Yaşam Sonu Hizmetler
HSÇ01 Opsiyonel
İnsan kaynaklarının planlanması, çalışanların ve çalış-ma yaşamının geliştirilmesi açalış-maçlarına yönelik gerekli-likleri yerine getirecek bir yönetim yapısı oluşturulma-lıdır.
Kod Değerlendirme Ölçütü
HSÇ01.01 Yönetim yapısının diğer yönetim kademeleri ile ilişkisi tanım-lanmalıdır.
HSÇ01.02 Yönetim yapısı içinde yer alanların görev, yetki ve sorumluluk-ları ile bu görevlerde çalışacaksorumluluk-ların hangi niteliklere sahip olma-ları gerektiği tanımlanmalıdır.
Kod Standart 2
HSÇ02
Hastanenin insan kaynakları ihtiyaçları doğrultusunda, personel temin planı oluşturulmalıdır.
Rehberlik
Kamu ve üniversite hastaneleri gibi, personel temin süreci resmi bir üst merci tarafından yönetilen kurumlarda, standart, hasta-nenin yönetimine dahil olan konular üzerinden değerlendirilir ve uygulanır.
Kod Değerlendirme Ölçütü
HSÇ02.01 Bölüm ve süreçler bazında iş tanımları yapılarak personel ihtiya-cı düzenli aralıklarla takip edilmelidir.
HSÇ02.02
Personel temin planında, sunulacak hizmetlere ilişkin ihtiyaçları karşılayabilecek farklı disiplinler ve meslek grupları göz önünde bulundurularak ihtiyaç duyulan personel sayısına ve niteliğine (eğitim, bilgi, beceri gibi) yer verilmelidir.
HSÇ02.03 İşe başvuru ve işe alım süreçlerinde hangi bilgi ve belgelerin ge-rektiği, değerlendirme ve onay süreçlerine ilişkin basamaklar belirlenmelidir.
Hasta ve Çalışan Odaklı Hizmetler
139
SKS-Hastane
Kod Standart 3
HSÇ03
Personel istihdamına yönelik süreçler tanımlanmalıdır.
Rehberlik
Kamu ve üniversite hastaneleri gibi, personel istihdam süreci res-mi bir üst merci tarafından yönetilen kurumlarda, standart, hasta-nenin yönetimine dahil olan konular üzerinden değerlendirilir ve uygulanır.
Kod Değerlendirme Ölçütü
HSÇ03.01 İhtiyaç duyulan birimlerde önceden tanımlanan işler için istih-dam edilmesi planlanan personelin nasıl ve ne şekilde temin edileceği belirlenmelidir.
HSÇ03.02
İşe alım süreçleri ile ilgili ilkeler ve süreçler ilan edilmelidir.
o İlkelerin Bakanlık genel politikaları ve modern insan kaynak-ları yönetimi prensiplerine uygun olmasına dikkat edilmeli-dir.
HSÇ03.03 Personel, kurum ihtiyaçları ve personelin yetkinlikleri dikkate alınarak ilgili birimlerde istihdam edilmelidir.
HSÇ03.04
Hastanede gerçekleştirilen her türlü faaliyet, ülke sağlık poli-tikaları ve mevzuatı ile diğer yasal düzenlemeler çerçevesinde yetkilendirilmiş (diploma, sertifika, özel alan yetki belgesi gibi) kişilerce sunulmalıdır.
Hasta ve Çalışan Odaklı Hizmetler
140
Sağlıkta Kalite ve Akreditasyon Daire BaşkanlığıKod Standart 4
HSÇ04
Opsiyonel Çalışanların görevlerine ilişkin performans kriterleri be-lirlenmelidir.
Kod Değerlendirme Ölçütü
HSÇ04.01
Çalışanların görevlerini başarı ile yerine getirip getirmediğinin ölçüsü olarak ifade edilen performans kriterleri belirlenmelidir.
o Performans kriterleri belirlenirken, çalışanlara yönelik hazır-lanan iş tanımları dikkate alınmalı, hizmet sunum alanları, meslek grupları gibi faktörler göz önünde bulundurulmalıdır.
HSÇ04.02 Çalışanlar, performans kriterleri hakkında bilgilendirilmelidir.
HSÇ04.03 Hastane tarafından belirlenen performans kriterleri esas alına-rak çalışan performansına yönelik ölçümler yapılmalıdır.
HSÇ04.04
Çalışan performansını artırmaya yönelik eğitimler planlanmalıdır.
o Çalışan performansını artırmaya yönelik hangi eğitimlerin verilmesi ve bu eğitimlerin hangi kapsamda olması gerekti-ği, çalışanların farklı niteliklerine ve ihtiyaçlarına bağlı olarak belirlenmelidir.
o Eğitimler, hizmetin aksamasına yol açmayacak şekilde ve ni-telikli bir biçimde tasarlanmalıdır.
Kod Standart 5
HSÇ05 Hastane, sağlıklı bir çalışma yaşamının sağlanması için yıllık hedeflerini belirlemelidir.
Kod Değerlendirme Ölçütü
HSÇ05.01
Hedefler üst yönetim, bölüm yöneticilerinin ve bölüm kalite so-rumlularının katılımıyla belirlenmelidir.
Belirlenen hedeflere ulaşılması için hangi faaliyetlerin gerçek-leştirileceği, ne kadar bütçeye ihtiyaç duyulacağı gibi kilit fak-törler planlanmalıdır.
HSÇ05.02 Belirlenen hedeflere ilişkin analizler yapılmalıdır.
HSÇ05.03 Analiz sonuçlarına yönelik iyileştirme faaliyetleri başlatılmalıdır.
HSÇ05.04 Hedeflere ilişkin üst yönetim, bölüm yöneticileri ve bölüm ka-lite sorumlularının katılımıyla yılda en az bir kez değerlendirme yapılmalıdır.
Hasta ve Çalışan Odaklı Hizmetler
141
SKS-Hastane
Kod Standart 6
HSÇ06
Çekirdek Çalışanların sağlığını ve güvenliğini tehdit eden unsur-lara yönelik düzenleme bulunmalıdır.
Kod Değerlendirme Ölçütü
HSÇ06.01
Hastane ve bölüm bazında risk değerlendirmesi yapılmalıdır.
o Risk değerlendirmesi; çalışanların hastanede karşılaşabilece-ği fiziksel, kimyasal, biyolojik, ergonomik ve psikososyal risk-leri kapsamalıdır.
(Bkz. Risk Yönetimi Bölümü)
HSÇ06.02 Hastane ve bölüm bazında risk doğuran unsurların ortadan kal-dırılmasına ya da önlenmesine yönelik kalite iyileştirme faali-yetleri planlanmalı ve uygulanmalıdır.
HSÇ06.03
Çalışanların mesleki kaza ve yaralanmalarının tedavisi ve çalı-şanların güvenliğini tehdit eden, ramak kala ya da gerçekleşen istenmeyen olayların bildirimlerinin yapılması sağlanmalıdır.
o Çalışanların maruz kaldığı olaylar kayıt altına alınmalı ve ge-rekli düzeltici önleyici faaliyetler başlatılmalıdır.
HSÇ06.04 Çalışanların, mesleki kaynaklı olaylar sonucu gelişebilecek tıbbi ve psikolojik durumlara yönelik destek hizmeti alabilmesi sağ-lanmalıdır.
Hasta ve Çalışan Odaklı Hizmetler
142
Sağlıkta Kalite ve Akreditasyon Daire BaşkanlığıKod Standart 7
HSÇ07
Çekirdek Çalışanların sağlık taramaları yapılmalıdır.
Kod Değerlendirme Ölçütü
HSÇ07.01
Çalışanların sağlık taramalarına ilişkin program hazırlanmalı ve uygulanmalıdır.
Program asgari aşağıdaki konuları içermelidir:
o Bölüm bazında yapılacak sağlık taramalarının, kapsamı, za-manı ve tekrarlanma sıklığı
o Nasıl ve nerede uygulanacağı
o Sonuçların kim tarafından değerlendirileceği
o Olumsuz sonuçlar elde edildiğinde nasıl bir yol izleneceği o Program, bölüm bazında belirlenen riskler ve ilgili kişilerin
(uzman hekim, hemşire, iş sağlığı ve güvenliği uzmanı gibi) görüşleri doğrultusunda hazırlanmalıdır.
HSÇ07.02 Sağlık tarama sonuçları ilgili uzmanlar tarafından değerlendiril-melidir.
HSÇ07.03 Çalışanlar tarama sonuçları hakkında bilgilendirilmelidir.
o Sağlık taraması sonuçlarına ilişkin bilgi güvenliği sağlanmalıdır.
HSÇ07.04 Sağlık tarama sonuçlarında olumsuz bir durum tespit edilen çalışanlar sağlık durumlarına ilişkin izlenmeli, gerekli tedavi ve bakım olanakları sağlanmalıdır.
Kod Standart 8
HSÇ08
Çekirdek Çalışanlar tarafından kişisel koruyucu ekipman kulla-nılmalıdır.
Kod Değerlendirme Ölçütü
HSÇ08.01 Bölüm bazında kullanılması gereken kişisel koruyucu ekipman belirlenmelidir.
HSÇ08.02 Kişisel koruyucu ekipman çalışma alanlarında ulaşılabilir olmalı ve ekipmanın kullanılmasını sağlamaya yönelik tedbirler alın-malıdır.
HSÇ08.03 Kişisel koruyucu ekipman kullanımı konusunda çalışanlara eği-tim verilmelidir.
Hasta ve Çalışan Odaklı Hizmetler
143
SKS-Hastane
Kod Standart 9
HSÇ09
Çalışma ortamlarının ve çalışma yaşamının geliştiril-mesi için gerekli fiziki ve sosyal imkânlar sağlanmalı, çalışanın iş yaşamı ile ilgili bireysel ihtiyaçları karşılan-malıdır.
Kod Değerlendirme Ölçütü
HSÇ09.01
Çalışma ortamına yönelik fiziksel düzenlemeler bulunmalıdır.
o Çalışanların fiziksel ortamları, kullandıkları malzeme ve ci-hazlar, kimyasal, fiziksel ve biyolojik maddeler ve çalışma yöntemleri gibi konularda iyileştirme planları, personelin beklentileri de dikkate alınarak tasarlanmalıdır.
o Çalışanlar için dinlenme alanları bulunmalıdır.
o Çalışanlar için giyinme alanları ve kişisel eşyalarını muhafaza edebilecekleri kilitli dolapları bulunmalıdır.
HSÇ09.02 Çalışanların dini inançlarına yönelik ihtiyaçlarının karşılanması sağlanmalıdır.
HSÇ09.03
Çalışanların mesleki gelişiminin veya motivasyonunun teşvik edilmesine yönelik eğitimler ve faaliyetler düzenlenmelidir.
o Çalışanlar için okuma ve spor alanları, kreş ve çocuk kulübü, bireysel gelişim eğitimleri, hastane çalışanları için düzenle-necek iş dışı etkinlikler gibi çalışma yaşamının iyileştirilmesi-ne yöiyileştirilmesi-nelik faaliyetler yapılmalıdır.
Kod Standart 10
HSÇ10 Hastanede engelli ve kronik hastalığı olan personele yönelik düzenlemeler yapılmalıdır.
Hasta ve Çalışan Odaklı Hizmetler
144
Sağlıkta Kalite ve Akreditasyon Daire BaşkanlığıKod Standart 11
HSÇ11 Çalışanların görüş, öneri ve şikayetleri alınmalı ve de-ğerlendirilmelidir.
Kod Değerlendirme Ölçütü
HSÇ11.01
Çalışanların görüş, öneri ve şikayetlerini bildirmelerine yönelik düzenlemeler yapılmalıdır.
o Çalışanlar görüş, öneri ve şikayetlerini intranet üzerinden de bildirilebilmelidir.
HSÇ11.02
Çalışanlar; kendilerine sunulan hizmetler, hizmet süreçlerinde karşılaştıkları sorunlar ya da hastane ve personel ile ilgili görüş, öneri ve şikayetlerini iletebilecekleri konusunda bilgilendirilmiş olmalıdırlar.
HSÇ11.03
Çalışanların görüş, öneri ve şikayetleri değerlendirilmelidir.
o Değerlendirmelerde, Kalite Yönetim Direktörü, çalışan gü-venliği komitesinden bir temsilci ve üst yönetimden bir kişi yer almalı,
o Görüş, öneri ve şikayetler, düzenli aralıklarla değerlendiril-melidir.
o Öncelikli olarak müdahale edilmesi gereken geri bildirimler en kısa zamanda ele alınmalıdır.
o Veri analizleri ile ulaşılan bulgular üst yönetim ve ilgili birim-ler ile paylaşılmalıdır.
o Elde edilen bulgular neticesinde hangi iyileştirmelerin gerekli olduğu tespit edilmeli ve önem düzeylerine göre bu iyileştir-melerin nasıl gerçekleştirileceği planlanmalıdır.
o Görüş, öneri ve şikayeti bulunan çalışana gerektiğinde geri bildirimde bulunulmalıdır.
Hasta ve Çalışan Odaklı Hizmetler
145
SKS-Hastane
Kod Standart 12
HSÇ12 Çalışan memnuniyet anketleri uygulanmalıdır.
(Bkz. Memnuniyet Anketi Uygulama Rehberi) Kod Değerlendirme Ölçütü
HSÇ12.01 Çalışan memnuniyeti anketi, asgari, Bakanlık tarafından yayın-lanan anket sorularını içermelidir.
HSÇ12.02 Anketler belirlenen aralıklarda yapılmalıdır.
HSÇ12.03 Anketleri uygulayacak kişiler belirlenmelidir.
HSÇ12.04
Anket sonuçları değerlendirilmeli ve gerekli iyileştirme çalışma-ları başlatılmalıdır.
o Sonuçların değerlendirilmesi ve iyileştirme sürecine üst yö-netimin katılımı sağlanmalıdır.