4.1 RESUMO
O s a sp e c to s le g a is e nvo lvid o s no tra ta me nto o d o nto ló g ic o a b ra ng e m d e sd e a d o c ume nta ç ã o ma nuse a d a p e lo s c irurg iõ e s-d e ntista s, a té a sua inte ra ç ã o c o m o p a c ie nte . No sso e stud o te ve c o mo o b je tivo a va lia r o c o nhe c ime nto d o s c irurg iõ e s-d e ntista s (n=163) q ue re a liza m c urso d e e sp e c ia liza ç ã o na Unive rsid a d e Esta d ua l Pa ulista – UNESP, so b re e sse s a sp e c to s. No q ue ta ng e a o p iniã o d o c irurg iã o -d e ntista q ua nto à re g ula me nta ç ã o d a re la ç ã o p ro fissio na l/ p a c ie nte na O d o nto lo g ia p e lo C ó d ig o d e De fe sa d o C o nsumid o r, a p e na s 56,5% c o nsid e ra m e ssa re g ula me nta ç ã o . Q ua nto à p ro va le g a l q ue o p ro fissio na l julg a ne c e ssá ria e m uma e ve ntua l a ç ã o jud ic ia l, 63,3%
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ind ic a ra m uma b o a d o c ume nta ç ã o a ssina d a p e lo p a c ie nte , e nq ua nto q ue 32,3% o c o ntra to d e p re sta ç ã o d e se rviç o s, a p e sa r d e q ue e ste último , muito s nã o o re a liza m. O s p rinc ip a is d o c ume nto s me nc io na d o s p e lo s p ro fissio na is, q ue c o mp õ e m o p ro ntuá rio d o s me smo s fo ra m: a na mne se (78,9%), o d o nto g ra ma (61,7%), p la no d e tra ta me nto (58,6%), id e ntific a ç ã o (42,1%) e ra d io g ra fia s (32,3%). C o nc lui-se q ue é imp re sc ind íve l a o s c irurg iõ e s-d e ntista s d e ho je te r e m mã o s uma b o a d o c ume nta ç ã o o d o nto ló g ic a , q ue se rvirá c o mo p ro va le g a l e m uma e ve ntua l a ç ã o jud ic ia l e , a c o nsc ie ntiza ç ã o so b re a re g ula me nta ç ã o d a re la ç ã o p ro fissio na l/ p a c ie nte p e lo C ó d ig o d e De fe sa d o C o nsumid o r, p o is o me smo é c a ra c te riza d o c o mo p re sta d o r d e se rviç o s.
Pa la vra s- c ha ve s: O d o nto lo g ia . O d o nto lo g ia le g a l. Le g isla ç ã o . Do c ume nta ç ã o . C o nd uta na p rá tic a d o s d e ntista s.
4.2 ABSTRAC T
De nta l tre a tme nt’ s le g a l a sp e c ts c o mp rise fro m d o c ume nts ha nd le d b y d e ntist-surg e o ns to p ro fe ssio na l-p a tie nt inte ra c tio n. O ur stud y a ime d a t e va lua ting d e ntist-surg e o ns’ kno wle d g e (n=163) whe n c o nd uc ting sp e c ia liza tio n c o urse s a t Sã o Pa ulo Sta te Unive rsity – UNESP, o n the se a sp e c ts. As re g a rd s d e ntist-surg e o ns’ o p inio n a b o ut Pro fe ssio na l-p a tie nt re la tio nship Re g ula tio n b y C o nsume r’ s De fe nse C o d e , o nly 56.5% ta ke this re g ula tio n into a c c o unt. As fo r the le g a l te st tha t the p ro fe ssio na ls d e e m a s ne c e ssa ry in a c a sua l la wsuit, 63.3% p o inte d to imp o rta nt d o c ume nts sig ne d b y the p a tie nt, while 32.3% re fe rre d to se rvic e c o ntra c t, d e sp ite this typ e o f a g re e me nt ha s no t b e e n c o ntra c te d b y ma ny. The ma in d o c ume nts me ntio ne d b y the p ro fe ssio na ls, inc lud ing the ir re c o rd we re : a na mne sis (78.9%), o d o nto g ra m (61.7%), tre a tme nt p la n (58.6%), id e ntific a tio n (42.1%), a nd X-ra ys (32.3%). It wa s c o nc lud e d tha t it is ind isp e nsa b le fo r d e ntist-surg e o ns to ha ve p ro p e r re c o rd s tha t will b e use d a s le g a l p ro o f in a c a sua l la wsuit a nd b e a wa re o f the re g ula tio ns o f Pro fe ssio na l-p a tie nt re la tio nship b y C o nsume r’ s De fe nse C o d e , sinc e the ir a c tivity is c o nsid e re d a s a se rvic e re nd e re d .
Ke ywo rds: De ntistry. Fo re nsic d e ntistry. Le g isla tio n. Do c ume nta tio n. De ntist’ s p ra c tic e p a tte rns.
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4.3 INTRO DUÇ ÃO E REVISÃO DA LITERATURA
Le g a l é a q uilo te m a p o io na le i, q ue e stá d e a c o rd o c o m a le i, q ue d e la e ma na o u p o r e la é d e finid o (LEG AL, 1999).
O b se rva -se o a sp e c to le g a l c o mo uma fo rma d e a b ra ng e r, o fic ia lme nte , d e te rmina d o s p a d rõ e s d e c o mp o rta me nto s e ntre o s ind ivíd uo s, e e stá inve stid o c o m o c a rá te r d e o b rig a to rie d a d e e o b e d iê nc ia q ue muita s ve ze s tra nsfo rma a a uto rid a d e e m a uto rita rismo . As le is sã o ne c e ssá ria s, p o ré m, q ua nto ma is q ua lific a d a a so c ie d a d e e d e se nvo lvid o o se ntime nto d e p rá tic a d a c id a d a nia , me no r se rá a a ç ã o c o e rc itiva d a s me sma s, se nd o a ma nute nç ã o d a o rd e m, e m se us vá rio s níve is, uma p rá tic a ind ivid ua l ma is c o nsc ie nte , re g id a p o r um p o d e r o fic ia l ma is sinto niza d o c o m a s a sp ira ç õ e s e ma nife sta ç õ e s d a vo nta d e p o p ula r (PUPPIN e t a l., 2000).
A re sp o nsa b ilid a d e p ro fissio na l na O d o nto lo g ia p o d e se r e nte nd id a c o mo o b rig a ç ã o d e o rd e m p e na l, c ivil, é tic a e a d ministra tiva a q ue e stá suje ito o c irurg iã o -d e ntista , no e xe rc íc io p ro fissio na l, q ua nd o re sulta d o d e uma imp e ríc ia , imp rud ê nc ia o u ne g lig ê nc ia (G O MES e t a l., 1997).
Re fe re nte à le g isla ç ã o vig e nte q ue re g e a O d o nto lo g ia , fund a me nta mo s o p re se nte tra b a lho p rinc ip a lme nte no s C ó d ig o s d e De fe sa d o C o nsumid o r (C DC ), Le i 8.078 d e 11 d e se te mb ro d e 1990 q ue , na sua a b ra ng ê nc ia , a p lic a -se na ma io ria d a s situa ç õ e s c línic a s, c a ra c te riza d a s p e la re la ç ã o c irurg iã o -d e ntista / p a c ie nte c o mo
p re sta d o r d e se rviç o e c o nsumid o r re sp e c tiva me nte ; e o C ó d ig o C ivil (C C ) Le i 10.406, d e 10 d e ja ne iro d e 2002, q ue e sta b e le c e a c o nd uta d o p ro fissio na l na so c ie d a d e (BRASIL, 2003a , 2003b ).
A re sp o nsa b ilid a d e c ivil d e c o rre d a o b rig a ç ã o d e re p a ra ç ã o o u d e re ssa rc ime nto d o d a no c a usa d o a o utre m (Art. 186, 187 - C C ). Ao c irurg iã o -d e ntista q ue , no e xe rc íc io p ro fissio na l, p o r ne g lig ê nc ia , imp e ríc ia o u imp rud ê nc ia c a usa r a mo rte d o p a c ie nte , a g ra va r-lhe o ma l, c a usa r-lhe le sã o o u ina b ilitá -lo p a ra o tra b a lho , c a b e o d e ve r d e ind e nizá -lo (Art. 951- C C ) (NO G ARE, 2002). Po ré m, p a ra q ue se c o nc re tize a re sp o nsa b ilid a d e c ivil, d e ve m e xistir no mínimo trê s e le me nto s: a c ulp a , o d a no e o ne xo c a usa l e ntre e sse s. (C ALVIELLI, 1997).
Se g und o No g a re (2002), a s re c o me nd a ç õ e s é tic o -le g a is, re la tiva s à s c o nd uta s p ro fissio na is p e rma ne c e m ina lte ra d a s q ua nto a o b o m re la c io na me nto p ro fissio na l/ p a c ie nte , a uma d o c ume nta ç ã o b e m e la b o ra d a , a o uso d e c o nhe c ime nto s c ie ntífic o s a d e q ua d o s, se nd o ind isp e nsá ve l a c o nsc ie ntiza ç ã o d a c la sse o d o nto ló g ic a ne sse se ntid o , a fim d e q ue e sta s a ç õ e s p re ve ntiva s lhe s sirva m d e re sp a ld o e m e ve ntua is d isc ussõ e s, uma ve z q ue nã o há c o mo imp e d i-la s, se ja m e la s d o p o nto d e vista é tic o o u jud ic ia l.
O C DC o b rig a o c irurg iã o -d e ntista re p a ra r d e fe ito s no s se rviç o s p re sta d o s a o p a c ie nte , se e ste s a p re se nta re m d a no s e m ne xo c a usa l a o se rviç o . Po r isso , o e sc la re c ime nto d o tra ta me nto e a o b te nç ã o d o
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c o nse ntime nto d o p a c ie nte p re via me nte a o iníc io d a p re sta ç ã o d o se rviç o , sã o p re visto s no a rtig o 39, inc iso s IV e VI. Tud o isso é um me io d e p ro te g e r o c o nsumid o r, no c a so o p a c ie nte , p o is o me smo nã o é c a p a z d e a va lia r c o rre ta me nte o s se rviç o s q ue e stá a d q uirind o (HISSA, 2003).
O Art. 14 d o C DC , d iz re sp e ito a o s d ire ito s b á sic o s d o c o nsumid o r, no q ua l “ o fo rne c e d o r d e se rviç o s re sp o nd e , ind e p e nd e nte me nte à e xistê nc ia d e c ulp a , p e la re p a ra ç ã o d o s d a no s c a usa d o s a o s c o nsumid o re s p o r d e fe ito s re la tivo s à p re sta ç ã o d e se rviç o s, b e m c o mo p o r info rma ç õ e s insufic ie nte s o u ina d e q ua d a s so b re sua funç ã o o u risc o”. Já o p a rá g ra fo 4 d o me smo a rtig o , re la ta q ue a
re sp o nsa b ilid a d e p ro fissio na l d o s p ro fissio na is lib e ra is “ se rá a p ura d a me d ia nte a ve rific a ç ã o d e c ulp a ” (BRASIL, 2003b ).
No q ue ta ng e à p re sta ç ã o d e se rviç o , o Art. 31, d o C DC , d e sta c a q ue : “ a o fe rta e a p re se nta ç ã o d e p ro d uto s o u se rviç o s d e ve m a sse g ura r info rma ç õ e s c o rre ta s, c la ra s, p re c isa s, o ste nsiva s e e m líng ua p o rtug ue sa so b re sua s c a ra c te rístic a s, q ua lid a d e s, q ua ntid a d e s, c o mp o siç ã o , p re ç o , g a ra ntia , p ra zo s d e va lid a d e e o rig e m, e ntre o utro s d a d o s, b e m c o mo so b re o s risc o s q ue a p re se nta m à sa úd e e se g ura nç a d o s c o nsumid o re s” (BRASIL, 2003b ).
Se mp re , a o c o me ç a r um tra ta me nto o d o nto ló g ic o , o p a c ie nte e o p ro fissio na l firma m e ntre si um c o ntra to , p e lo q ua l a mb o s se c o mp ro me te m c o m d ire ito s e d e ve re s, p a ra q ue se ja re a liza d o o
tra ta me nto . Assim, e sse c o ntra to e sta b e le c id o , na d a ma is é q ue a uniã o d o c irurg iã o -d e ntista c o m o p a c ie nte , re sulta nd o e m um a c o rd o d e vo nta d e s b a se a d o na c o nfia nç a mútua , te nd o fo rç a o b rig a tó ria , e fo rma nd o -se , e m p rinc íp io , p e lo c o nse ntime nto d a s p a rte s, se g und o o p rinc íp io d a a uto no mia . (G O IRIS, 1995; RAMO S, 2000).
Se g und o o C ó d ig o C ivil, e m se u Art. 594, o c o ntra to d e p re sta ç ã o d e se rviç o s c o nstitui to d a a e sp é c ie o u tra b a lho líc ito , ma te ria l o u ima te ria l, c o ntra ta d o me d ia nte a re trib uiç ã o (BRASIL, 2003a ).
As a ssina tura s d o p a c ie nte o u d o se u re sp o nsá ve l le g a l e d o p ro fissio na l ne ste c o ntra to e xp re sso , c o nso lid a m a re la ç ã o c o ntra tua l, q ue d e ve rá se r o b se rva d a c o m o c ump rime nto d e sua s c lá usula s p o r a mb a s a s p a rte s (Q UINTELA; DARUG E, 1998).
Po ré m, a ma io ria d o s c irurg iõ e s-d e ntista s te m e sta b e le c id o e ste c o ntra to , d e ma ne ira ve rb a l o u tá c ito e nã o e sc rito , o q ue d e ixa -o s vulne rá ve is à s d e c la ra ç õ e s d o s p a c ie nte s e à d isp o siç ã o d o julg a me nto d a justiç a (ABRAMO WIC Z e t a l.,1995; C ALVIELLI, 1996; RAMO S, 2000; Q UINTELA; DARUG E,1998; TANAKA; G ARBIN, 2003).
No no vo mo d e lo d e p ro ntuá rio sug e rid o p e la c o missã o e sp e c ia l d o C o nse lho Fe d e ra l d e O d o nto lo g ia , o c o ntra to é c a ra c te riza d o c o mo um d o c ume nto sup le me nta r, o u se ja , é a q ue le q ue p o d e rá se r e la b o ra d o no a te nd ime nto d o p a c ie nte e m situa ç õ e s e sp e c ia is, d ife re nte me nte d o s d o c ume nto s fund a me nta is, o s q ua is d e ve rã o se r p re e nc hid o s e m to d o e q ua lq ue r a te nd ime nto a o p a c ie nte e
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c o nstituirã o a fic ha c línic a . Esse s d o c ume nto s sã o a id e ntific a ç ã o d o p a c ie nte e d o p ro fissio na l, a a na mne se , o e xa me c línic o , o p la no d e tra ta me nto , a e vo luç ã o e inte rc o rrê nc ia s d o tra ta me nto (ALMEIDA e t a l., 2004).
A c o nsc ie ntiza ç ã o d a so c ie d a d e b ra sile ira so b re o s se us d ire ito s d e u-se p o r me io d a míd ia , q ue te m d e d ic a d o g ra nd e e sp a ç o a o c ha ma d o “ e rro mé d ic o ” e ta mb é m p e lo a d ve nto d o C ó d ig o d e De fe sa d o C o nsumid o r. Po r isso , o c irurg iã o -d e ntista d e ve e sta r a c o mp a nha d o d e me d id a s d e sa lva g ua rd a , d e sta c a nd o a d o c ume nta ç ã o c línic a c o mo uma d a s ma is e fe tiva s p a ra p ro te g e r o p ro fissio na l c o ntra re c la ma ç õ e s q ue p o d e m se r infund a d a s e , a lg uma s ve ze s, a té fa nta sio sa s (ALMEIDA, 2005).
Se g und o Brito (2005), a d o c ume nta ç ã o o d o nto ló g ic a o u p ro ntuá rio o d o nto ló g ic o é uma c o le ç ã o d e d o c ume nto s p ro d uzid a p e lo p ro fissio na l, c o m fina lid a d e s d ia g nó stic a e te ra p ê utic a , o nd e sã o re g istra d a s a s info rma ç õ e s ine re nte s à sa úd e b uc a l e g e ra l d o s p a c ie nte s. O re g istro e a rq uiva me nto c o rre to d e sse s d o c ume nto s p ro p o rc io na m, a o c irurg iã o -d e ntista , a p o ssib ilid a d e d e c o ntrib uir c o m a justiç a no s c a so s d e id e ntific a ç ã o huma na e c o mo e le me nto d e p ro va e sse nc ia l no s p ro c e sso s é tic o s, a d ministra tivo s, c ivis e p e na is c o ntra o s c irurg iõ e s-d e ntista s.
Pa ra q ue o p ro ntuá rio a lc a nc e p le na me nte o s se us o b je tivo s e p ro te ja o c irurg iã o -d e ntista d e p ro b le ma s é tic o s e le g a is, to d a a
e vo luç ã o d o tra ta me nto d e ve se r re g istra d a à me d id a q ue o a te nd ime nto c línic o va i se nd o e xe c uta d o e re se rva r um e sp a ç o p a ra q ue o p a c ie nte a ssine , c ie nte d e c a d a p ro c e d ime nto re a liza d o e m c a d a c o nsulta , o b e d e c e nd o a o s inc iso s III e IV d o Art. 7º d o C ó d ig o d e Étic a O d o nto ló g ic a (ALMEIDA, 2005; BARRO S, 1998; C ALVIELLI, 1996; C O NSELHO FEDERAL DE O DO NTO LO G IA, 2003; G O MES e t a l., 1997; SILVA, 2000).
Se g und o re c o me nd a ç ã o d o C o nse lho Fe d e ra l d e O d o nto lo g ia (2004), a lé m d a o b rig a to rie d a d e p re vista e m le g isla ç ã o sa nitá ria , o re g istro e m simp le s fic ha c línic a d e ve , ho je , e ste nd e r-se a um p ro ntuá rio c línic o d o p a c ie nte e m q ue se inc lua m d e sd e a a na mne se a té o c o mp le to re g istro , e to d a d o c ume nta ç ã o p e rtine nte a o c a so .
Sp yrid e s (2002) re la ta q ue o b o m c irurg iã o -d e ntista é a q ue le q ue e xe c uta o s p ro c e d ime nto s d e ntro d a té c nic a e d a é tic a e sa b e se re sg ua rd a r c o m ra zo á ve l d o c ume nta ç ã o . Po ré m, la me nta ve lme nte , a ne g lig ê nc ia (q ue é c rime p re visto e m le i) e xiste , e e sse d e sc uid o , me smo q ue e m no me d e uma e c o no mia p a ra o p a c ie nte , p o d e rá le va r o p ro fissio na l a g ra nd e s p ro b le ma s e a p re ç o b e m e le va d o .
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4.4 O BJETIVO S
No sso o b je tivo fo i a va lia r a p e rc e p ç ã o d o s c irurg iõ e s-d e ntista s no q ue ta ng e a o s se g uinte s a sp e c to s le g a is:
• A re g ula me nta ç ã o d a re la ç ã o p ro fissio na l/ p a c ie nte na O d o nto lo g ia p e lo C ó d ig o d e De fe sa d o C o nsumid o r / C DC ; • Q ua l p ro va le g a l é ne c e ssá ria e m e ve ntua l a ç ã o jud ic ia l; • Q ua l a fo rma d e e sta b e le c ime nto d e c o ntra to d e
p re sta ç ã o d e se rviç o s p e lo s me smo s; • C o mp o siç ã o d o p ro ntuá rio o d o nto ló g ic o .
4.5 MATERIAL E MÉTO DO
No sso tra b a lho re fe re -se a um e stud o tra nsve rsa l d e sc ritivo . O p ro je to o b te ve a p ro va ç ã o p ré via p e lo C o mitê d e Étic a e m Pe sq uisa d a Fa c uld a d e d e O d o nto lo g ia d e Ara ç a tub a – UNESP, so b p ro to c o lo nº 2004/ 01098.
Re a lizo u-se a e la b o ra ç ã o d e um q ue stio ná rio se mi-e strutura d o e , p o r me io d e um p ro je to p ilo to a d e q ua mo s e sse instrume nto d e c o le ta . Ante s d a s q ue stõ e s p ro p ria me nte d ita s, inse rimo s o Te rmo d e C o nse ntime nto Livre e Esc la re c id o , o q ua l e sc la re c ia a o s p o ssíve is p a rtic ip a nte s so b re a vo lunta rie d a d e d a p a rtic ip a ç ã o , a ma nute nç ã o d o sig ilo d e sua s id e ntid a d e s (a p e sa r d e nã o se r so lic ita d a à id e ntific a ç ã o d o s re sp o nd e nte s), e a p ub lic a ç ã o d o s d a d o s o b tid o s c o m o p re se nte tra b a lho . Fo ra m re sp e ita d o s o s d ita me s d a Re so luç ã o no 196, d e 10 d e o utub ro d e 1996, d o C o nse lho Na c io na l d e Sa úd e e
sua s re so luç õ e s c o mp le me nta re s.
Pa ra a ná lise d a s re sp o sta s q ua ntita tiva s, utiliza mo s o p ro g ra ma Ep i Info ve rsã o 6.04, p e lo q ua l re a lizo u-se o le va nta me nto d a s sua s fre q üê nc ia s e p o rc e nta g e ns. Já a s re sp o sta s q ua lita tiva s fo ra m a na lisa d a s p o r me io d e a ná lise c o nte úd o , p e la té c nic a d e a ná lise c a te g o ria l, c o nfo rme p re c o niza Ba rd in (1994).
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4.6 RESULTADO S
Fo ra m e ntre g ue s 212 q ue stio ná rio s, q ue c o rre sp o nd e m à p o p ula ç ã o d e c irurg iõ e s d e ntista s q ue re a liza m c urso d e e sp e c ia liza ç ã o na Unive rsid a d e Esta d ua l Pa ulista – UNESP, na s Fa c uld a d e s d e O d o nto lo g ia d e Ara ra q ua ra , Ara ç a tub a e Sã o Jo sé d o s C a mp o s. O b tive mo s re to rno d e 163 (76,9%) d o s me smo s.
Em re la ç ã o à re g ula me nta ç ã o d a re la ç ã o p ro fissio na l/ p a c ie nte na O d o nto lo g ia p e lo C ó d ig o d e De fe sa d o C o nsumid o r (G rá fic o 1), o b se rva mo s q ue 43,5% nã o sa b e m o u nã o c o nsid e ra m e ssa re g ula me nta ç ã o , e , c o nse q üe nte me nte , nã o e nte nd e m q ue sã o c a ra c te riza d o s c o mo p re sta d o re s d e se rviç o .
19,3% 24,2% 56,5% Sim Não Não sei
* 2 c irurg iõ e s-d e ntista s nã o re sp o nd e ra m a q ue stã o
G RÁFIC O 1- Distrib uiç ã o p e rc e ntua l d a o p iniã o d o c irurg iã o -d e ntista q ua nto à re g ula me nta ç ã o d a re la ç ã o p ro fissio na l/ p a c ie nte na O d o nto lo g ia p e lo C ó d ig o d e De fe sa d o C o nsumid o r. Ara ç a tub a – SP. 2005.
Se g und o o g rá fic o 2, o b se rva mo s q ue 71,5% d o s p e sq uisa d o s c o nsid e ra m o p a c ie nte c o mo c o nsumid o r, p o rq ue e le se b e ne fic ia d e té c nic a s, ma te ria is e c o nhe c ime nto s o fe re c id o s p e lo c irurg iõ e s- d e ntista s. Po ré m, 23,4% nã o c o nsid e ra m o p a c ie nte c o mo c o nsumid o r, p o is a le g a m q ue sa úd e nã o é p ro d uto c o me rc ia lizá ve l.
71,5% 23,4%
1,3%
3,8% Sim - ofereço técnicas, materiais econhecimentos
Não - saúde não é produto Não sei
Outro
* 5 c irurg iõ e s-d e ntista nã o re sp o nd e ra m a q ue stã o
G RÁFIC O 2- Distrib uiç ã o p e rc e ntua l d a o p iniã o d o c irurg iã o -d e ntista q ua nto a o p a c ie nte se r c o nsid e ra d o c o mo c o nsumid o r. Ara ç a tub a – SP. 2005.
Q ua nto à p ro va le g a l q ue o p ro fissio na l julg a se r ne c e ssá ria e m uma e ve ntua l a ç ã o jud ic ia l, 63,3% re la ta m q ue é a p re se nta r uma b o a d o c ume nta ç ã o a ssina d a p e lo p a c ie nte , e nq ua nto 32,3% c ita m o c o ntra to d e p re sta ç ã o d e se rviç o s c o mo ta l p ro va (G rá fic o 3).
Ao e xa mina r o s re sulta d o s d o G rá fic o 4, q ue c o rre sp o nd e à fo rma d e e sta b e le c ime nto d o c o ntra to d e p re sta ç ã o d e se rviç o s, 47,8% nã o o re a liza m. De ntre e sse s, 14,9% firma m o c o ntra to d e
94 ma ne ira ve rb a l, o q ua l nã o p o d e se c o nsid e ra d o c o mo p ro va , p o r nã o se r c o nsub sta nc ia d o . 20,90% 11,40% 63,30% 4,20% Contrato assinado Contrato e documentação assinada
Apenas uma boa documentação assinada
Apenas uma boa documentação sem que seja assinada
* 5 c irurg iõ e s-d e ntista s nã o re sp o nd e ra m a q ue stã o
G RÁFIC O 3- Distrib uiç ã o p e rc e ntua l d a o p iniã o d o c irurg iã o -d e ntista q ua nto à p ro va le g a l e m uma e ve ntua l a ç ã o jud ic ia l. Ara ç a tub a – SP. 2005. 32,90% 14,90% 24,20% 2,50% 25,50% Não realizo Apenas verbalmente Contrato impresso - ficando-o comigo
Contrato impresso - ficando uma cópia comigo e outra com o paciente.
Outro
* 3 c irurg iõ e s-d e ntista s nã o re sp o nd e ra m a q ue stã o
G RÁFIC O 4- Distrib uiç ã o p e rc e ntua l d a o p iniã o d o c irurg iã o -d e ntista so b re a fo rma d e e sta b e le c ime nto d o c o ntra to d e p re sta ç ã o se rviç o . Ara ç a tub a – SP. 2005.
So b re a c o mp o siç ã o d o p ro ntuá rio (G rá fic o 5), o b se rva -se q ue o s p rinc ip a is d o c ume nto s c ita d o s p e lo s p ro fissio na is q ue c o mp õ e m o p ro ntuá rio d o s me smo s sã o : a na mne se (78,9%), o d o nto g ra ma (61,7%), p la no d e tra ta me nto (58,6%), id e ntific a ç ã o (42,1%) e ra d io g ra fia s. (32,3%). O s d e ma is d o c ume nto s me nc io na d o s p e lo s p ro fissio na is d e ma ne ira d e c re sc e nte fo ra m: a uto riza ç ã o (14,3%), p re visã o d e ho no rá rio s / o rç a me nto s (12,8%), a ssina tura d o p a c ie nte (12%), e xa me s c o mp le me nta re s (10%), Te rmo d e c o nse ntime nto livre e e sc la re c id o - TC LE, re c e ita s e e nc a minha me nto s (8,3% c a d a ), mo d e lo s (7,5%), c o ntra to e p a g a me nto s (6,8% c a d a ), a te sta d o s, fo to s e fa lta s d e p a c ie nte (5,3% c a d a um). 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% Anamnese Assinatura Atestados Autorização Contrato Exames complementares Faltas do paciente Fotos Identificação Modelos Odontograma Pagamentos Plano de tratamento
Previsião de Honorários - Orçamento Radiografias
Receitas/ Encaminhamentos
Termo de Consentimento Livre Esclatrecido
* 30 c irurg iõ e s-d e ntista s nã o re sp o nd e ra m a q ue stã o
G RÁFIC O 5- Distrib uiç ã o p e rc e ntua l d a o p iniã o d o c irurg iã o -d e ntista q ua nto a o s d o c ume nto s q ue c o mp õ e m o p ro ntuá rio o d o nto ló g ic o . Ara ç a tub a – SP. 2005.
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4.7 DISC USSÃO
No tra b a lho d e G o me s e t a l. (1997) re la ta m q ue p o r ma is q ue se ja d ivulg a d o o C ó d ig o d e De fe sa d o C o nsumid o r e o s c uid a d o s q ue o c irurg iã o -d e ntista d e ve to ma r, a p e na s 47,32% d o s c irurg iõ e s-d e ntista s e ntre vista d o s tinha m o c o nhe c ime nto d o C DC , se me lha nte a o s no sso s re sulta d o s (56,5%). O s me smo s a uto re s o b se rva ra m q ue 71,43% d o s se us e ntre vista d o s nã o d o c ume nta va m o s se us p ro c e d ime nto s, ma s q ue 47,32% d e le s e ra m c ie nte s d o C DC , p o d e nd o c o nsid e ra r c o mo hip ó te se p ro vá ve l q ue o p ro fissio na l te m c o nhe c ime nto d o C ó d ig o d e De fe sa d o C o nsumid o r c o mo c o nsumid o r d e p ro d uto s e se rviç o s na sua vid a c o tid ia na , e nã o a d e fo rne c e d o r d e se rviç o s.