Sanatı

Esta hipótese secundária diz respeito às características distintivas da área de AS em relação à administração.

Segue:

Segunda hipótese secundária: pesquisas acadêmicas em administração em saúde diferem das pesquisas acadêmicas de administração em geral em função do...

a) tipo de organização (positivamente relacionadas às da saúde);  organizações propriamente ditas (independente);  sistemas (positivamente relacionadas).

b) ambiente:

 público (positivamente relacionadas);  privado (negativamente relacionadas); c) aspectos teóricos ou empíricos (independente); d) estudo de:

 política e financiamento (positivamente relacionadas);  processos e estruturas organizacionais

(independente);

 instalações (independente);

e) desempenho medido de modo multidimensional (positivamente relacionadas):

 de qualidade técnica (positivamente relacionadas);  de qualidade funcional (negativamente relacionadas);  econômico-financeiros (independente)

Esta hipótese secundária pretende explicitar em que categorias (e respectivas realizações) as pesquisas em AS diferenciam-se das pesquisas em administração; e em que direção se estabelece essa relação.

No que concerne ao primeiro elemento desta hipótese, afirma-se que os estudos de AS estão mais relacionados às organizações de saúde. Porém, afirma-se, também provisoriamente, que nem todas as pesquisas realizadas nestas organizações são pesquisas em AS ─ é o conjunto dos elementos que define o tipo de estudo. Este é um dos aspectos mais relevantes da hipótese, que surge das pesquisas preliminares e que também está em conformidade com o pensamento de Kuhn: não basta estar ambientado em organizações de saúde para uma pesquisa ser considerada de AS, considerando a percepção de quem estuda estes objetos.

Ainda sobre este primeiro elemento, seria esperado que tanto a AS como a administração em geral lidassem igualmente com organizações propriamente ditas e com sistemas. Porém, levando em conta as pesquisas preliminares, o que se postula é que, para os respondentes estudiosos de organizações de saúde, a pesquisa em AS se associa mais a sistemas do que a administração em geral. Primeiramente, a abordagem a problemas de sistemas de saúde parece ser mais frequente em estudos de AS do que estudos de sistemas em administração em geral. E em segundo lugar, muito comumente, mesmo em estudos focados em organizações, no âmbito de AS, leva-se em conta o sistema em que estas mesmas organizações de saúde estão inseridas.

Como se supôs, quando referindo-se o escopo dessas pesquisa (hipótese anterior), estudos em AS se associam tanto a ambientes públicos como a ambientes privados. Porém, quando se busca o contraste com a área de administração, provavelmente há uma maior tendência dos artigos de AS se associar a elementos conceituais da área pública. Reitera-se: é o que se espera como resposta dos estudiosos de organizações de saúde.

Quanto ao fato de predominarem artigos teóricos ou empíricos, afirma-se, provisoriamente, que quanto a este aspecto seja indiferente. Embora alguns autores associem a AS mais a pesquisas práticas, algumas evidências sugerem a presença

de pesquisas em AS que são de caráter teórico, empírico ou ambos, no que não há diferença em relação à administração em geral. Espera-se portanto que as respostas reflitam isso.

Quanto a processos e estruturas organizacionais, que como citado acima, são os tópicos de interesse usuais em Administração, não haveria diferença entre os dois tipos de estudos. A diferença que se supõe é a maior presença de trabalhos relativos a política e financiamento em artigos rotulados como de AS.

Assim como sistemas parecem ser mais relacionados a AS, quando em oposição à administração em geral, também a abordagem de políticas tenderia a ser mais relacionada às pesquisas em AS. Políticas se associam a abordagens mais amplas, com grande alcance e que são realizadas a nível de sistemas ou do próprio Estado, que por sua vez está relacionado aos sistemas públicos.

O tema instalação é um tema que pode estar presente da mesma forma em AS como em administração em geral, o que não geraria tendência a maior relação específica com nenhum dos dois tipos de pesquisas.

Quanto ao último elemento, como é avaliado o desempenho, resultados ou objetivos das organizações, é onde deve ocorrer a diferença mais significativa. Pesquisas que estudam exclusivamente resultados financeiros de organizações de saúde teriam tendência a não ser classificadas como da área de AS. Estudos que descrevem ou analisam resultados econômico-financeiros, principalmente quando relacionados à qualidade técnica, provavelmente estariam mais relacionados à definição da pesquisa como de AS. Artigos que avaliam aspectos ligados a qualidade técnica, equidade ou acesso, tenderiam também a ser classificados como de AS.

No geral, o que se ressalta é o aspecto multidimensional deste elemento nos estudos em AS. Esta, igualmente, é a provável explicação também para a associação das pesquisas em AS com o elemento ambiente público, citado acima. Supõe-se também que pesquisas que relacionam conceitos ligados a qualidade funcional estejam negativamente relacionados à pesquisa em AS, na perspectiva dos potenciais respondentes.

De qualquer forma, como também se percebe, existe um conjunto grande de elementos e subelementos (considerando-se ainda que são sintéticos), dentro desta hipótese sobre a definição do tema em questão. Isto é uma demonstração da variedade possível de pesquisas e projetos dentro de seu escopo. Parafraseando Mckinley, Mone e Moon (1999), encontram-se aí potenciais escopo e diversidade suficientes para o fortalecimento de uma área.

7 METODOLOGIA

7.1 Preparação

Previamente foi feito levantamento em alguns periódicos de Administração e de Medicina, como segue, e que teve como objetivo aumentar o entendimento sobre o tema, desenvolver a operacionalização do projeto e ratificar a pertinência e relevância do estudo.

Foram escolhidos os seguintes periódicos médicos de grande notoriedade, no período de 2005-2010:

 New England Journal of Medicine (NEJM)  The Lancet

 British Medical Journal (BMJ)

 Journal of American Medical Asssociation (JAMA)

Foram escolhidos, por conveniência, os seguintes periódicos de Administração, nos seguintes períodos:

 RAE: da criação (1961) até 2009

 RAE-eletrônica: da criação (2002) até 2009

Os resultados preliminares destas análises, além de uma análise de capítulos introdutórios de livros-texto (12 livros citados anteriormente), foram relatados nas sessões prévias.

Ainda, como preparação, foram realizadas duas entrevistas. Elas foram feitas com membros do conselho editorial de dois periódicos com intersecção com AS,

escolhidos por conveniência e acesso. O roteiro dessas entrevistas consta do Apêndice A. A análise inicial das entrevistas consta no Apêndice B.

Foi possível realizar algumas observações sobre regularidades observadas nestas entrevistas. Pôde se ressaltar que ambos os entrevistados têm algumas características em comum. Ambos são médicos, com formação e com longa atuação em Saúde/Saúde Pública/Saúde Coletiva. Ambos delineiam uma fronteira clara com o campo de Administração. Assim, dentro dos objetivos do projeto, coube o prosseguimento da investigação. A princípio, o julgamento também foi que o roteiro mostrou-se adequado para os objetivos da pesquisa preliminar.

Quanto à pesquisa de campo propriamente dita deste trabalho, que são apresentadas nas seções que seguem, ela incluiu três grandes etapas:

 Entre estudiosos de organizações de saúde – levantamento e análise inicial  Entre estudiosos de organizações de saúde – análises de conteúdo

 Entre estudiosos de áreas relacionadas – levantamento e análises