 21 1.37 6 0.39 Toplam 4107 52 1.26 10 0.24 -Tablo 2. Donörlerin y›llara göre HBsAg, anti-HCV, anti-HIV 1-2 ve RPR pozitif sonuçlar›n›n da¤›l›mlar›

(3)

flo¤lu ve ark (10) 30.623 donörde %2,99, Gül ve ark (11) 9627 donörde %3,41, Ota¤ ve ark (12) 14.317 donörde %3,91, Ar›o¤lu ve ark (13) 26.047 donör-de %3,93, K›l›ç ve ark (14) 65.068 donördonör-de %7,90 oranlar›nda HBsAg pozitif olarak bildirmifllerdir. Bizim çal›flmam›zda ise 4107 donörün %1,26's›nda pozitiflik saptanm›flt›r. Kan donörlerinde HBsAg prevalans› genel populasyona göre daha düflük ola-bilmektedir. Çünkü donör sorgulama formu arac›l›-¤› ile riskli adaylar elenmektedir.

Dünyada 170 milyon, Türkiyede de 500-900 bin ki-flide yaklafl›k olarak anti-HCV pozitifli¤i saptan-maktad›r (15, 16). Ülkemizda bu konuda yap›lan baz› çal›flmalarda Sakarya ve ark (7) 22.439 donör-de %0.16, Ündar ve ark (17) 16.410 donördonör-de %0.3, Kocazeybek ve ark (18) 108.000 donörde %0.5, Al-tu¤lu ve ark (8) 61.094 donörde %0.6, Gül ve ark (11) 9627 donörde %0.85 oranlar›nda anti-HCV olumlulu¤u saptanm›fllard›r. Bu çal›flmada da 4107 donör de %0,24 oran›nda anti-HCV olumlulu¤u bu-lunmufltur.

Dünyada HIV infeksiyonu ile bulafllar›n yaklafl›k %5-10'unun kan tranfüzyonu ile oldu¤u düflünül-mektedir (19). Tranfüzyonla bulaflan HIV infeksi-yonlar›nda bafll›ca risk, HIV infeksiyonu olan donö-rün serokonversiyonunun erken döneminde bulun-mas›d›r (20). Bugün dünyada yaklafl›k 36 milyon insan HIV tafl›y›c›s›d›r (15). Ülkemizde Aral›k 1999 Sa¤l›k Bakanl›¤› verilerine göre 983 kiflinin HIV ile infekte oldu¤u ve bunlar›n 37'sinin tranfüz-yon bulafl› sonucu ile oldu¤u bildirilmifltir (21). An-cak bu rakamlar›n daha fazla oldu¤u düflünülmekte-dir. Günümüzde h›zl›, duyarl› ve ekonomik olmas› nedeniyle HIV taramalar›nda EL‹SA testleri kulla-n›lmaktad›r. Duyarl›¤› ve özgüllü¤ü fazla olmas›na ra¤men bu testlerin yalanc› pozitifli¤i unutulmama-l› ve mutlaka Western Blot Test'i ile do¤rulama ya-p›lmal›d›r. Ülkemizde yap›lan bir çok çal›flmada EL‹SA ile negatif sonuçlar›n elde edildi¤i bildirilir-ken, baz› çal›flmalarda yaklafl›k %0.8 oranlar›nda bu yöntemle pozitiflik saptanm›fl fakat do¤rulama test sonuçlar›na göre negatif sonuçlar elde edilmifl ve baflka bir çal›flmada da do¤rulama testi sonras› an-ti-HIV pozitifli¤i %0,02 olarak rapor edilmifltir. (11, tifli¤i saptanm›flt›r. Y›llara göre pozitiflik oranlar›

Tablo 2 de verilmifltir. HBsAg pozitif olarak sapta-nan donörlerin alt›s›; 2003 y›l›nda bir, 2004 y›l›nda iki ve 2005 y›l›nda üç kifli olmak üzere “gönüllü do-nörler” aras›nda saptanm›flt›r. Anti-HCV pozitif saptanan donörlerden “gönüllü donör” olarak sade-ce 2005 y›l›nda bir kifli saptanm›flt›r. Çal›flmam›zda HIV 1-2 ve RPR pozitifli¤i saptanmam›flt›r. TARTIfiMA

Donör kazan›m›, ülkemiz kan bankac›l›¤› için he-nüz bir çözüme ulafl›lamam›fl önemli bir sorundur. Ülkemizde kan ba¤›fllar›n›n yaklafl›k yar›s› K›z›lay arac›l›¤› ile askeri birliklerden sa¤lan›rken kalan k›sm›nda büyük bir bölümü “hasta için ba¤›fl” diye nitelenen ve gönüllülük esas›na uymayan yap›daki ba¤›fllardan sa¤lanmaktad›r. Sürekli ve gönüllü do-nasyonun sa¤lanmas›na iliflkin çal›flmalar var olma-s›na ra¤men, henüz yeterli ba¤›fl düzeyleri oluflturu-lamam›flt›r. Bu çal›flmada da “gönüllü ba¤›fl” ya-panlar›n tüm donörlere oranlar› ortalama olarak %15,7 olarak bulunmufltur. Saptanan bu oran gö-nüllü ba¤›fl için yeterli görülmemekle birlikte y›lla-ra göre art›fl göstermesi bu konuda yap›lan çal›flma-lar›n yararl› oldu¤unu göstermektedir.

Kan hastal›klar›n›n tedavisindeki geliflmeler, hemo-diyaliz, kemik ili¤i-organ transplantasyonu ve kar-diyovasküler cerrahideki uygulamalar sonucunda kan ve kan ürünlerinin kullan›m› yayg›n hale gel-mifltir. Bununla birlikte kan tranfüzyonu sonucu meydana gelen ölümlerin nedenleri aras›nda infek-siyon etkenleri ön plana ç›km›flt›r. Kan bankalar›n-da HBsAg, anti-HCV, anti-HIV 1-2 ve sifilize yö-nelik tarama testlerinin zorunlu k›l›nmas› ile bu et-kenlerin kan tranfüzyonu ile bulaflma riski engel-lenmeye çal›fl›lm›flt›r.

Kan yoluyla bulaflan hastal›klar›n bafl›nda viral he-patitler gelmektedir (4). Dünyada yaklafl›k olarak 400-500 milyon, Türkiyede de 2,4-6 milyon kiflinin viral hepatit B tafl›y›c›s› oldu¤u san›lmaktad›r (5, 6). Türkiyede donörlerde hepatit B tafl›y›c›l›¤› ile il-gili yap›lan çal›flmalarda; Sakarya ve ark (7) 22.439 donörde %1,89, Altu¤lu ve ark (8) 61.094 donörde %2,8, Arabac› ve ark (9) 7.454 donörde %2,92,

(4)

Ho-12, 18, 22, 23). Bu çal›flmada pozitif sonuç elde edil-memifltir.

Kan tranfüzyonu sonucu infeksiyona neden olabilen ve eskiden tedavisi sorun olan sifiliz etkeni için de ta-ramalar yap›lmaktad›r. Günümüzde bu infeksiyonun tranfüzyonla geçifli çok nadir olmaktad›r. Bunun bafl-l›ca nedenleri, sifiliz prevalans›n›n penisilin kullan›-m›ndan sonra toplumda düflük de¤erlere gerilemesi ve tranfüzyon için al›nan kan›n düflük s›cakl›kta bek-letilmesidir (24). Kan bankas› donörlerinde sifilize yönelik testlerin yap›lmas› yasalar gere¤i ülkemizde zorunlu tutulmaktad›r. Bunun nedeni söz konusu bakterinin seksüel yol ve tranfüzyon yolu ile bulafl gösteren di¤er infeksiyon etkenleri için bir iflaret ola-rak düflünülmesinden kaynaklanmaktad›r (25). An-cak non-treponemal test olarak uygulamada kullan›-lan VDRL ve RPR testlerinin erken ve geç sifilizde duyarl›klar› düflük ve yalanc› pozitiflikleri yüksektir. Ayr›ca ileri yafl, ilaç kullan›m›, otoimmün hastal›klar ile protozoal infeksiyonlar ve HBV, EBV gibi viral infeksiyonlarda yalanc› pozitif reaksiyonlar verebil-mektedir. Bu nedenle duyarl›l›k ve özgüllü¤ünü art›r-mak için Treponema pallidium Hemaglütinasyon Testi ile parelel kullan›lmas›n› öneren verilerde bu-lunmaktad›r (26). Ülkemizde yap›lan baz› çal›flmalar-da Erol ve ark (27) %0.15, Ota¤ ve ark (12) %0.19 ve Kuzucu ve ark (28) %0.91 oranlar›nda pozitiflikler saptam›fllard›r. Bizim çal›flmam›zda pozitiflik saptan-mam›flt›r.

Bulgular›m›zda 2003 y›l›na göre 2004 y›l›nda HBsAg %0.08, anti-HCV %0,02'lik bir art›fl gösterir-ken, 2004 y›l›na göre 2005 y›l›nda da s›ras›yla %0,14 ve %0,27'lik bir art›fl saptanm›flt›r. Bu durum hasta say›s› artt›kça hastaya ayr›lan zaman›n azalmas› ve donör sorgulamalarda gerekli özen'in daha az göste-rilmifl olabilece¤ini gösterebilir. Ayr›ca donör kanla-r›ndaki infeksiyon etkenleri ve etkenin bulunma ola-s›l›¤› donör populasyonunun özelli¤ine ve bölgesel farkl›l›klara göre de¤ifliklikler de gösterebilmektedir. Sonuçta her ülkenin nüfusu ile orant›l› olarak kan ve kan ürünlerine gereksinimi vard›r. Ülkemizde de bu sorunun çözülebilmesi, sa¤l›kl› bireylerin gönüllü olarak kan vermeleri için e¤itilmeleri ve yönlendiril-meleri ile ortadan kalkabilecektir. Transfüzyonla

ge-çifl yapabilen infeksiyon etkenlerine yönelik serolojik yöntemlerle yap›lan taramalarla infeksiyon riskini s›-f›ra indirmek mümkün de¤ildir. Ancak bu riski azalt-mak için “Donör Sorgulama Formu” doldurulurken gerekli özenin gösterilmesi, uygun donör seçimi, kan ürünlerine viral inaktivasyon prosedürlerinin yap›l-mas› gibi uygulamalar›n yararl› olaca¤› düflünülmek-tedir.

Kaynaklar

1. Ho M, Dummer JS. ‹nfections in transplant recipient. In: Man-dell GL, Benett JE, Dolin R. eds. Principle and Practice of ‹nfecti-ous Diseases. 4 th ed. New York: Churcill Livingstone 1995: 2709. 2. Akhter J, Quadri H. Transmission of infectious diseases by blo-od transfusion. Infect Dis Pract 1999; 23: 13.

3. Chamberland M, Khabbaz RF. Emerging issues in blood safety. Infect Dis Clin North Am 1998; 12: 217.

4. K›l›ç NB. Kan tranfüzyonu ve hepatitler. In: V. Ulusal Viral He-patit Simpozyumu Program ve Kongre Kitab›, Viral HeHe-patitle Sa-vafl›m Derne¤i, 2000.

5. Yenen Ofi. Viral hepatitler. In: Willke-Topçu A, Söyletir G, Do¤anay M eds. ‹nfeksiyon Hastal›klar›. ‹stanbul: Nobel T›p Kita-bevleri 1996: 641.

6. Çakalo¤lu Y, Ökten A, Yalç›n fi. Türkiye'de hepatit B virus in-feksiyonu seroepidemiyolojisi (tafl›y›c›l›k-seropozitiflik prevalan-s›). Türk J Gastroenterol 1990; 1: 49.

7. Sakarya S, Tuncer G, Yafla H, Çiçek C, Kad›köylü G. Yükselen V. Ayd›n bölgesindeki kan donörlerinde HBsAg ve Anti-HCV se-roprevalans› ve yafl ve cinsiyetle iliflkisi. Klimik Derg 2001; 14: 22.

8. Altu¤lu ‹, Say›ner AA, Sertöz RY, Erensoy S, Bilgiç A. Ege Üniversitesi kan Merkezi'nde kan vericilerinde HBs Ag, anti-HCV ve anti HIV 1-2 serolojik göstergelerinin araflt›r›lmas›. ‹nfeks Derg 1999; 13:281.

9. Arabac› F, fiahin HA, fiahin ‹, Kartal fi. Kan Donörlerinde HBV, HCV, HIV ve VDRL seropozitifli¤i. Klimik Derg 2003;16: 18. 10. Hoflo¤lu S, Geyik MF, Özen A, Ayaz C. Diyarbak›r yöresinde kan donörlerinde hapatit B tafl›y›c›l›¤›: son durum. Dicle T›p Derg 1995; 2: 33.

11. Gül M, ‹çel Sucu R. Screening of HBsAg, HCV, Anti-HIV 1-2 serological markers in Blood Center of Sisli Etfal Trai-ning and Research Hospital [Abstract p. 283]. In: VIII: European Congress of the International Society of Blood Transfusion Abs-tract Book, 2003: 105.

12. Ota¤ F, Erdo¤an E. Cerrahpafla T›p Fakültesi kan donörlerinde HBV, HIV ve Sifilis tarama testi sonuçlar›. In: III. Viral Hepatit Simpozyumu, Kongre Kitab› ‹stanbul: Viral Hepatitle Savafl›m Derne¤i, 1996: 50.

13. Ar›o¤ul S. Kan donörlerinde HBsAg prevalans›. ‹nfeks Derg 1987; 1: 289.

14. K›l›ç NB, Dündar ‹H. Çukurova bölgesindeki kan donörlerin-de HBsAg ve anti-HCV testlerinin sonuçlar›. Viral Hepat Derg 1996; 2: 119.

(5)

15. Milroy D, Featherstone J. Antiviral market overview. Nat Rev Drug Discov 2002; 1: 11.

16. Ökten A. Hepatit C. Girifl. In: K›l›çturgay K, Badur S, eds. Vi-ral Hepatit 2001. Ankara: ViVi-ral Hepatitle Savafl›m Derne¤i, 2001: 180.

17. Ündar L, Karado¤an ‹, Özserçe B, Y›lmazy›ld›r T. Kan donör-lerinde anti-HCV pravalans›. In: III. Viral Hepatit Sempozyumu Program ve Kongre Kitab›. ‹stanbul: Viral Hepatitle Savafl›m Der-ne¤i, 1996:63.

18. Kocazebek B, Erentürk S, Sönmez B, Demiro¤lu C. Anti-HCV pravalans›n›n kan vericilerinde üç y›ll›k prospektif de¤erlendiril-mesi, seropozitif serumlar›n RIBA ve PCR ile karfl›laflt›r›lmas›. Türk Mikrobiyol Cem Derg 1995; 25: 135.

19. Barbara JAJ, Sultsman MK, Rossi U, ed. Detection and Pre-vention of Transmitted ‹nfections. Proceedings of the ESTM Resi-dential Course 1998: 35.

20. Poel Cl. Screening for retroviruses. Barbara JAJ Sultsman MK, Rossi U, ed. Detection and Pravention of Transfusion Transmitted ‹nfections. Proceedings of the ESTM Residential Course 1998: 23. 21. T.C. Sa¤l›k Bakanl›¤› , Temel Sa¤l›k Hizmetleri Genel Müdür-lü¤ü Bulafl›c› Hastal›klar Dairesi Baflkanl›¤› ,HIV/AIDS Sürve-yans Verileri, Aral›k, (1999).

22. Alt›ndifl M, Kara F, Akad S. Konya bölgesi kan donörlerinde HBV, HCV HIV ve sifiliz s›kl›¤›. In: IV. Türkiye AIDS Kongresi Kongre Kitab›, 1999: 217.

23. Y›lmaz G, Kansak N, Horasanl› S. ‹stanbul'da kan donörlerin-de HIV infeksiyonu prevalans›. In: IV. Türkiye AIDS Kongresi Kongre Kitab›, 1999: 217.

24. Mollison PL, Engelfr›et CP, Contres M. Infectious agents transmitted by transfusion. in: Mollison PL, ed. Blood Tranfusion In Clinical Medicine, Oxford: Blackwell Scientific Publications 1993: 710.

25. Altunay H. Transfüzyonun infeksiyöz komplikasyonlar›, bak-teriyel ve parazitlik bulafl. Ulusal Kan Merkezleri ve Tranfüzyon T›bb› Kursu (III)Kurs Kitab›. 1999: 79.

26. D'Errico MM, Mariattini M, Rosa SD, Prospero E, Raffo M, Carle F. Syphilis and blood donors: comparison of two different diagnostic strategies. Eur J Epidemiol 1996; 12: 70.

27. Erol S, fiahin ÜA, Özkurt Z, Yer AR, Bazhlil S. Erzurum yö-resindeki kan donörlerinde HBsAg, anti-HCV ve RPR seropreva-lans›. Türk Mikrobiyol Cem Derg 2000; 30: 245.

28. Kuzucu Ç, Yücel M, Karakoç E, Acar N. S.B. Ankara E¤itim ve Araflt›rma hastanesi Kan Merkezi'ne baflvuran donörlerin HBV; HIV; HCV ve Sifiliz tarama testlerinin befl y›ll›k de¤erlendirmesi. Türk Mikrobiyol Cem Derg 2001; 31: 250.

Referanslar

Benzer Belgeler

Genç kızın ihtiyar’ sanatkâra lâyık olduğu ehemmi­ yeti vermesine dair olan tafsilâtı yüzünde memnun hatlarla k ar­ şılar, Goethe’nln bu yüzden

a). Front Impact: We applied the calculated force on the front member of the frame, considering the cycle is moving at the mentioned velocity and collide in the front portion of

Bu çalışmada polis okulu öğrencilerinin HBsAg, anti-HCV, anti-HIV 1-2 ve non-treponemal sifiliz antikor test sonuçlarının değerlendirilmesi ve elde edilecek veriler

Kan donörlerinde hepatit B virusu (HBV), hepatit C virusu (HCV), insan immun yetmezlik virusu (HIV) enfeksiyonu sıklığının araştırılması amacıyla 1 Ocak 2007-31 Aralık

Viral Hepatit Derg. Hakkâri ilinde HBV, HCV ve HIV seroprevalansı. Erzurum Kızılay Kan Merkezine başvuran kan donörlerinin HBV ve HCV yönünden serolojik değerlendirilmesi.

Yöntemler: Ocak 2008-Eylül 2013 tarihleri arasında Hitit Üniversitesi Çorum Eğitim ve Araştırma Hastanesi Transfüzyon Merkezine başvuran 13.780 kan bağışçısı

Peki, yaln›zca görgü tan›klar›n›n ifade- leri do¤rultusunda haklar›nda çeflitli yarg›- lara var›lan insanlar› göz önünde bulundu- racak olursak sizce de zihinlerdeki

Taş ve ark.’nın (13) çalışmasında HBsAg ve anti- HCV seropozitifliği ile cinsiyet arasında istatistiksel olarak anlamlı bir ilişki saptanmamıştır.. Çalışmamızda