Yönetim Anlayışı

Os formulários para levantamento do perfil sociodemográfico foram tratados por meio do software Epi-Info 7, versão 3.5.3., programa de domínio público utilizado para conduzir investigações epidemiológicas, administrar banco de dados para vigilância em saúde pública e outras tarefas, bem como para aplicações gerais de bancos de dados e estatísticas, caso do perfil dos sujeitos desta pesquisa. Dessa forma, obteve-se o perfil do grupo de sujeitos da pesquisa, isto é, dos médicos cooperados diretores executivos da Unimed-Beta (sujeitos primários), bem como daqueles que se relacionam com eles no cotidiano de trabalho (sujeitos secundários). Os resultados dessa análise serão apresentados no capítulo 5.

Para a análise dos dados coletados por meio das entrevistas utilizou-se a Análise de Conteúdo (AC) (BARDIN, 1977). Cabe ressaltar que o método tem sido correntemente utilizado em estudos qualitativos, dentre os quais sobre temáticas que são centrais na presente tese, como identidade e competências profissionais (BRITO, 2004; PAIVA, 2007; ÉSTER, 2007) dentre outros.

As técnicas de AC se desenvolveram objetivando ir além do senso comum e do subjetivismo na interpretação da comunicação. O que se buscou foi particularmente uma postura crítica em face a documentos, textos literários, biografias, entrevistas ou observação (MINAYO, 2000). Operacionalmente, a técnica procura atingir um nível mais aprofundado de análise, isto é, vai além dos significados manifestos. Para tal relaciona as estruturas semânticas (significantes) e as estruturas sociológicas (significados) do que é expresso, articulando “[...] a superfície do texto descrita e analisada com fatores que determinam suas características: variáveis psicossociais, contexto cultural, contexto e processo de produção da mensagem”, conforme lembra Minayo (2000, p. 203).

A análise de conteúdo abrange as iniciativas de explicitação, sistematização e expressão do conteúdo de mensagens. Bardin (1977) a definiu como um

[...] conjunto de técnicas de análise das comunicações visando obter, por procedimentos sistemáticos e objetivos de descrição do conteúdo das mensagens, indicadores (quantitativos ou não) que permitam a inferência de conhecimentos relativos às condições de produção/recepção (variáveis inferidas) destas mensagens

(BARDIN, 1977, p. 42).

De outra forma, pode-se dizer que a AC é uma articulação entre a superfície do texto (descrita e analisada) e os fatores que determinaram essas características (deduzidos logicamente). Em última instância, entende-se que qualquer comunicação, isto é, qualquer

transporte de significações de um emissor para um receptor, controlado ou não por este, poderia ser decifrado pelas técnicas de análise de conteúdo.

Bardin (1977) classificou os procedimentos da análise de conteúdo em cinco técnicas19, sendo que nesta tese adotou-se a técnica de Análise Categorial, mais especificamente, a técnica de categorização temática. A análise temática é considerada por Bardin (1977, p.153) “[...] a mais rápida e eficaz na condição de se aplicar a discursos diretos - significações manifestas - e simples”. A análise do material coletado seguiu as três etapas recomendadas por Bardin (1977): 1) a pré-análise; 2) a análise/exploração dos dados; 3) o tratamento e a interpretação dos resultados.

O primeiro passo da pré-análise foi a organização do material e a escolha dos documentos a serem analisados. Assim, o conteúdo de gravação de cada uma das 29 entrevistas foi transcrito na íntegra, o que significou que do total de 23 horas e 47 minutos de entrevistas, obteve-se um conjunto de 307 páginas, no formato papel A4, espaçamento simples, margens esquerda e superior 3 cm, direita e inferior 2 cm. Na pré-análise, seguiu-se recomendação de Bardin (1977) de realizar-se uma leitura flutuante do material para sistematizar as ideias iniciais. Ao contrário do que possa parecer, essa leitura fez-se de forma precisa e, não, superficial, projetando a teoria para, a partir das primeiras intuições, identificar categorias provisórias.

A segunda fase, análise/exploração, constou da categorização dos elementos das entrevistas com os quatro sujeitos primários, bem como os 25 sujeitos secundários, em conformidade com a técnica de análise temática. Os elementos das entrevistas foram classificados por diferenciação e por reagrupamentos, fornecendo representação simplificada dos dados. A exploração do material pressupôs quatro regras para sua eficácia, estabelecidas por Bardin (1977): 1) os dados foram classificados homogeneamente, ou seja, manteve-se o cuidado de não se misturar temas aparentemente semelhantes; 2) o texto foi exaustivamente analisado, ou seja, esgotado em suas informações; 3) um mesmo elemento foi classificado sempre na mesma categoria; 4) os dados subtraídos das mensagens foram alinhados ao conteúdo teórico da pesquisa e aos seus objetivos.

Nessa segunda fase, os dados brutos do material foram codificados para se alcançar o núcleo de compreensão do texto. A codificação é o processo pelo qual os dados brutos são transformados sistematicamente e agregados em unidades, as quais permitem uma descrição das características pertinentes do conteúdo. As unidades são os elementos que constituem a

19

Análise Categorial, Análise da Avaliação, Análise da Enunciação, Análise da Expressão e Análise das Relações (BARDIN, 1977).

mensagem, considerados como unidade base da análise. No caso, adotou-se a análise por temas que “[...] consiste em descobrir os núcleos de sentido que compõem a comunicação e cuja presença ou frequência de aparição podem significar alguma coisa para o objetivo analítico estudado” (BARDIN, 1977, p. 105).

O processo de categorização foi dividido em duas etapas. A primeira contemplou um inventário, no qual os elementos foram isolados da mensagem; a segunda constou de classificação dos temas, repartindo-se os elementos para garantir certa organização à mensagem. Ressalta-se que “[...] a noção de tema está ligada a uma afirmação a respeito de determinado assunto. [...] Comporta um feixe de relações que pode ser graficamente apresentada através de uma palavra, uma frase, um resumo” (MINAYO, 2000, p. 208 ).

Segundo Bardin (1977), no processo de categorização há duas possibilidades: as categorias podem ser fornecidas a priori ou não. No caso do presente estudo, ambas foram contempladas, isto é, elementos foram repartidos à medida que encontrados, bem como classificados quando apareceram nas mensagens, seguindo o critério de categorização semântica, ou seja, por categorias temáticas definidas a priori. Bardin (1977) sugere como qualidades a serem consideradas para a definição adequada de um conjunto de categorias: a exclusão mútua, a homogeneidade, a pertinência, a objetividade, a fidelidade e a produtividade ou resultados obtidos.

Na terceira fase da análise de conteúdo, os resultados foram interpretados qualitativamente, o que possibilitou ir além do conhecimento da autora e examinar também cuidadosamente a vivência do entrevistado. Para tal procedimento, porém, uma preocupação foi constante: a conformidade com o quadro teórico adotado e os objetivos da pesquisa.

No processo de análise temática, dos dados brutos recolhidos com os sujeitos primários e, em seguida, com os secundários, foram identificadas unidades de análise de acordo com os objetivos propostos. Posteriormente, elas foram classificadas por diferenciação e por reagrupamento, estabelecendo-se categorias que possibilitaram estruturar a apresentação e a análise dos resultados.

A Perspectiva Integrada de Análise - Identidade e Competências Profissionais (Figura 5, p. 52), elaborada para a análise dos dados desta pesquisa, reuniu os estudos de Dubar (2005) sobre a identidade (Quadro 2, p. 29) e de Cheetham e Chivers (1996, 1998, 2000, adaptado por Paiva, 2007) sobre competências profissionais (Figura 4, p. 49), conforme apresentado na subseção 3.2.3.

A seção destinada à metodologia da pesquisa finaliza com os aspectos éticos considerados na trajetória deste estudo. Trata-se de uma variável primordial para a saúde de

qualquer sociedade, necessitando ser particularmente considerada no âmbito da academia em estudos que envolvem seres humanos.