6. ARAŞTIRMANIN BULGULARI 113
6.1 Tanımlayıcı Çözümlemeler 113
6.1.2 İlişkisel çözümlemeler 120
6.1.2.1 Anket güvenilirlik analizi 121
ANEXO 3
CARTA PARA OBTENÇÃO DO CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO Caro(a) Senhor(a)
Eu, Ruth Magalhães, Fonoaudióloga, vou desenvolver uma pesquisa cujo título é O Impacto da Deficiência Auditiva na Qualidade de Vida o Idoso.
O objetivo deste estudo é de avaliar o quanto à perda auditiva pode influenciar na qualidade de vida do idoso protetizado pelo SUS e necessito que o Sr(a) forneça informações a respeito de sua perda auditiva, cujas perguntas estão em anexo, devendo ocupá-lo(a) por alguns minutos para completar as respostas. Sua participação nesta pesquisa é voluntária e constará de 3 (três) questionários que deverão ser respondidos sem minha interferência ou questionamento e que não determinará qualquer risco ou desconforto. Sua participação não trará qualquer beneficio direto, mas proporcionará um melhor conhecimento á respeito da deficiência auditiva, que em futuros tratamentos fonoaudiológicos poderão beneficiar outras pessoas ou, então, somente no final do estudo poderemos concluir a presença de algum benefício. Não existe outra forma de obter dados com relação ao procedimento em questão e que possa ser mais vantajoso. A investigadora principal é a Fonoaudióloga Ruth Magalhães, que pode ser encontrada no endereço Rua José Alvarez, 15 – Centro – Ribeirão Pires – Tel: 4824-4240. Informo que o Sr(a) tem a garantia de acesso, em qualquer etapa do estudo, sobre qualquer esclarecimento de eventuais dúvidas. Se tiver alguma consideração ou dúvida sobre a ética da pesquisa, entre em contato com o Comitê de Ética em Pesquisa (CEP) – Rua Botucatu, 52 – 1º andar – cj. 14 – Tel. 5571-1062, Fax. 5539-7162 – E-mail: cepunifesp@epmbr e comunique-se com a Coordenação. Também é garantida a liberdade da retirada de consentimento a qualquer momento e deixar de participar do estudo, sem qualquer prejuízo a continuidade de seu tratamento na instituição. Garanto que as informações obtidas serão analisadas em conjunto com outros pacientes, não sendo divulgado a identificação de nenhum dos participantes. O Sr(a) tem o direito de ser mantido atualizado sobre os resultados parciais das pesquisas e caso seja solicitado, darei todas as informações que solicitar. Não existirá despesas ou compensações pessoais para o participante em qualquer fase do estudo, incluindo exames e consultas. Também não há compensação financeira relacionada a sua participação. Se existir qualquer despesa adicional, ela será absorvida pelo orçamento da pesquisa. Eu me comprometo a utilizar os dados coletados somente para pesquisa e os resultados serão veiculados através de artigos científicos em revistas especializadas e/ou encontros científicos e congressos, sem nunca tornar possível sua identificação. Anexo está o consentimento livre e esclarecido para ser assinado caso não tenha ficado qualquer dúvida.
TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO
Acredito ter sido suficiente informado a respeito das informações que li ou que foram lidas para mim, descrevendo o estudo O Impacto da Deficiência Auditiva na Qualidade de Vida do Idoso. Eu discuti com a fonoaudióloga Ruth Magalhães sobre a minha decisão em participar nesse estudo. Ficaram claros para mim quais são os propósitos do estudo, os procedimentos a serem realizados, seus desconfortos e riscos, as garantias de confidencialidade e de esclarecimentos permanentes.
Ficou claro também que minha participação é isenta de despesas e que tenho garantia do acesso aos resultados e de esclarecer minhas dúvidas a qualquer tempo. Concordo voluntariamente em participar deste estudo e poderei retirar o meu consentimento a qualquer momento, antes ou durante o mesmo, sem penalidade ou prejuízo ou perda de qualquer beneficio que eu possa ter adquirido, ou no meu atendimento neste Serviço.
___________________________________ Data _____/______/______ Assinatura do (a) entrevistado (a)
__________________________________ Data ______/______/______ Assinatura do (a) pesquisador (a)
ANEXO 4 – Lista de Palavras Mono e Dissilábicas para Reconhecimento
OD OE
Mono Diss % Mono Diss
Pé Braço 96 Bom Baile
Bem Casa 92 Pó Cara
Dar Disco 88 Dó Dono
Teu Faca 84 Tão grito
Quer Jarra 80 Quem Papo
Gás Pago 76 Gol Canto
Fé Teto 72 Fui Chefe
Vou Roda 68 Sol Sola
Sim Cedo 64 Zé Carro
Crer Quilo 60 Cruz Gelo
Bis Laço 56 Rim Pouco
Dor Brilho 52 Não Rede
Já Nada 48 Meu Logo
Réu Linha 44 Já Negro
Lua Mola 40 Sul Sonho
Som Campo 36 Cor Moda
Nem Tombo 32 Pus Filho
Mel Droga 28 Bar Chifre
Zás Salto 24 Trem Livre
Chão Lenço 20 Lã Gato
Rir Chave 16 Rol Jovem
Lei Cravo 12 Quis Nunca
Fim Vida 8 Nu Traço
Ter Nuvem 4 Céu Zona
ANEXO 5 – HHIE
Hearing Handicap for the Elderly - HHIE - Avaliação da desvantagem auditiva.
Instruções: O questionário a seguir contém 25 perguntas. Você deverá escolher apenas uma resposta para cada pergunta, colocando um “(X)” naquela que julgar adequada. Algumas perguntas são parecidas, mas na realidade têm pequenas diferenças que permitem uma melhor avaliação das repostas. Não há resposta certa ou errada. Você deverá marcar aquela que julgar ser a mais adequada ao seu caso ou situação. Sim, Às vezes, Não.
S-1. A dificuldade em ouvir faz você usar o telefone menos vezes do que gostaria? E-2. A dificuldade em ouvir faz você se sentir constrangido ou sem jeito quando é apresentado a pessoas desconhecidas?
S-3. A dificuldade em ouvir faz você evitar grupos de pessoas? E-4. A dificuldade em ouvir faz você ficar irritado?
E-5. A dificuldade em ouvir faz você se sentir frustrado ou insatisfeito quando conversa com pessoas da sua família?
S-6. A diminuição da audição causa dificuldades quando você vai a uma festa ou reunião social?
E-7. A dificuldade em ouvir faz você se sentir “tolo” ou inferiorizado diante de outras pessoas?
S-8. Você sente dificuldade em ouvir quando alguém fala cochichando?
E-9. Você se sente prejudicado ou diminuído devido à sua dificuldade em ouvir?
S-10. A diminuição da audição lhe causa dificuldades quando visita amigos, parentes ou vizinhos?
S-11. A dificuldade em ouvir faz com que você vá a serviços religiosos menos vezes do que gostaria?
E-12. A dificuldade em ouvir faz você ficar nervoso?
S-13. A dificuldade em ouvir faz você visitar amigos, parentes ou vizinhos menos vezes do que gostaria?
E-14. A dificuldade em ouvir faz você ter discussões ou brigas com a sua família? S-15. A diminuição da audição lhe causa dificuldades para assistir TV ou ouvir rádio? S-16. A dificuldade em ouvir faz com que você saia para fazer compras menos vezes do que gostaria?
E-17. A dificuldade em ouvir o deixa de alguma maneira chateado ou aborrecido? E-18. A dificuldade em ouvir faz você preferir ficar sozinho?
S-19. A dificuldade em ouvir faz você querer conversar menos com as pessoas da sua família?
E-20. Você acha que a dificuldade em ouvir diminui ou limita de alguma forma sua vida pessoal ou social?
S-21. A diminuição da audição lhe causa dificuldades quando você está em um restaurante com familiares ou amigos?
E-22. A dificuldade em ouvir faz você se sentir triste ou deprimido?
S-23. A dificuldade em ouvir faz você assistir à TV ou ouvir rádio menos vezes do que gostaria?
E-24. A dificuldade em ouvir faz você se sentir constrangido ou menos à vontade quando conversa com amigos?
E-25. A dificuldade em ouvir faz você se sentir isolado ou “deixado de lado” num grupo de pessoas?
ANEXO 6 – Mini Exame do Estado Mental (MEEM)
Nome: __________________________________________________ 1. Orientação
Em que ano estamos? ______________________________ Em que mês estamos? ______________________________
1 ? * # #" 1I * 1" L MMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMM Em que dia da semana estamos? ______________________ Em que estação do ano estamos? _____________________ Em que país estamos? ______________________________ Em que distrito vive? ________________________________ Em que terra vive? __________________________________ Em que casa estamos? _______________________________ Em que andar estamos? _____________________________ 2. Retenção
"Vou dizer três palavras; queria que as repetisse, mas só depois de eu as dizer todas; procure sabê-las de cor".
Pêra _____ Gato _____ Bola _____
3. Atenção e Cálculo
"Agora peco-lhe que me diga quantos são 30 menos 3 e depois ao número encontrado volta a tirar 3 e repete assim até eu lhe dizer para parar".
27_ 24_ 21 _ 18_ 15_ 4. Evocação
"Veja se consegue dizer as três palavras que pedi há pouco para decorar". Pêra ______
Gato ______ Bola ______ 5. Linguagem
a. "Como se chama isto? Mostrar os objetos: Relógio ____
Lápis______
b. "Repita a frase que eu vou dizer: O RATO ROEU A ROLHA"
c. "Quando eu lhe der esta folha de papel, pegue nela com a mão direita, dobre-a ao meio e ponha sobre a mesa"; dar a folha segurando com as duas mãos.
Pega com a mão direita____ Dobra ao meio ____
d. "Leia o que está neste cartão e faça o que lá diz". Mostrar um cartão com a frase bem legível, "FECHE OS OLHOS";
Fechou os olhos _______
e. "Escreva uma frase inteira aqui". Deve ter sujeito e verbo e fazer sentido; Frase: __________________________________________________ 6. Habilidade Construtiva
ANEXO 7 – SF-36 PESQUISA EM SAÚDE ESCORE_______
Nome___________________________________________________________
Data__ /__ /__ Examinador
__________________________
INSTRUÇÕES: Esta pesquisa questiona você sobre sua saúde. Estas
informações nos manterão informados de como você se sente e quão bem você é capaz de fazer atividades de vida diária. Responda cada questão marcando a resposta como indicado. Caso você esteja inseguro em como responder, por favor, tente responder o melhor que puder.
1 - Em geral, você diria que sua saúde é: (circule uma)
Excelente... 1
Muito boa... 2
Boa... 3
Ruim... 4
Muito ruim... 5
2 - Comparada há um ano atrás, como você classificaria sua saúde em geral, agora? (circule uma) Muito melhor agora do que há um ano atrás... 1
Um pouco melhor agora do que há um ano atrás... 2
Quase a mesma coisa do que há um ano atrás... 3
Um pouco pior agora do que há um ano atrás... 4
Muito pior agora do que há um ano atrás... 5 3 - Os seguintes itens são sobre atividades que você poderia fazer atualmente durante um dia comum. Devido à sua saúde, você tem dificuldades para fazer essas
atividades? Neste caso, quanto?
(circule um número em cada linha)
Atividades Sim. Dificulta muito Sim. Dificulta pouco Não. Não dificulta de modo algum Atividades vigorosas, que exigem
muito esforço, tais como correr, levantar objetos pesados, participar de esportes árduos
1 2 3
Atividades moderadas, tais como mover uma mesa, passar aspirador de pó, jogar bola, varrer casa
C)Levantar ou carregar mantimentos
1 2 3
D) Subir vários lances de escada 1 2 3
E) Subir um lance de escadas 1 2 3
F) Curvar-se, ajoelhar-se ou dobrar- se
1 2 3
G) Andar mais de 1 Km 1 2 3
H) Andar vários quarteirões 1 2 3
I) Andar um quarteirão 1 2 3
J) Tomar banho ou vestir-se 1 2 3
4 -Durante as últimas 4 semanas, você teve algum dos seguinte problemas com o seu trabalho ou com alguma atividade diária regular, como conseqüência de sua saúde física?
(circule um número em cada linha)
Sim Não
Você diminuiu a quantidade de tempo que dedicava ao seu trabalho ou a outras atividades?
1 2
B) Realizou menos tarefas do que gostaria?
1 2
Esteve limitado no seu tipo de
trabalho ou em outras atividades? 1 2
Teve dificuldade para fazer seu trabalho ou outras atividades (p.ex.: necessitou de um esforço extra)?
5. Durante as últimas 4 semanas, você teve algum dos seguintes problemas com o seu trabalho ou com outra atividade regular diária, como consequência de algum problema emocional (como sentir-se deprimido ou ansioso)?
(circule um número em cada linha)
Sim Não
Você diminuiu a quantidade de tempo que se dedicava ao seu trabalho ou a outras atividades?
1 2
B) Realizou menos tarefas do que gostaria?
1 2
C) Não trabalhou ou não fez qualquer das atividades com tanto cuidado como geralmente faz?
1 2
6 - Durante as últimas 4 semanas, de que maneira sua saúde física ou problemas emocionais interferem nas suas atividades sociais normais, em relação à família, vizinhos, amigos ou em grupo?
(circule uma) De forma nenhuma... 1 Ligeiramente... 2 Moderamente... 3 Bastante... 4 Extremamente... 5
7 - Quanta dor no corpo você teve durante as últimas 4 semanas ? (circule uma) Nenhuma... 1 Muito leve... 2 Leve... 3 Moderada... 4 Grave... 5 Muito grave... 6
8 - Durante as últimas 4 semanas, quanto a dor interferiu com o seu trabalho normal (incluindo tanto trabalho fora ou dentro de casa)? (circule uma) De maneira alguma... 1 Um pouco... 2 Moderadamente... 3 Bastante... 4 Extremamente... 5
9. Estas questões são sobre como você se sente e como tudo tem acontecido com você durante as últimas 4 semanas. Para cada questão, por favor dê uma resposta que mais se aproxime da maneira como você se sente.
(circule um número para cada linha) Todo o tempo A maior parte do tempo Uma boa parte do tempo Algum a parte do tempo Uma peque na parte do tempo Nunca
Quanto tempo você tem se sentido cheio de vigor, cheio de vontade, cheio de força?
1 2 3 4 5 6
Quanto tempo você tem se sentido uma pessoa muito nervosa?
1 2 3 4 5 6
Quanto tempo você tem se sentido tão deprimido que nada pode animá-lo?
1 2 3 4 5 6
Quanto tempo você tem se
sentido calmo ou tranquilo? 1 2 3 4 5 6
Quanto tempo você tem se
sentido com muita energia? 1 2 3 4 5 6
Quanto tempo você tem se sentido desanimado e abatido?
1 2 3 4 5 6
Quanto tempo você tem se
sentido esgotado? 1 2 3 4 5 6
Quanto tempo você tem se
sentido uma pessoa feliz? 1 2 3 4 5 6
Quanto tempo você tem se
10. Durante as últimas 4 semanas, quanto do seu tempo a sua saúde física ou problemas emocionais interferiram em suas atividades sociais (como visitar amigos,
parente, etc...)?
(circule uma) Todo o tempo... 1
A maior parte do tempo... 2
Alguma parte do tempo... 3
Uma pequena parte do tempo... 4
Nenhuma parte do tempo... 5 11 - O quanto verdadeiro ou falso é cada uma das afirmações para você?
Definiti va- mente verdad eiro A maioria das vezes verdadeir o Não sei A maioria das vezes falsa Definiti va- mente fal- as Eu costumo adoecer um
pouco mais facilmente que as outras pessoas
1 2 3 4 5
B) Eu sou tão saudável quanto qualquer pessoa que eu
conheço
1 2 3 4 5
C) Eu acho que a minha saúde vai piorar
1 2 3 4 5
ANEXO 8 – Objetivos da Pesquisa
Ribeirão Pires, 20 de Agosto de 2008.
Pesquisa: O Impacto da Deficiência Auditiva na Qualidade de Vida do Idoso
Pesquisadora: Fonoaudióloga Ruth Magalhães
Objetivos da Pesquisa:
Este projeto consiste em avaliar, através de questionários, quanto à deficiência auditiva pode ser impactante na vida do paciente idoso.
Serão utilizados os seguintes questionários:
HHIE – Hearing Handicap Inventory for the Elderly – que avalia as restrições de participação das atividades de vida diária
SF 36 – Form Health Survey – que avalia a qualidade de vida de saúde geral MEEM – Mini Exame do Estado Mental – que avalia a cognição e memória
A pesquisa constará de 50 pacientes idosos que serão avaliados através de questionários, aplicados anteriormente a adaptação dos aparelhos auditivos. Após um ano de uso dos aparelhos auditivos, estes mesmos idosos serão reavaliados através dos mesmos questionários. Sendo assim, será possível mensurar o quanto o uso dos aparelhos auditivos poderá influenciar na qualidade de vida do paciente idoso. Para este projeto serão realizadas reuniões periódicas para acompanhamento.
Agradeço a participação de todos. Um abraço
F 4 G
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