UYARI Hastanın fizyolojisi ve klinik uygulama da dahil olmak üzere birçok çevresel değişken, monitörün doğruluğunu ve performansını etkileyebilir. Bu nedenle, hastanın tedavisine başlamadan önce yaşamsal belirtilere ilişkin tüm bilgileri, özellikle de NIBP ve SpO2'yi doğrulamanız gerekir. Ölçümün doğruluğuyla ilgili herhangi bir şüphe varsa ölçümü, klinik olarak kabul edilmiş başka bir yöntem kullanarak doğrulayın.
UYARI Yanlış ölçüm riski. Masimo-donanımlı monitörlerde yalnızca Masimo rainbow SET sensörlerini ve aksesuarlarını kullanın.
UYARI Yanlış ölçüm riski. Nellcor-donanımlı monitörlerde yalnızca Nellcor sensörlerini ve aksesuarlarını kullanın.
UYARI Puls co-oksimetrenin yüksek yoğunluklu ışığa (atımlı stroboskop ışıkları dahil) maruz bırakılması, cihazın değerleri elde etmesine engel olabilir.
UYARI İntra-aortik balondan gelen vuruşlar monitörde görüntülenen kalp atım hızını artırabilir. Hastanın kalp atım hızını ECG kalp hızına göre doğrulayın.
UYARI Yanlış ölçüm riski. Venöz konjesyon, arteriyel oksijen doygunluğunun olduğundan daha düşük ölçülmesine neden olabilir. İzlenen bölgeden düzgün venöz akışı sağlamak için sensörü, kalp seviyesindeki ele yerleştirin.
UYARI Yanlış ölçüm riski. Puls co-oksimetresi defibrilasyon sırasında kullanılabilir, ancak 20 dakikaya kadar yanlış sonuçlar elde edilebilir.
UYARI Hasta yaralanma riski. Hiçbir sensörü ya da hasta kablosunu yeniden işlemeye, tamir etmeye ya da üzerinde değişiklik yapmaya çalışmayın. Bunu yapmak elektrikli bileşenlere zarar verebilir.
UYARI Kalp atımı ölçümü bazı aritmileri tespit etmeyebilir, çünkü bu durum periferik akış atımının optik tespitine dayanır. Puls oksimetrisini ECG bazlı aritmi analizlerinin yerine ya da ikamesi olarak kullanmayın.
UYARI Puls ko-oksimetrisini bir erken uyarı cihazı olarak kullanın. Hastada hipoksemiye doğru bir eğilim gözlemlediğinizde, hastanın durumunu daha iyi anlamak için kan örneği almak üzere laboratuvar aletleri kullanın.
UYARI Hasta yaralanma riski. Sensör aşırı basınçla uzun süreler boyunca uygulandığında basınç kaynaklı yaralanma meydana gelebilir.
UYARI İşlevsel test cihazları, bir nabız oksimetre monitörünün doğruluğunu değerlendirmek için kullanılamaz.
UYARI SpO2 ölçümlerinin doğruluğu, aşağıdaki faktörlerin herhangi birinden etkilenebilir:
• yüksek toplam bilirubin seviyeleri
• yüksek Metemoglobin (MetHb) seviyeleri
• yüksek Karboksihemoglobin (COHb) seviyeleri
• hemoglobin sentezi bozuklukları
• izlenen bölgede düşük perfüzyon
• hastanın normal arteriyel pigmentasyonunu değiştirmek için yeterli olan bazı damar içi boya konsantrasyonlarının bulunması
• hastanın hareket etmesi
• titreme ve duman soluma gibi hasta durumları
• hareket artefaktı
• boyalı tırnaklar
• yetersiz oksijen perfüzyonu
• hipotansiyon ya da hipertansiyon
• şiddetli vazokonstriksiyon
• şok ya da kalp durması
• venöz pulsasyon ya da nabız hızında ani ve anlamlı değişimler
• bir MRI ortamına yakınlık
• sensörde nem
• aşırı ortam ışığı, özellikle floresan
• yanlış sensör kullanımı
• yanlış uygulanmış ya da yerinden çıkmış sensör
• şiddetli anemi
• venöz konjesyon
1. Sensör kablosunun monitöre bağlı olduğunu doğrulayın.
UYARI Hasta yaralanma riski. Sensör ve uzatma kablosu yalnızca puls co-oksimetrisi ekipmanının bağlantısı içindir. Bu kabloları PC ya da benzer bir cihaza bağlamaya çalışmayın. Sensörün bakım ve kullanımı için her zaman üreticinin talimatlarını uygulayın.
2. Uygulama bölgesini temizleyin. Sensörün çalışmasını etkileyebilecek, oje benzeri her şeyi temizleyin.
NOT Yapışkana alerjisi olan hastalar üzerinde tek kullanımlık sensörleri kullanmayın.
3. Sensörü tüm uyarıları ve ikazları dikkate alarak üreticinin kullanım talimatlarına göre hastaya takın.
UYARI Hasta yaralanması veya yanlış ölçüm riski. Sensörü hastaya takmak için bant kullanmayın. Bunu yapmak kan akışını
kısıtlayabilir, hastanın cildine zarar verebilir, yanlış ölçüm değerlerine neden olabilir ve sensöre zarar verebilir.
UYARI Hasta yaralanma riski. Cilt bütünlüğü zarar görmüş hastalara sensör uygularken dikkatli olun. Zarar görmüş bölgelere bant veya basınç uygulanması, kan dolaşımını azaltabilir ve ek cilt hasarına neden olabilir.
NOT Steril sensör gerekiyorsa sterilliği doğrulanmış bir sensör seçin ve sensörün sterilizasyonu için üreticinin talimatlarını izleyin.
Parametreleri aynı anda izlediğinizde gereksiz alarmları azaltmak için sensörü ve NIBP kafını farklı uzuvlara yerleştirin.
NOT Farklı hasta boyutları ve ölçüm bölgeleri için bir sensör yelpazesi mevcuttur. Doğru sensörü seçmek için üreticinin talimatlarına başvurun.
4. Monitörün SpO2'yi ve nabız hızı verilerini, hastaya bağlandıktan sonra 15 saniye içerisinde görüntülediğini doğrulayın.
UYARI Hasta yaralanması riski. Yanlış sensör uygulaması ya da sensör kullanım süresinin aşırılığı doku hasarına yol açabilir. Sensör bölgesini belli aralıklarla üreticinin talimatlarında yönlendirilen şekilde inceleyin.
SpO2 ölçülürken, görüntülenen nabız hızı sensörden elde edilir. SpO2 yoksa, nabız hızı NIBP'den elde edilir.
SpO2 bir hasta üzerinde uzun bir süre sürekli olarak ölçülüyorsa, sensörün yerini üreticinin talimatlarında belirtilen şekilde ya da en azından üç saatte bir değiştirin.
NOT Intervals Monitoring (Aralıklı İzleme) ve Continuous Monitoring (Sürekli İzleme) profillerinde SpO2 sensörünün hastadan çıkarılması aşağıdaki yanıtları tetikler:
• Sensör çıkarılmadan önce yakalanan son SpO2 doygunluk ölçümü, yaklaşık 10 saniye boyunca ekranda kalır ve ardından silinir.
• SpO2 fizyolojik alarm limitleri AÇIK ise doygunluk ölçümü silindiğinde "Searching for pulse signal" (Nabız sinyali aranıyor) teknik alarmı etkinleşir.
• SpO2 fizyolojik alarm limitleri KAPALI ise doygunluk ölçümü silindiğinde hiçbir fizyolojik ya da teknik alarmı etkinleşmez.