Rigotto (2003) discute a complexidade para estabelecer relações entre trabalho, saúde e ambiente no plano científico, pela dificuldade de indentificação de relações diretas de causa- efeito, pela oscilação dos níveis de contaminação ambiental, da exposição em baixas doses por período prolongado, entre outros fatores. Nessa linha, Freitas et al (2002) afirmam que
não é possível reduzir as análises da poluição química a componentes isolados, portanto, ainda existem incertezas técnicas, devido a inexatidão dos dados e da análise; incertezas metodológicas, em face dos valores e confiabilidade da informação, e; epistemiológicas, pelas incertezas do conhecimento científico. Ainda persiste uma certa ignorância concernente aos processos saúde-doença na exposição à susbstâncias químicas, até porque, no que tange à substâncias cancerígenas não existem níveis seguros de exposição (Augusto e Freitas, 1998). Nesse sentido, para os entrevistados, os resultados obtidos com o desenvolvimento do projeto dos Postos poderá fornecer a possibilidade de ampliar o olhar dos profissionais sobre a questão do risco químico, a saúde e ambiente.
Em parte, o trabalho de construção do projeto de forma integrada já possibilitou a mudança de olhar dos profissionais envolvidos. Como exemplo, as equipes das VISAs antes do projeto se limitavam a atuar sobre a área contaminada e recentemente ampliaram o olhar com a aproximação da idéia de exposição humana a fatores ambientais, decorrentes do processo de trabalho:
No próprio programa Vigi-solo a gente via só área contaminada, rota de exposição e população ao entorno.(...) Nós estamos olhando a exposição humana decorrentes desses riscos ambientais, sejam eles do ambiente ou do processo de trabalho. Para a saúde do trabalhador e para a questão ambiental, acho que a gente vai trazer alguns subsídios e indicadores de risco que não estão claros (Profissional VISA 3).
Por isso, os profissionais entrevistados acreditam que o projeto fornecerá elementos para a construção de novos indicadores de risco, assim como poderá revelar os casos de adoecimento decorrentes da situação existente nos Postos de combustível:
Acho que a importância está em revelar os casos que estão tão nebulosos, escondidos, é um assunto que não tem muita clareza: Benzeno, contaminação, tudo muito novo e no campo das possibilidades.(...) Acho que a gente consegue mapear melhor, porque é uma atividade que tem demais. É impressionante o que tem de posto de combustível (Profissional VISA 1).
Vale ressaltar que parcela significativa dos trabalhadores expõe-se, na atividade de trabalho, a uma combinação de cargas de trabalho (Laurell e Noriega, 1989), cujo desgaste a saúde não pode ser captado por indicador único, visto que estamos tratando de fenômenos complexos:
Desta forma, as questões que envolvem a vigilância em saúde dos trabalhadores – em particular, nas situações de risco de exposição a produtos químicos – exigem abordagem coerente com a compreensão da realidade
como sistema aberto em que todos os seus elementos são interdependentes, interdefiníveis, e cujas relações não são lineares (Garcia44 apud Augusto e Freitas, 1998: p. 94).
Os autores nos lembram que para a vasta maioria dos produtos químicos existem poucos ou nenhum dado sobre a toxidade crônica (Tarlau45 apud Augusto e Freitas, 1998). Ao revelar os casos nebulosos de adoecimento decorrente da exposição ao combustível, os profissionais entrevistados acreditam que será possível ter maior clareza do risco do benzeno existente na gasolina, ampliando o enfoque da própria Comissão do Benzeno das empresas cadastradas para grupos mais dispersos, como os Postos de combustível e Oficinas mecânicas, conforme apontado por Costa (2009). Para o entrevistado: “Eu acho que vai possibilitar a gente entender essa coisa do benzeno, existe essa possibilidade da gente entender não só os trabalhadores de dentro das empresas, mas outros trabalhadores que estejam expostos ao benzeno” (Profissional Fundacentro 1).
Outra coisa que já é um avanço em relação ao benzeno é que a gente sempre trabalhou como sendo uma substância que pudesse carregar as outras substâncias, os riscos químicos de uma forma geral. O benzeno na gasolina, como a gasolina tem centenas de outras substâncias que também são muito tóxicas, ela também já está arrastando a discussão de risco químico em posto de gasolina, além de outros riscos em postos de gasolina. O pessoal lá de Campinas já fez um levantamento de perda auditiva em vários trabalhadores frentistas, também tem outra interação: solvente e ruído, o sinergismo com as substâncias químicas potencializa a surdez, a perda auditiva (Profissional Fundacentro 2).
Além de agregar a discussão dos riscos do benzeno na gasolina, outra potencialidade do projeto seria a compreensão da ação sinérgica das substâncias presentes numa mesma situação de trabalho (Augusto e Freitas, 1998), ou seja, do benzeno com todas as outras substâncias químicas presentes nos combustíveis e dessas substâncias com outros fatores de risco, como o excesso do ruído na produção de PAIR, por exemplo.
Os resultados que o projeto poderá fornecer, como a produção de dados concretos sobre os riscos à saúde dos trabalhadores do postos, é considerado o mote principal para a discussão da prevenção dos agravos a saúde, para os representantes do sindicato dos frentistas:
44 Garcia, R, 1986. Los problemas del conocimiento y la perspectiva ambiental del desarrollo Apud: G
Du- val 1993. Investigación disciplinária y enfoque sistémico. Avance y Perspectiva12: 67-75. 45
Tarlau, ES, 1990. Industrial hygiene with no limits. Guest Editorial. American Industrial. Hygienists Association Journal 51: A-9 e A-10.
Com esse projeto, nós chegando a constatar os problemas que são causados pelas impurezas que existem nos combustíveis nós temos dados concretos, nós podemos trabalhar com dados concretos e buscando com isso a prevenção. Uma vez que não estamos trabalhando com hipótese, mas com fatos concretos, comprovados (Trabalhador 5).
Dessa forma, há o entendimento de que futuramente os dados obtidos no decorrer do projeto fornecerão subsídios para o debate da prevenção e melhoria da situação dos trabalhadores de postos, que falaremos a diante.
4.5.5. Melhorar as condições de trabalho, aumentar o controle social e regulamentar