6.1.5 Hedef Kiloyu Yakalama Sorunu Görülmesinde Ek Planlamlara Başlanması
Hastalara ek imkan olarak aşağıdaki alternatif yöntemler için önerilerde bulunulur ancak zorunlu tutulmamalıdır. Zaten çok yoğun olan bir programın içinde bir de bunlar kişileri ve çevrelerini sosyal olarak çok zorlayabilecektir.
Uyum sorunu olan, kilo kaybının başlayamadığı veya başlamasının tahmin edilmediği kişiler için alternatif yöntemler önerilir.
İlaç Tedavisi
Fitoterapiler
Akupunktur Değerlendirme ve Uygulaması
Cerrahi Değerlendirme 7 Modül 6
7.1 MODÜL 6 - HEDEF KİLOYU KORUMA VE STABİLLEŞME
Bu modülde hedef kiloyu yakalamış kişilere sağlıklı yaşam becerilerinin ve kilonun korunması, çevresel ve sosyal alışkanlıkları değiştirmeleri ve kalıcı kilolarına sahip çıkmaları sağlanmalıdır. Modül sonunda hedef kilo bütün verilecek kilodan az ise programın tekrarı ve yeniden hedef kilo tespiti ve tekrar kilo vermeye başlama zamanlaması burada planlanmalıdır.
7.1.1 Aylık Grup Toplantısı: Kişisel Fizik Kapasite Artırma Ve Koruma Çalışmalarının Gözden Geçirilmesi
7.1.1.1 AGT-SAGT-1*3: Kişisel Fizik Kapasite Artırma Programı Belirlenmesi
AGT-SAGT-1*3: Kişisel Fizik Kapasite Artırma Programı Belirlenmesi Toplantılarında hastalara aşağıdaki formlar tekrar doldurtulur ve sisteme işlenir. Bunun için toplantı öncesi hastalara bu formları doldurmaları ve hazır olarak getirmeleri istenir.
Toplantıda sağlık görevlisi her hastanın formunu ve özele girmeyen bilgilerini toplantıda paylaşarak grup etkileşimi oluşturur.
Toplantı sonunda her hastaya özel olarak Kişiye özel fiziksel aktivite ve davranış önerileri gözden geçirilir ve gerekiyorsa revizyonlar yapılır.
Bu modülde fiziksel aktivite olarak eklem açma, kas esnetme ve kay kaybını çözmenin üzerine çıkılır. Hastalarda artık düzenli spor ve aktivite alışkanlıklarının oluşturulşması sağlanır. Hangi hareket ve davranış olursa olsun terleyene kadar yapmaları alışkanlık haline getirilir.
Grup Çalışma Formları:
Form A 5 Kötü Beslenme Skalası Formu (Puantajlı)
Form A 6 Ortalama Fiziksel Aktivite ve MET Değeri Formu (Puantajlı)
Form A 8 Kilo Kaydı ve Takibi Formu (Puantajlı)
Form A 9 Grup Kilo Kaydı ve Takibi Formu (Puantajlı)
Form H12 Ödev Haftalık Besin Tüketimi, Stres Durumu ve Aktivite Kaydı ve Takibi Formu (Ev Ödevi)
Kişiye Özel Fiziksel Aktivite Programlarının Grup İçinde Gözden Geçirilmesi ve Gerekiyorsa Revizyonu
Vücut Şekli Değişiminin Gözlenmesi ve Hedeflenmesi 7.1.1.2 AGT-SAGT-4: Hedef Kilo Korundu Onayı Toplantısı
AGT-SAGT-4: Hedef Kilo Korundu Onayı Toplantısında hastalara aşağıdaki formlar tekrar doldurtulur ve sisteme işlenir. Bunun için toplantı öncesi hastalara bu formları doldurmaları ve hazır olarak getirmeleri istenir.
Toplantıda sağlık görevlisi her hastanın formunu ve özele girmeyen bilgilerini toplantıda paylaşarak grup etkileşimi oluşturur.
Toplantı sonunda hastaların Hedef Kiloyu yakaladıklarının onayı aranır. Her hastaya özel olarak Kişiye özel fiziksel aktivite ve davranış önerileri gözden geçirilir ve gerekiyorsa revizyonlar yapılır.
Grup Çalışma Formları:
Form A 5 Kötü Beslenme Skalası Formu (Puantajlı)
Form A 6 Ortalama Fiziksel Aktivite ve MET Değeri Formu (Puantajlı)
Form A 8 Kilo Kaydı ve Takibi Formu (Puantajlı)
Form A 9 Grup Kilo Kaydı ve Takibi Formu (Puantajlı)
Form H12 Ödev Haftalık Besin Tüketimi, Stres Durumu ve Aktivite Kaydı ve Takibi Formu (Ev Ödevi)
Kişiye Özel Fiziksel Aktivite Programlarının Grup İçinde Gözden Geçirilmesi ve Gerekiyorsa Revizyonu
Vücut Şekli Değişiminin Gözlenmesi ve Hedeflenmesi
Modül 6 Hedefi Kilo Korundu Onayının Alınması
Hedef Kilo Korundu ve Amaca Ulaşıldı Yeni Hedef Kilo Tespiti ve Program Başı Onayı
Hedef Kilo Korunamadı ve Amaca Ulaşılamadı Yeni Hedef Kilo Tespiti ve Program Başı Onayı
7.1.2 Aylık Grup Toplantısı: Kişisel Diyet Ve Yeme Alışkanlıklarının Değişiminin Ve Korunmasının Gözden Geçirilmesi
7.1.2.1 AGT-DAT-1*3: Kişisel Diyet Ve Sağlıklı Beslenme Artırma Çalışmalarının Gözden Geçirilmesi
AGT-DAT-1*3: Kişisel Diyet Ve Sağlıklı Beslenme Artırma Çalışmalarının Gözden Geçirilmesi Toplantılarında hastalara aşağıdaki formlar tekrar doldurtulur ve sisteme işlenir. Bunun için toplantı öncesi hastalara bu formları doldurmaları ve hazır olarak getirmeleri istenir.
Toplantıda diyetisyen her hastanın formunu ve özele girmeyen bilgilerini toplantıda paylaşarak grup etkileşimi oluşturur.
Toplantı sonunda her hastaya özel olarak Kişiye özel fiziksel aktivite ve davranış önerileri gözden geçirilir ve gerekiyorsa revizyonlar yapılır.
Bu modülde volüm diyetini başarıyla uygulama alışkanlığı geliştirmiş kişi ve gruplara artık diyet içeriklerini yapılandırma ve tam sağlıklı beslenme önerilerine başlanır.
Grup Çalışma Formları:
Form D 1 Beslenme Alışkanlıkları Değerlendirme ve Takibi Formu (Puantajlı)
Form D 2 Yemek Yeme Stili Tayini ve Takibi Formu (Puantajlı)
Form D 3 Kilo Kaybının Önündeki Engeller ve Takibi Formu (Puantajlı)
Form H12 Ödev Haftalık Besin Tüketimi, Stres Durumu ve Aktivite Kaydı ve Takibi Formu (Ev Ödevi)
Kişiye Özel Diyet Programlarının Grup İçinde Gözden Geçirilmesi ve Gerekiyorsa Revizyonu
7.1.2.2 AGT-DAT-4: Hedef Kilo Korundu Onayı Toplantısı
AGT-DAT-4: Hedef Kilo Korundu Onayı Toplantısında hastalara aşağıdaki formlar tekrar doldurtulur ve sisteme işlenir. Bunun için toplantı öncesi hastalara bu formları doldurmaları ve hazır olarak getirmeleri istenir.
Toplantıda diyetisyen her hastanın formunu ve özele girmeyen bilgilerini toplantıda paylaşarak grup etkileşimi oluşturur.
Toplantı sonunda hastaların Hedef Kiloyu yakaladıklarının onayı aranır. Her hastaya özel olarak sağlıklı beslenme önerileri gözden geçirilir ve gerekiyorsa revizyonlar yapılır.
Grup Çalışma Formları:
Form D 1 Beslenme Alışkanlıkları Değerlendirme ve Takibi Formu (Puantajlı)
Form D 2 Yemek Yeme Stili Tayini ve Takibi Formu (Puantajlı)
Form D 3 Kilo Kaybının Önündeki Engeller ve Takibi Formu (Puantajlı)
Form H12 Ödev Haftalık Besin Tüketimi, Stres Durumu ve Aktivite Kaydı ve Takibi Formu (Ev Ödevi)
Kişiye Özel Fiziksel Aktivite Programlarının Grup İçinde Gözden Geçirilmesi ve Gerekiyorsa Revizyonu
Vücut Şekli Değişiminin Gözlenmesi ve Hedeflenmesi
Modül 6 Hedefi Kilo Korundu Onayının Alınması
Hedef Kilo Korundu ve Amaca Ulaşıldı Yeni Hedef Kilo Tespiti ve Program Başı Onayı
Hedef Kilo Korunamadı ve Amaca Ulaşılamadı Yeni Hedef Kilo Tespiti ve Program Başı Onayı
7.1.3 Aylık Grup Toplantısı: Kişisel Bilişsel Programların Ve Mutluluğun Korunmasının Gözden Geçirilmesi
Başlangıçtan itibaren kişiyle işe yarar etkili bir ilişki oluşturmak için büyük ölçüde çaba sarf edildikten sonra soruna göre kişilerle terapiye de başlanmış olunur. Örneğin: Kişi şöyle bir şikâyetle gelir ve terapiye başlanır.
Kendim çoğu zaman diyete başladım fakat başaramadım ve tam inancımı kaybettiğim zaman Obezit merkeziyle karşılaştım, rahatsızlıklarımdan dolayı gittiğim doktor bana kilo vermen gerekiyor dedi ve ben hep görmemezlikten geldiğim 135 kilonun farkına vardım.
Ama kilo vermeye inancım ve isteğim yoktu, kendime verdiğim son şansıda değerlendirmek için Obezit merkezine başvurdum, kendime verdiğim son şansı Obezit merkezinde denedim. Yine de inançsız başladım, ilk olarak ölçümüm yapıldı daha sonra diyetisyenimle ve psikoloğumla görüştüm, eğitimlere alındım, gruplar oluşturuldu ve ben o gruba girince yalnız olmadığımı gördüm, vücudumu tanıdım ve kilo veriminin öncesinde motivasyonum arttırıldı.
Aldığım eğitimler sayesinde ben daha önce yemek yemiyormuşum, intihar ediyormuşum, zamanlı zamansız yemek yediğimi, canım sıkılınca yemek yediğimi, üzüldüğümde veya sıkıldığımda yemek yediğimi ve ben bu hataları yapmaya başladıktan sonra 70 kilodan 135 kiloya çıktım, her kilo alımında tartıdan kaçtım, yeni kıyafet alma isteği her geçen gün içimde azalıyordu, çünkü hangi mağazaya gitsem burada size göre kıyafet yok denilmesi, kilomdan dolayı mutsuzluğum başta eşime olmak üzere etrafımdaki herkese yansıttım, bundan dolayı, sinirli, duygularımı kontrol edemeyen bir insan oldum.
Ama ben Obezitenin aslında sadece diyetten ibaret olduğu değil, işin kafada bitirilmesi en önemli tedavi olduğunu gördüm. Aldığım eğitimler ve grup terapileri sayende kilomu, yediklerimi, yemediklerim, yaptığım bütün hatalarımı gördüm, artık davranışımın nasıl değiştiğini ve o doğru olan davranışları kendimde uygulamasını öğrenmiştim.
Kişiler bu şekilde terapiye alındıktan sonra, sürekli takip altında olacak. Kilo sorunun öyküsü ve karakteri değerlendirilen kişi artık motivasyon toplantılarına hazır hale getirilmiştir.
7.1.3.1 AGT-PAT-1*3: Kişisel Bilişsel Programların Ve Mutluluğun Korunması
AGT-PAT-1*3: Kişisel Bilişsel Programların ve Mutluluğun Korunması Toplantılarında hastalara aşağıdaki formlar tekrar doldurtulur ve sisteme işlenir. Bunun için toplantı öncesi hastalara bu formları doldurmaları ve hazır olarak getirmeleri istenir.
Toplantıda psikolog her hastanın formunu ve özele girmeyen bilgilerini toplantıda paylaşarak grup etkileşimi oluşturur.
Toplantı sonunda her hastaya özel olarak Kişiye özel davranış önerileri gözden geçirilir ve gerekiyorsa revizyonlar yapılır.
Bu modülde sağlıklı yaşam ve çevresel değişimler geliştirmiş kişi ve gruplara pekiştirme çalışmaları yapılır.
Grup Çalışma Formları:
Form P 2 Beck Depresyon Ölçeği ve Takibi Formu (Puantajlı ve Sonuçlu)
Form P 3 Beden Algısı Değerlendirme ve Takibi Formu (Puantajlı)
Form P 5 Kendinizle İlgili 10 İstek Formu
Form PM5-1 Kilo Koruma Planı Formu
Form PM6-1 Kilo Sabitleme ve Koruma Bilgileri Formu
Form H12 Ödev Haftalık Besin Tüketimi, Stres Durumu ve Aktivite Kaydı ve Takibi Formu (Ev Ödevi)
Kişiye Özel Psikolojik Gelişim Programlarının Grup İçinde Gözden Geçirilmesi ve Gerekiyorsa Revizyonu
7.1.3.2 AGT-PAT-4: Hedef Kilo Korundu Onayı Toplantısı
AGT-PAT-4: Hedef Kilo Korundu Onayı Toplantısında hastalara aşağıdaki formlar tekrar doldurtulur ve sisteme işlenir. Bunun için toplantı öncesi hastalara bu formları doldurmaları ve hazır olarak getirmeleri istenir.
Toplantıda psikolog her hastanın formunu ve özele girmeyen bilgilerini toplantıda paylaşarak grup etkileşimi oluşturur.
Toplantı sonunda hastaların Hedef Kiloyu yakaladıklarının onayı aranır. Her hastaya özel olarak sağlıklı beslenme önerileri gözden geçirilir ve gerekiyorsa revizyonlar yapılır.
Grup Çalışma Formları:
Form P 2 Beck Depresyon Ölçeği ve Takibi Formu (Puantajlı ve Sonuçlu)
Form P 3 Beden Algısı Değerlendirme ve Takibi Formu (Puantajlı)
Form P 5 Kendinizle İlgili 10 İstek Formu
Form PM5-1 Kilo Koruma Planı Formu
Form PM6-1 Kilo Sabitleme ve Koruma Bilgileri Formu
Form H12 Ödev Haftalık Besin Tüketimi, Stres Durumu ve Aktivite Kaydı ve Takibi Formu (Ev Ödevi)
Kişiye Özel Psikolojik Gelişim Programlarının Grup İçinde Gözden Geçirilmesi ve Gerekiyorsa Revizyonu
Vücut Şekli Değişiminin Gözlenmesi ve Hedeflenmesi
Modül 6 Hedefi Kilo Korundu Onayının Alınması
Hedef Kilo Korundu ve Amaca Ulaşıldı Yeni Hedef Kilo Tespiti ve Program Başı Onayı
Hedef Kilo Korunamadı ve Amaca Ulaşılamadı Yeni Hedef Kilo Tespiti ve Program Başı Onayı
7.1.4 Grup Toplantıların Etkinliğinin Artırılması
Hastalara ek imkan olarak aşağıdaki aktiviteler hazırlanır ancak gruplara zorunlu tutulmaz.
Zaten çok yoğun olan bir programın içinde bir de bunlar kişileri ve çevrelerini sosyal olarak çok zorlayabilecektir.
Uyum sorunu olan, grup veya şahsın kendi talkebi olan veya kilo kaybının başlayamadığı veya başlamasının tahmin edilmediği kişiler için bu programlar ek olarak yapılır.
o Sosyal Kulüp ve Aktivite Uygulamaları
o Spor Salonu ve Alternatif Yöntemler Planlamaları o Aile Görüşmeleri ve Terapileri
o Grupların ve Kişilerin Kilo Verme Hızlarının Tespiti ve Artırılması o Motivasyon Toplantısı
Kişide Motivasyon Nasıl Sağlanır?
Kendimize Olan Güvenimizi Nasıl Arttırabiliriz?
Somut Bir Odak Belirleme
Duygusal Yeme Nedir?
Hatalı Davranışlarımız Neler?
Bu Hatalı Davranışların Yerine Yapmamız Gerekenler
8 Merkezler
8.1 Kahramanmaraş Halk Sağlığı Müdürlüğü Sağlıklı Yaşam Merkezi