Guarulhos - Guarulhos cidade que protege
Guarulhos é uma das 17 cidades da Região Metropolitana do Estado de São Paulo e apresenta característica típica destas regiões: cresceu de forma acelerada e desordenada, reflexo do forte desenvolvimento da indústria nacional, principalmente nas décadas de 1960 e 1970 e, atualmente, constitui-se na 11ª cidade em arrecadação fiscal do Brasil. Entretanto, o crescimento industrial da cidade, com a consequente produção material gerada, não foi acompanhado pela melhoria das condições de vida das pessoas que a habitam (KEZH e SOARES, 2014).
De acordo com os dados cadastrados no FORMSUS de 2010, o município conta com uma rede de atenção à saúde composta por 67 unidades básicas
23 Quanto ao uso do termo programa ou projeto: mesmo sendo considerado um programa, o
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de saúde, 08 ambulatórios de especialidades, 03 hospitais municipais 02 hospitais filantrópicos, 02 hospitais estaduais.
Guarulhos tem um reconhecido compromisso do governo local com o desenvolvimento de políticas públicas preocupadas com a promoção da saúde. Com isso, tem implementado reformas e transformações nas formas de prestação dos serviços públicos, nas quais princípios como a intersetorialidade ocupam um lugar de destaque, como o Orçamento Participativo, introduzido em 2001 e o projeto “Saúde Participativa”, realizado a cada dois anos desde 2005 como descrevem KEZH e SOARES (2014).
Ainda segundo dados do FORMSUS, em 2010 o Planejamento Estratégico da Secretaria da Saúde definiu como uma das prioridades a implantação da Política Municipal de Promoção da Saúde. A partir de então foi constituído o Comitê Gestor de Política de Promoção da Saúde e DANTs, com as atribuições de acompanhar e monitorar ações, buscar recursos financeiros, divulgar e difundir a promoção da saúde no município. É neste contexto que a secretaria municipal de saúde entende como fundamental o investirmos na capacitação dos profissionais, sensibilização da população do território e fortalecimento da intersetorialidade.
O investimento nessa direção culminou na criação da Política Municipal de Promoção da Saúde em 2014, com o propósito de constituir e fortalecer redes de compromisso e corresponsabilidades no campo da saúde e tem como objetivo
“Implantar a política de promoção da saúde no âmbito do município de Guarulhos buscando reduzir as vulnerabilidades, os riscos e os danos que acontecem no processo saúde/doença, atuando em seus determinantes e condicionantes”
(GUARULHOS, 2014).
O governo municipal, por meio da Secretaria Municipal de Saúde, participa da RNPS desde 2006, especialmente com ações no campo de enfrentamento às violências podendo ser considerado um importante parceiro do Ministério da Saúde na implantação da Rede de Serviços Sentinela de Vigilância de Violências e Acidentes – Rede VIVA.
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Atualmente, a cidade conta com um Grupo Gestor Intersetorial de Prevenção de Violências Contra Crianças e Adolescentes do Município de Guarulhos que trabalha na efetivação de uma Rede Municipal de Proteção dos Direitos de Crianças e Adolescentes e de Prevenção às violências.
Neste sentido, o projeto indicado para nosso trabalho é fruto de uma parceria entre as Secretarias da Educação, Saúde e Desenvolvimento e Assistência Social. Nasceu de um curso ministrado pela Universidade Federal de São Paulo, campus de Guarulhos chamado “Escola que Protege” com objetivo de compartilhar informações sobre as diferentes formas de violências no território, visando subsidiar ações práticas de enfrentamento às violências (GUARULHOS, 2012).
O projeto é desenvolvido em distritos de saúde em quatro regiões do município: Água Chata, Paraíso/Taboão, Pres. Dutra/Ponte Alta e São Rafael/Flor da Montanha. A proposta tem caráter intersetorial, desenvolvendo-se por meio da integração entre as escolas municipais e as unidades básicas de saúde, compondo redes nos territórios locais (KEZH e SOARES, 2014).
Tem como objetivo “contribuir para o fortalecimento da Rede de Proteção aos Direitos Humanos de Crianças e Adolescentes”. Para isso, busca:
[...] mobilizar atores locais: escolas municipais e estaduais, unidades básicas de saúde (UBS), centros de referência de assistência social (CRAS), Centros de Referência Especializada da Assistência Social (CREAS), Conselho Tutelar (CT), Coordenadoria da Mulher, Coordenadoria da Juventude, entre outros atores do território para potencializar suas ações de proteção e prevenção (GUARULHOS, 2012).
Tem como seu foco:
[...] propor e avaliar políticas públicas de efetivação do Estatuto da Criança e do Adolescente; por meio do desenvolvimento de metodologias de ações de sensibilização, informação, formação e de discussão de casos emblemáticos para construção de fluxos de atendimento, produção de documentos norteadores para profissionais das diferentes áreas das políticas públicas
93 MATERIAL E MÉTODO participantes do grupo; realizar campanhas; promover seminários; elaborar e executar projetos de prevenção às violências contra crianças e adolescentes do município (GUARULHOS, 2012).
Recife – Academia da Cidade.
Recife, capital do Estado de Pernambuco, situa-se na região nordeste do país. Pertence à Região Metropolitana do Recife. É totalmente urbana, com uma população residente estimada de 1.634.808 habitantes em 2010. É uma cidade que desempenha importante papel centralizador em seu estado e região (RECIFE, 2011).
Com uma composição territorial diversificada, o município é dividido em 94 bairros aglutinados em seis regiões político-administrativas, cada uma corresponde a um distrito sanitário no campo da saúde.
Assim como Guarulhos, Recife tem, por parte do governo local, um reconhecido compromisso com a implantação e desenvolvimento de políticas públicas que atuem dentro do escopo da promoção da saúde. É participante da RNPS desde seu início com ações propositivas nesta área. O município é considerado uma referência nacional na implantação de seu programa de atividade física. Tanto que em 2011 foi utilizado como principal modelo pelo Ministério da Saúde para elaboração do Programa Academia da Saúde (CRUZ e DAMASCENA 2013)
Considerada uma de suas principais ações de promoção da saúde o programa Academia da Cidade, tem reconhecimento nacional e internacional recebendo, alguns prêmios ao longo de sua história, como o Prêmio David Capistrano (2004), Prêmio Cidades Saudáveis na Colômbia (2005; reconhecimento como intervenção exitosa (CDC/MS 2008), Implantação San Diego/CA Academia (FIT – 2009) e o Observatório de Inclusão Social (2010) (RECIFE, 2014).
94 MATERIAL E MÉTODO Contribuir para a promoção da saúde coletiva através da prática de atividades físicas, lazer e orientação para a adoção de hábitos alimentares saudáveis. Potencializando o uso dos espaços públicos, promovendo o protagonismo social, visando a melhoria da qualidade de vida da população (RECIFE, 2014).
Assim, o programa caracteriza-se como uma política de promoção da saúde com ênfase na atividade física, lazer e alimentação saudável, e tem como princípios: autonomia do sujeito; protagonismo social; intersetorialidade; gestão compartilhada; interdisciplinaridade; transversalidade; saúde e lazer como direitos do cidadão. Acontece em várias regiões do município, denominados polos, no período de contato da pesquisa contavam com 39 polos distribuídos pelos bairros de Recife (RECIFE, 2014).
Segundo a apresentação do Programa, são desenvolvidas atividades de práticas corporais e atividades físicas; orientação para a prática de atividade física; apoio às ações de promoção da saúde desenvolvidas na atenção primária em saúde; apoio às iniciativas da população relacionadas aos objetivos do programa; planejamento das ações do programa em conjunto com a equipe de atenção primária em saúde e usuários; identificação de oportunidades de prevenção de riscos, doenças e agravos à saúde, bem como a atenção às pessoas participantes do programa; atividades de segurança alimentar e nutricional e de educação alimentar (RECIFE, 2014).
De acordo CRUZ e DAMASCENA (2013) o contexto de criação do programa favoreceu a articulação com outros programas municipais integrados à secretaria de saúde, fortalecendo e ampliando ações conjuntas desenvolvidas no âmbito da promoção da saúde. Segundo as autoras, o programa, por ter como principal característica a requalificação de espaços públicos de convivência e lazer, favorecem a vivência de práticas corporais como ginástica, dança, caminhada, corrida, jogos, brincadeiras, além de palestras, oficinas, reuniões e serviços de orientação.
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